A diverticulite desaparece?

Durante um surto de diverticulite, você pode se perguntar se a diverticulite pode desaparecer. Os tratamentos que podem ajudar a melhorar a condição e possivelmente desaparecer completamente incluem antibióticos, mudanças no estilo de vida e remédios caseiros. A condição pode ser tratada em casa com métodos conservadores ou no hospital para casos mais complicados.

Como a diverticulite desaparece com o tratamento 

A doença diverticular é uma condição comum com bolsas externas (chamadas divertículos) no cólon. Em alguns casos, essas bolsas podem ficar inflamadas ou infectadas e causar sintomas como dor abdominal. Quando isso acontece, é chamada de diverticulite.

Para melhorar um surto de diverticulite e possivelmente fazer com que a doença desapareça e não retorne, o tratamento pode assumir diferentes formas. Algumas das opções dependerão da gravidade da doença. Para diverticulite sem complicações, o tratamento pode incluir repouso e mudanças no estilo de vida e na dieta alimentar.

Antibióticos 

Nos últimos anos, houve uma mudança no papel dos antibióticos no tratamento da diverticulite. Pensava-se que a diverticulite poderia ser causada por uma infecção bacteriana e que os antibióticos ajudariam a eliminar a infecção.

No entanto, em estudos que compararam o resultado daqueles tratados com antibióticos versus aqueles não tratados, os antibióticos fizeram pouca diferença em pessoas com um primeiro surto de diverticulite. O tratamento com antibióticos não reduziu as internações hospitalares, não melhorou os sintomas nem evitou o retorno da diverticulite.

A American Gastroenterological Association (AGA) recomenda que antibióticos sejam usados ​​em casos mais complicados (graves). Isto inclui pessoas imunocomprometidas (com sistema imunológico enfraquecido), com diverticulite complicada ou com outros sinais e sintomas que podem colocá-las em maior risco de complicações.

Mudanças no estilo de vida 

A doença diverticular está ligada à genética e ao estilo de vida. Acredita-se que comer mais fibras, parar de fumar e praticar exercícios regularmente pode prevenir a doença diverticular. 

Prevenir a diverticulite pode ser difícil, pois a maioria das pessoas não sabe que a tem. No entanto, os divertículos são comuns em pessoas com mais de 60 anos.Neste grupo, as mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir a doença diverticular.

Para aqueles que já tiveram diverticulite no passado, pode ser recomendado evitar antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).

Remédios caseiros 

Quando os sintomas da diverticulite começam, é importante obter o diagnóstico de um médico. Depois disso, o tratamento utilizado dependerá de alguns fatores. Isto inclui se é uma diverticulite complicada ou não complicada, se é um primeiro surto ou uma recorrência e se há quaisquer outros problemas de saúde a considerar.

Uma dieta líquida é geralmente recomendada durante os primeiros três a cinco dias após o diagnóstico.Depois disso, a dieta pode ser alterada para incluir mais alimentos de uma dieta pobre em fibras. Quando os sintomas melhoram, mais alimentos podem ser adicionados novamente até que as fibras possam ser toleradas novamente.

Não foi comprovado que os probióticos ajudam na prevenção da diverticulite e não são recomendados pela AGA.

A doença diverticular desaparece?
A diverticulite, que é um problema agudo (de início súbito e geralmente de curta duração), geralmente desaparece com o tratamento. Mas a condição conhecida como diverticulose, que é a presença de divertículos no cólon, não irá desaparecer. Em alguns casos, a doença diverticular é tratada através de cirurgia, e as partes do cólon que apresentam divertículos podem ser removidas. No entanto, existe um risco (cerca de 15% em cinco anos) de recorrência da doença diverticular.

Quando a diverticulite não desaparece?

Em alguns casos, um surto de diverticulite pode não melhorar. Pode haver o que pode ser chamado de diverticulite “latente”, com sintomas ou inflamação que continuam em um nível baixo. Também pode haver outro surto de diverticulite que ocorre pouco depois do surto inicial, que pode ser chamado de diverticulite crônica.

Se os sintomas não melhorarem, é importante discuti-los com um profissional de saúde. Um tipo diferente de tratamento pode ser necessário.

Um estudo mostrou que 3% das pessoas que foram tratadas em casa sem antibióticos foram internadas no hospital duas semanas após o início dos sintomas de diverticulite. Essas pessoas receberam antibióticos em um hospital, passaram bem e não precisaram de cirurgia.

Durante um surto de diverticulite, é importante acompanhar os sintomas. Se as coisas estiverem piorando, é hora de conversar sobre isso com seu médico. Pode ser necessário intensificar o tratamento para controlar o surto.

Como tratar crises recorrentes

Obter mais tratamento pode envolver o início de antibióticos e/ou a internação no hospital. Também pode incluir cirurgia de ressecção para remover a parte afetada do cólon. Se deve ser operado e quando é um tema de discussão e estudo ativo.

Um profissional de saúde pode sugerir cirurgia quando a diverticulite é complicada. Isso pode significar que um problema relacionado (como um abscesso – uma bolsa de infecção) se desenvolveu ou que há um segundo surto após o primeiro.

A cirurgia utilizada pode ser uma ressecção, na qual a parte afetada do cólon é removida. A cirurgia também pode significar a colocação de uma colostomia, na qual o intestino grosso é retirado de um orifício no abdômen e um aparelho é usado no abdômen para coletar fezes.

Estima-se que cerca de um terço das pessoas que têm um surto de diverticulite podem ter outro. No passado, a cirurgia era sempre recomendada após um segundo surto, mas nos últimos anos tem-se preferido uma abordagem mais personalizada.

A cirurgia em si nem sempre é uma cura; após cinco anos, a diverticulite pode recorrer em até 15% das pessoas.

A diverticulite que não melhora pode levar à decisão de tratamento hospitalar com antibióticos ou cirurgia. Esta deve ser uma decisão conjunta entre o profissional de saúde e o paciente.

Cura de diverticulite recentemente diagnosticada 

Muitas pessoas não sabem que têm doença diverticular, tornando difícil e inesperado um surto de diverticulite. As decisões de tratamento baseiam-se no fato de o surto ser considerado complicado ou não complicado.

Recuperação Aguda

Para diverticulite não complicada, as pessoas podem ser instruídas a fazer uma dieta líquida durante os primeiros dois dias.Ao se sentir melhor, mais alimentos podem ser adicionados à dieta.

Tylenol (acetaminofeno) é geralmente recomendado para alívio da dor. Outros medicamentos podem ser prescritos, como antibióticos, se o médico achar que há necessidade deles.

A diverticulite complicada será diagnosticada se houver perfuração (buraco no cólon), abscesso, fístula (um túnel anormal entre o cólon e outra parte do corpo) ou obstrução.

Os casos em que as pessoas têm outras condições médicas ou são imunocomprometidas são geralmente considerados complicados. Nestes casos, a hospitalização pode ser recomendada. O tratamento pode incluir antibióticos, líquidos e analgésicos.

Quaisquer complicações também precisarão ser tratadas. O que é recomendado dependerá do grau de doença da pessoa e da complicação específica. Em alguns casos, a cirurgia de ressecção ou colostomia pode ser recomendada. 

Cronograma de recuperação da diverticulite

A recuperação de um surto de diverticulite pode levar até duas semanas.Os primeiros dias de recuperação da diverticulite não complicada em casa incluirão seguir uma dieta líquida, descansar e usar medicamentos recomendados para o alívio da dor. Ao começar a se sentir melhor, os alimentos podem ser lentamente adicionados à dieta nos próximos dias.

As pessoas devem consultar seu médico cerca de uma semana após o início dos sintomas. Dentro de algumas semanas (geralmente entre quatro e oito), uma colonoscopia será agendada para verificar a cura e procurar quaisquer outros problemas que possam estar ocorrendo no cólon.

Se os sintomas não melhorarem em alguns dias, piorarem ativamente ou surgirem após a adição de alimentos à dieta, é importante consultar um médico. 

Sinalizadores    

Um surto de diverticulite pode diminuir com o tratamento, mas existe o risco de acontecer novamente. Pode ser difícil evitar outro surto.

Se os sintomas da diverticulite retornarem, é importante falar imediatamente com um médico e tomar medidas para controlá-la. A qualidade de vida pode ser significativamente reduzida com diverticulite que se torna crônica. Com crises repetidas, a cirurgia pode ser considerada. 

Quando a diverticulite estiver curada o suficiente, provavelmente será recomendada uma colonoscopia. Isto é para dar uma olhada no cólon e ver quais áreas podem ter divertículos. Além disso, alguns estudos descobriram que pessoas com diverticulite podem apresentar maior risco de câncer de cólon. Uma colonoscopia pode rastrear câncer de cólon e também ser usada para remover quaisquer pólipos (crescimentos) de cólon que estejam presentes.

Melhorando a qualidade de vida com diverticulite

Tem havido pouca pesquisa sobre o que pode ajudar a melhorar a qualidade de vida na diverticulite recorrente ou crônica. Os estudos realizados concentram-se no uso da cirurgia como tratamento. Pode parecer contra-intuitivo (ao contrário do senso comum), mas a cirurgia eletiva (ou seja, não de emergência) demonstrou melhorar a qualidade de vida a longo prazo.

A diverticulite pode causar sintomas angustiantes e, às vezes, pode ser um choque saber que você tem doença diverticular. É importante entrar em contato com um médico imediatamente sobre novas dores abdominais para tratamento e aconselhamento. 

Reservar um tempo para descansar e se recuperar da diverticulite será uma parte fundamental da recuperação. Descansar, seguir uma dieta líquida e reduzir os níveis de estresse podem ajudar a lidar com a situação. Conversar com um profissional de saúde sobre ferramentas e medicamentos para alívio da dor também é importante para descansar e poder se recuperar com menos sofrimento.

Mudar a dieta de volta para alimentos mais sólidos pode causar alguma ansiedade. Conversar com um profissional de saúde sobre como a dieta deve ser ampliada nas semanas e meses após um surto de diverticulite pode ajudar a aliviar algumas das preocupações. Fazer check-ins regulares sobre o progresso também é reconfortante durante o período de recuperação. 

Você pode prevenir a diverticulite recorrente? 

Pode ser difícil prevenir surtos de diverticulite ou diverticulite crônica. 

O uso de antibióticos para tratar a diverticulite não complicada não demonstrou prevenir outro surto ou reduzir o tempo de cicatrização. Por esse motivo, os antibióticos nem sempre são recomendados para tratar a diverticulite.

Diferentes medicamentos foram testados para verificar se podem ser úteis no tratamento ou prevenção de surtos de diverticulite. Não há evidências de que antibióticos, Asacol (mesalamina) ou probióticos sejam úteis no tratamento ou prevenção da diverticulite.

Não há muitas evidências concretas por trás das recomendações para prevenir a diverticulite. No entanto, algumas das mudanças na dieta e no estilo de vida que têm um nível crescente de evidências para apoiá-las incluem:

• Comer fibra alimentar suficiente
• Fazendo exercícios suficientes
• Manter um peso adequado
• Parando de fumar

Atualmente não há evidências de que o estresse emocional possa causar um surto de diverticulite. No entanto, a inflamação é fisicamente estressante para o corpo. Seguir as instruções de um profissional de saúde durante a recuperação e dar a si mesmo o tempo e o descanso necessários para controlar o surto serão partes essenciais do tratamento da diverticulite.