Medicamentos prescritos para resfriados ou gripes

A maioria das pessoas não precisa de medicamentos prescritos para tratar o resfriado comum ou a gripe. A primeira linha de tratamento para essas infecções virais é o autocuidado: líquidos, repouso e medicamentos de venda livre (OTC). Sintomas graves do trato respiratório superior, porém, podem se beneficiar com medicamentos prescritos.

Os medicamentos antivirais podem ajudar a encurtar a duração e reduzir os sintomas da gripe e da COVID-19, por exemplo. Podem ser necessários antibióticos para tratar uma infecção bacteriana. Outros medicamentos prescritos para resfriado incluem anti-histamínicos, remédios para tosse e sprays nasais.

Este artigo discute medicamentos prescritos para resfriado e outros tratamentos para infecções do trato respiratório superior.

Antibióticos

O resfriado comum, a gripe e a COVID-19 são infecções virais e não podem ser tratadas com antibióticos.

No entanto, às vezes o que você pensa ser um resfriado pode ser uma infecção bacteriana. Um vírus respiratório pode preparar o terreno para uma infecção bacteriana secundária. As infecções bacterianas requerem tratamento com antibióticos.

As infecções bacterianas que podem afetar o trato respiratório superior incluem otite média aguda, bronquite, epiglotite, pneumonia e faringite estreptocócica.

Se você tiver uma dessas infecções, seu médico poderá prescrever os seguintes antibióticos:

• Amoxicilina
• Augmentin (amoxicilina/clavulanato)
• Cefdinir
• Cefpodoxima
• Clindamicina
• Daxbia (cefalexina)
• Doxiciclina
• Cefalexina
• Penicilina
• Suprax (cefixima) 
• Zithromax (azitromicina)

Anti-histamínicos

Os anti-histamínicos funcionam bloqueando a liberação de histamina, uma substância natural que nosso corpo libera quando exposto a alérgenos. Os anti-histamínicos também são usados ​​para tratar sintomas de resfriado.

Os anti-histamínicos estão amplamente disponíveis sem receita e incluídos em combinações de remédios para resfriado.

Às vezes, seu médico pode prescrever um anti-histamínico para aliviar os sintomas de resfriado e gripe. Os anti-histamínicos prescritos incluem:

• Hidroxizina
• Ciproheptadina (apenas genérico, anteriormente Periactin) 
• Carbinal ER (carbinoxamina)
• Ryvent (carbinoxamina)
• Vistaril (hidroxizina)

Todos esses são anti-histamínicos de primeira geração, que comumente causam sonolência. Eles são semelhantes aos medicamentos OTC Benadryl (difenidramina) e Triaminic (clorfeniramina) e podem ajudá-lo a dormir quando estiver entupido.

Os anti-histamínicos mais recentes, como Claritin (loratadina) e Zyrtec (cetirizina), não causam sonolência e são melhores para uso diurno. Esses anti-histamínicos de segunda geração estão disponíveis sem receita médica.

Os anti-histamínicos aliviam os sintomas de resfriado e gripe?
A maioria dos medicamentos para resfriado e gripe contém anti-histamínicos. No entanto, não há muitas evidências para apoiar seu uso. Um estudo de 2015 descobriu que os anti-histamínicos podem aliviar os sintomas do resfriado no primeiro ou no segundo dia. Depois disso, porém, os anti-histamínicos não parecem oferecer nenhum benefício para os sintomas de gripes e resfriados.

Antivirais

Antivirais são medicamentos que visam especificamente os vírus, em um esforço para impedir que eles se reproduzam. Seu médico pode prescrever medicamentos antivirais se você tiver gripe ou COVID-19.

Os antivirais podem ajudar a encurtar a duração de uma doença viral, reduzir os sintomas e prevenir complicações. Eles são mais eficazes quando tomados dentro de 48 horas após o início dos sintomas.

Os antivirais aprovados para tratar a gripe incluem:

• Oseltamivir (genérico) 
• Rapivab (peramivir)
• Relenza (zanamivir)
• Tamiflu (fosfato de oseltamivir)
• Xofluza (baloxavir marboxil)

Os antivirais aprovados para tratar COVID-19 incluem:

• Lagevrio (molnupiravir)
• Paxlovid (nirmarelvir e ritonavir)
• Veklury (remdesivir)

Embora qualquer pessoa possa receber prescrição de antivirais, eles são especialmente importantes para pessoas com alto risco de complicações. Isso inclui pessoas mais velhas, imunocomprometidas, obesas ou com outras comorbidades.

Remédios para tosse

A tosse é um sintoma comum (e muitas vezes irritante) de infecções respiratórias. É a maneira natural do seu corpo limpar as vias respiratórias e prevenir a pneumonia. Como tal, não é necessário tratar a tosse, a menos que esta perturbe a sua capacidade de dormir ou trabalhar.

Os remédios para tosse vêm em duas formas:

• Os supressores de tosse, como o dextrometorfano de venda livre, ajudam a acalmar a tosse.
• Expectorantes, como a guaifenesina de venda livre, eliminam a congestão no peito, permitindo que você tossir.

Se os medicamentos para tosse sem receita médica não aliviarem sua tosse, seu médico poderá prescrever algo mais forte, como:

• Um inalador de albuterol como Proventil ou ProAir para tratar tosse sibilante
• Balminil DM (dextrometorfano)
• Tessalon (benzonatato), um supressor de tosse não narcótico (não seguro para crianças menores de 10 anos) 

Outros medicamentos prescritos para tosse contêm opioides. A codeína e a hidrocodona tratam a tosse intensa, evitando que o cérebro desencadeie o reflexo da tosse. Eles são frequentemente usados ​​em combinação com anti-histamínicos e descongestionantes.

Os medicamentos prescritos para tosse que contêm codeína ou hidrocodona incluem: 

• Codeína/fenilefrina/prometazina (genérico) 
• Codeína/prometazina (genérico)
• Hidrocodona/homatropina (genérico)
• Hidrocodona/clorfeniramina (genérico)
• Hidrocodona/clorfeniramina/pseudoefedrina (genérico)
• Tuxarin ER (codeína/clorfeniramina)

Os medicamentos para a tosse que contêm codeína ou hidrocodona só devem ser utilizados para o tratamento de curto prazo da tosse grave. Eles não são aprovados para uso em crianças e não devem ser usados ​​durante a amamentação.

O uso indevido de supressores de tosse narcóticos pode levar ao vício, overdose ou morte.

Descongestionantes

Os descongestionantes atuam para aliviar os sintomas do resfriado e da gripe, causando a contração dos vasos sanguíneos. Isso ajuda a secar o nariz escorrendo e a aliviar o nariz entupido.

Os descongestionantes são vendidos sem receita como Sudafed (pseudoefedrina) e Sudafed PE (fenilefrina) e são encontrados em combinações de medicamentos para resfriado.Freqüentemente, são tomados junto com anti-histamínicos ou supressores de tosse para aliviar os sintomas do resfriado.

Atualmente não há descongestionantes prescritos no mercado nos Estados Unidos.

Os produtos que contêm pseudoefedrina são vendidos “sem balcão” porque podem ser usados ​​para fabricar metanfetaminas. Como resultado, muitos medicamentos para resfriado contêm fenilefrina. No entanto, um painel da Food and Drug Administration concluiu que a fenilefrina não é eficaz como descongestionante quando tomada por via oral.

Os descongestionantes não devem ser administrados a crianças menores de 6 anos. Para crianças de 6 a 12 anos, consulte primeiro o seu médico.

Sprays Nasais

Sprays nasais são uma forma eficaz de administrar medicamentos à origem dos sintomas do resfriado. Os medicamentos em sprays nasais incluem corticosteróides, anti-histamínicos e descongestionantes.

Sprays nasais de venda livre muitas vezes podem ajudar a tratar congestão e coriza causadas por uma infecção respiratória viral. Estes incluem:

• Afrin (oximetazolina)
• Astepro (azelastina)
• Flonase (fluticasona)
• Nasacort (triancinolona)
• NasalCrom (cromolina sódica)
• Neo-Sinefrina (fenilefrina)
• Rinocort (budesonida) 

Se os sprays nasais OTC não trouxerem alívio, seu médico poderá prescrever um spray nasal combinado, como:

• Dymista (azelastina/fluticasona) 
• Ryaltris (olopatadina/mometasona)
• Q-Nasl (dipropionato de beclometasona)
• Omnaris (ciclesonida)