Dermatite seborréica: sintomas, complicações e muito mais

A dermatite seborréica é uma forma vermelha e escamosa de dermatite que geralmente afeta o couro cabeludo ou o rosto. Para contextualizar, dermatite refere-se à inflamação da pele.

Como se forma em partes da pele que contêm glândulas sebáceas (produtoras de óleo), os sintomas associados à dermatite seborreica aparecem com mais frequência nas orelhas, pálpebras e sobrancelhas.

Além disso, um sintoma comum associado à dermatite seborreica no couro cabeludo é chamado de caspa.No entanto, no caso de bebês, é conhecido como crosta láctea.

Se não for tratada, a dermatite seborreica pode resultar em complicações, como infecção bacteriana ou fúngica secundária.

Este artigo explorará os sintomas, tratamentos comuns e complicações potenciais associadas à dermatite seborreica.

O que é dermatite seborréica?

A dermatite seborréica é comum, afetando cerca de 11% das pessoas e geralmente não causa nenhum dano além da irritação.

As causas da dermatite seborreica são desconhecidas, mas acredita-se que um dos fatores seja uma resposta inflamatória aoMalasseziafermento na pele.

A dermatite seborréica pode se desenvolver em qualquer idade, mas se desenvolve mais comumente em bebês entre 2 e 12 meses de idade e, mais tarde, em adultos entre 30 e 60 anos de idade.

Não é contagioso, o que significa que não pode ser transmitido de pessoa para pessoa.

Sintomas de dermatite seborréica em adultos

Em adultos, a dermatite seborréica tende a causar coceira e ser crônica, ou contínua, e pode ir e vir durante anos com ciclos de crises.

As manchas escamosas na pele coçam, são úmidas e geralmente de cor amarelada.

Áreas afetadas pela dermatite seborréica

A dermatite seborréica se desenvolve em áreas da pele que contêm um grande número desebáceoglândulas (produtoras de óleo), como couro cabeludo e rosto. Isso inclui orelhas, sobrancelhas e pálpebras.

Outras áreas que podem ser afetadas pela dermatite seborreica incluem a parte superior do tórax e costas, axilas e virilha.

Flocos de pele, incluindo caspa

A dermatite seborréica causa flocos brancos ou amarelados de pele morta.

Você pode notar primeiro que os flocos se formaram no couro cabeludo (caspa) somente depois de caírem.

A caspa normalmente se espalha do couro cabeludo para o cabelo ou para o pescoço ou ombros. Às vezes também pode ocorrer nas sobrancelhas.

Escamas descoloridas na pele

A pele inflamada tende a incluir manchas de escamas junto com os flocos de pele.

A pele sob as manchas escamosas geralmente fica descolorida (uma mudança no tom da pele, como escurecimento ou vermelhidão).

Manchas de pele oleosa

Manchas de pele oleosa podem ocorrer sob a pele escamosa e escamosa.

Aqueles com pele excessivamente oleosa podem ser mais propensos à dermatite seborreica.

Coceira

A dermatite seborréica comumente causa coceira e irritação.

Coçar pode soltar flocos e também causar inflamação adicional na área.

Coçar excessivamente também pode romper a pele, causando sangramento e aumentando o risco de infecções leves.

Blefarite

A blefarite é uma inflamação das pálpebras. A blefarite seborréica pode causar vermelhidão ou descoloração nas pálpebras e escamas semelhantes a caspa nos cílios.Pode causar coceira nos olhos.

Placas descoloridas no rosto

Áreas de pele espessa e descolorida (uma mudança no tom da pele, como rosado, avermelhado, amarelado, escurecido ou escurecido), chamadas placas, podem ocorrer em ambos os lados do rosto, como ao lado do nariz.

Folículos capilares inflamados

Às vezes, a dermatite seborréica pode causar inflamação dos folículos capilares no rosto ou na parte superior do corpo.

Em casos raros, a dermatite seborreica pode contribuir para danos nos folículos capilares do couro cabeludo e levar à queda temporária de cabelo. O dano tende a ocorrer por arranhões.

Dobras cutâneas descoloridas

Quando a dermatite seborréica ocorre nas dobras e vincos da pele, geralmente causa manchas de descoloração ou vermelhidão. Isso pode acontecer nas axilas, genitais ou abaixo dos seios.

Sintomas de dermatite seborréica em bebês

Muitos bebês desenvolvem crosta láctea. Este tipo de dermatite seborréica causa manchas escamosas e crocantes no couro cabeludo.

Também é possível obter manchas de dermatite seborreica na área das fraldas.

Tampa do Berço

A crosta láctea causa a formação de manchas espessas no couro cabeludo, nas orelhas ou no pescoço do bebê.

Tal como acontece com os adultos, estas manchas são gordurosas e de cor amarela a castanha. Ao contrário dos adultos, a crosta láctea geralmente não causa coceira.

A crosta láctea é normalmente inofensiva e geralmente desaparece sozinha dentro de alguns meses.Normalmente não persiste após os 8 a 12 meses de idade.

Patches na área da fralda

Além do couro cabeludo e do rosto, a dermatite seborreica pode afetar a área das fraldas, inclusive nas dobras cutâneas. A pele pode parecer descolorida, vermelha ou escurecida e oleosa com manchas amareladas.

Isso normalmente também se resolve sozinho.

O que causa a dermatite seborréica?

As causas da dermatite seborréica não são claras, mas os pesquisadores acreditam que provavelmente se deva a vários fatores.

O seguinte pode contribuir para a condição:

• Crescimento excessivo deMalassezialevedura:Esta levedura faz parte do grupo de organismos que normalmente vivem na pele. Normalmente não causa nenhum problema, mas pode causar quando há muito.
• Aumento dos níveis lipídicos da pele,ou compostos naturais e gorduras
• Aumento dos níveis de andrógenos, um tipo de hormônio
• Uma reação inflamatóriaque pode acontecer em resposta a um excesso de levedura, aumento de andrógenos e/ou aumento de lipídios da pele

Fatores de risco para dermatite seborréica

Existem muitos fatores que podem aumentar o risco de desenvolver dermatite seborreica.

Um dos principais é ter histórico familiar de caspa.

Fatores de risco adicionais para desenvolver dermatite seborréica ou crises incluem:

• Pele oleosasignifica que há mais óleo natural que oferece um local para o crescimento do fermento.
• Estressemuitas vezes precede os surtos. A razão por trás disso não é totalmente compreendida, mas é possível que as respostas químicas do seu corpo ao estresse o tornem mais propenso a uma reação inflamatória ao fermento.
• Tempo frio e secopode tornar o couro cabeludo propenso a coceira e descamação.
• Mudanças hormonaispode piorar a dermatite seborreica ou contribuir para crises.
• Uso de produtos para a pele à base de álcoolou produtos de limpeza ou sabonetes agressivos pode irritar a pele.
• História deacne, psoríase, rosácea ou outras doenças de pele podem significar inflamação da pele, pele escamosa ou excesso de oleosidade.
• Certos medicamentos, como o psoraleno usado para tratar doenças de pele, o interferon ou o lítio, estabilizador de humor para transtorno bipolar, podem torná-lo mais propenso a crises.

Recapitulação
As causas da dermatite seborreica são desconhecidas. Provavelmente é devido a muitos fatores. As possíveis causas são o crescimento excessivo de levedura e uma reação inflamatória a ela ou ao aumento dos lipídios da pele ou dos níveis hormonais.

Como a dermatite seborréica é diagnosticada

Um especialista em pele chamado dermatologista ou outro profissional de saúde revisará seu histórico médico e realizará um exame físico. Eles geralmente podem diagnosticar a dermatite seborreica com base em sua aparência.

Existem outras doenças de pele comuns que podem causar sintomas semelhantes aos observados na dermatite seborreica. Estes incluem:

• Psoríase:Condição da pele em que o sistema imunológico ataca erroneamente as células saudáveis ​​da pele, causando manchas em qualquer parte do corpo
• Rosácea, uma doença crônica caracterizada por descoloração (alteração no tom da pele, como vermelhidão ou escurecimento) e inchaços no rosto
• Dermatite alérgica de contato ou reação alérgica na pele após contato com um alérgeno
• Infecção fúngica Tinea versicolor, causada por levedura noMalasseziafamília
• Pitiríase rósea, uma erupção cutânea com coceira, redonda ou oval, que normalmente se resolve sozinha

Menos comumente, uma erupção cutânea generalizada que pode imitar as manchas da dermatite seborreica pode ser causada por sífilis secundária. Este é um agravamento da sífilis primária, a infecção bacteriana sexualmente transmissível que geralmente começa como uma ferida no local da infecção.

A dermatite seborréica facial também pode se assemelhar à clássica “erupção cutânea em borboleta” observada no lúpus eritematoso sistêmico (LES), um distúrbio no qual o sistema imunológico danifica os tecidos conjuntivos e o revestimento dos vasos sanguíneos por todo o corpo.

Para diferenciar essas condições, um dermatologista pode realizar os seguintes testes:

• A raspagem da pele/teste KOH é usada para verificar infecções fúngicas. Seu médico usará uma ferramenta para raspar uma pequena quantidade de pele que será misturada com KOH (hidróxido de potássio). O KOH destrói as células da pele, deixando apenas fungos, se presentes.
• Biópsia:Seu médico pode raspar ou cortar uma amostra de pele para examiná-la ao microscópio e verificar condições como psoríase.
• Exames de sangue ou urina:Além dos testes cutâneos, exames de sangue ou urina podem ser usados ​​para verificar sinais de LES.Os exames de sangue também podem verificar a sífilis.

Opções de tratamento

O tipo de tratamento recomendado pelo seu médico dependerá da gravidade da dermatite seborreica, de sua localização e se responde bem ou não aos tratamentos comuns.

Tratamentos sem receita

Se a dermatite seborreica estiver no couro cabeludo e for leve, os shampoos anti-caspa OTC com um ou mais dos seguintes ingredientes podem ser úteis para tratar e prevenir a dermatite seborreica em adultos:

• Força OTCcetoconazol, encontrado no shampoo Nizoral
• Zincopiritiona, encontrado em Head & Shoulders e DermaZinc
• Sulfeto de selênio, encontrado em Selsun Blue
• Ácido salicílico, encontrado em Neutrogena T/Sal
• Alcatrão de carvão, encontrado em Neutrogena T/Gel e DHS Tar

Os produtos anticaspa são projetados para reduzir o acúmulo de óleo e incrustações e matar o fermento que pode estar associado ao desenvolvimento da doença.

Normalmente, é recomendado que os shampoos anti-caspa OTC sejam usados ​​​​diariamente ou várias vezes por semana durante os surtos e pelo menos uma ou duas vezes por semana depois, como preventivo. Embora não seja uma cura, ainda podem ocorrer surtos.

A crosta láctea geralmente se resolve sozinha lavando a pele comshampoo suave para bebêe usando umescova maciaou penteie para liberar suavemente os flocos. Se não melhorar, consulte o pediatra do seu filho, que poderá avaliar se um tratamento sem receita (OTC) ou prescrito pode ser necessário.

Para crises leves em outras áreas da pele, como pescoço ou peito,Força OTChidrocortisonacremes ou géis podem ser úteis.

Medicamentos prescritos

Se você tiver crises graves, a dermatite seborreica estiver no seu rosto ou se os tratamentos sem receita médica não forem eficazes, seu médico poderá prescrever um ou mais dos seguintes tipos de medicamentos:

• Shampoos, loções, espumas ou géis antifúngicos, como Loprox (ciclopirax) ou Nizoral (cetoconazol), para ajudar a reduzir o fermento
• Corticosteroides tópicos, como a fluocinolona, ​​que são aplicados na pele ou no couro cabeludo ou usados ​​como xampu para reduzir a inflamação
• Inibidores de calcineurina,como tacrolimus ou Elidel (pimecrolimus), que pode ser usado temporariamente para reduzir a inflamação causada por certos tipos de células do sistema imunológico
• Inibidores da fosfodiesterase 4, como a espuma Zoryve (roflumilaste), são aplicados na pele ou couro cabeludo para tratar a dermatite seborreica em adultos e crianças com 9 anos de idade ou mais

Os tratamentos antifúngicos normalmente são tentados primeiro. Corticosteroides tópicos ou inibidores de calcineurina podem ser adicionados em curto prazo, se necessário.Por exemplo, você pode tomá-los por uma ou duas semanas durante uma crise.

Os antifúngicos podem ser usados ​​várias vezes por semana ou diariamente durante um surto. Seu médico pode recomendar o uso contínuo, como uma ou duas vezes por semana, para ajudar a prevenir crises.

Mudanças na dieta e no estilo de vida

Tente tomar banho logo após o exercício, para que o excesso de suor e oleosidade não se acumulem e possam contribuir para a dermatite seborreica.

Também pode ser útil dormir bastante e seguir uma dieta saudável em geral.

Um estudo de 2019 descobriu que comer uma dieta de estilo ocidental rica em alimentos processados ​​estava associado a mais dermatite seborreica, enquanto comer mais frutas estava associado a menos dermatite seborreica.

Alimentos processados ​​incluem carnes processadas, como cachorros-quentes e frios, e alimentos fritos, como batatas fritas.

Você também pode se concentrar em gorduras saudáveis, como os ácidos graxos ômega-3 encontrados em peixes gordurosos, como o salmão.

Os ômega-3 podem ter propriedades antiinflamatórias que pesquisas preliminares sugerem que podem ser úteis para doenças inflamatórias da pele.Porém, a pesquisa se concentrou em outro tipo de dermatite e não especificamente na dermatite seborreica.

Tratamentos Naturais

Faltam pesquisas sobre tratamentos naturais para a dermatite seborréica, mas existem alguns suplementos e opções tópicas que algumas pessoas usam:

• Os suplementos de óleo de peixe contêm ácidos graxos ômega-3, o que os torna uma opção possível.
• O óleo da árvore do chá pode ter propriedades antifúngicas e antiinflamatórias. Você pode encontrá-lo em alguns xampus ou sabonetes faciais, ou pode adicionar o óleo essencial aos produtos existentes ou a um óleo transportador, como o óleo de coco. Use cerca de 3 gotas por 30 ml de shampoo ou óleo transportador. Sempre teste primeiro uma pequena quantidade na pele.
• Gel de aloe verapode ter algumas propriedades anti-inflamatórias e anti-coceira.
• O vinagre de maçã diluído em água às vezes também é usado como tratamento para o couro cabeludo devido aos seus potenciais benefícios anti-coceira e antifúngicos.

Recapitulação
Para bebês com crosta láctea, o tratamento geralmente não é necessário. Para adultos, xampus anticaspa de venda livre ou medicamentos prescritos e mudanças no estilo de vida, como tomar banho quando suado, podem ajudar a controlar e prevenir crises.

Complicações da Dermatite Seborréica

Os bebês geralmente não desenvolvem complicações decorrentes da crosta láctea.As complicações da dermatite seborreica em adultos são incomuns, mas possíveis.

Em adultos, especialmente naqueles com casos mais graves,infecção bacteriana ou fúngica secundáriapode ocorrer se a dermatite seborreica não for tratada. Isso ocorre porque a pele tende a ficar aberta ou danificada, o que convida a entrada de germes.

Essas infecções podem causar aumento de descoloração, sensibilidade e secreção ou secreção do adesivo e da pele ao redor.

Outra complicação potencial da dermatite seborreica está relacionada aoefeitos colaterais do tratamento. Em adultos, a dermatite seborréica costuma ser uma condição crônica que requer tratamento intermitente para reduzir a inflamação e os sintomas.

Embora a terapia com corticosteróides tópicos em baixas doses seja um medicamento eficaz para o tratamento da dermatite seborreica, o uso a longo prazo pode causar efeitos colaterais como adelgaçamento da pele e dilatação dos vasos sanguíneos, outelangiectasias.

É por isso que os profissionais de saúde geralmente preferem agentes mais suaves para começar, como cremes antifúngicos ou xampus medicamentosos.

O impacto psicológico da dermatite seborreica também pode ser profundo em algumas pessoas. Adolescentes e adultos, em particular, podem sentir angústia ou constrangimento com a aparência da pele, levando à baixa autoestima.

Recapitulação
As complicações da dermatite seborreica em adultos são incomuns. Quando ocorrem, geralmente estão relacionados a efeitos colaterais do tratamento ou a uma infecção secundária.

Enfrentando

Manter um plano consistente de tratamento e autocuidado pode ajudá-lo a controlar a condição com sucesso e a se sentir mais no controle durante os surtos.

Experimente diferentes rotinas para ver o que funciona melhor para o seu couro cabeludo e pele e o que se adapta bem ao seu dia-a-dia.

Se você estiver realmente ansioso ou angustiado com sua pele, converse com seu médico. Você pode precisar de um tratamento mais agressivo para a dermatite seborréica para ajudar a melhorar sua qualidade de vida.

Também é importante lembrar que esta é uma condição comum e que você não está sozinho. Você pode considerar ingressar em um grupo de apoio de organizações como a National Eczema Association.

Quando consultar um médico

Geralmente não é necessário consultar um médico para dermatite seborreica leve, mas vale a pena verificar os sintomas graves ou persistentes.

Se a descoloração e a irritação persistirem e não melhorarem com o tratamento, pode ser uma condição diferente.

Se você tiver algum sinal de infecção secundária, como aumento da dor, descoloração, drenagem ou febre, entre em contato com um médico imediatamente.

Quando levar seu bebê ao médico

Os bebês devem consultar um médico se apresentarem uma erupção cutânea generalizada que não melhora ou se apresentarem algum dos sinais de infecção, como dor, febre, drenagem ou inchaço.

Além disso, a Academia Americana de Dermatologia recomenda que os bebês consultem um dermatologista para erupções cutâneas persistentes no corpo ou na área das fraldas.

Recapitulação
Os bebês devem consultar o médico se a crosta láctea ou uma erupção cutânea em qualquer parte do corpo não estiver melhorando. Procure atendimento médico urgente se houver algum sintoma de infecção, como dor, febre, drenagem ou inchaço.