A ligação entre doenças da tireoide e colesterol

As doenças da tireoide e os níveis de colesterol estão intimamente relacionados.

As interações entre essas condições incluem:

• O colesterol alto (hiperlipidemia) está ligado ao hipotireoidismo (tireoide hipoativa).
• Uma queda repentina no colesterol pode ocorrer com hipertireoidismo (tireoide hiperativa).
• O tratamento de doenças da tireoide pode corrigir os níveis de colesterol.
• Medicamentos para colesterol podem afetar doenças da tireoide e seus tratamentos.

Este artigo explica por que as doenças da tireoide e o colesterol alto estão ligados, os problemas potenciais e como lidar com ambas as condições ao mesmo tempo.

Por que a tireóide e o colesterol estão ligados

Os hormônios da tireoide têm várias funções, inclusive a regulação da energia do corpo.

Esses hormônios também controlam como o corpo usa o colesterol e outros lipídios (gorduras) e ajudam o fígado a produzir ácidos graxos, que armazenam energia para uso posterior.

Quando os hormônios da tireoide não estão nos níveis corretos, esses processos podem ser afetados. Manter os hormônios da tireoide em equilíbrio ajuda a regular o colesterol.

Tireoide baixa e colesterol alto

O hormônio estimulador da tireoide (TSH) pode ser medido com um exame de sangue. Produzido por uma pequena glândula no cérebro chamada glândula pituitária, o TSH estimula a glândula tireoide a liberar hormônios tireoidianos.

Níveis elevados de TSH geralmente significam que você tem uma tireoide hipoativa.

Os sintomas incluem:

• Fadiga
• Ganho de peso
• Frequência cardíaca lenta

Estudos mostram que pessoas com níveis elevados de TSH têm níveis de colesterol total e LDL (colesterol ruim) muito mais elevados do que pessoas com níveis normais de TSH.

Riscos para a saúde

O hipotireoidismo não tratado está associado a sérios riscos à saúde.

Estes incluem:

• Doença cardíaca
• AVC
• Coágulos sanguíneos
• Doença renal crônica

O colesterol alto aumenta ainda mais o risco de coágulos sanguíneos, doenças cardíacas e derrames.

Tireoide alta e colesterol baixo

O colesterol excessivamente baixo pode causar problemas de saúde. Às vezes, uma queda repentina nos níveis de colesterol pode ser um sinal de tireoide hiperativa.

Se você tem hipertireoidismo, sua tireoide produz muito T3 e T4, que são hormônios tireoidianos.

Altos níveis desses hormônios aceleram certos processos em seu corpo, levando a:

• Ansiedade
• Perda repentina de peso
• Batimento cardíaco rápido

A doença de Graves é uma doença autoimune que causa hipertireoidismo. Às vezes envolve uma doença ocular chamada orbitopatia. Níveis aumentados de LDL e colesterol total são fatores de risco para orbitopatia.

Riscos para a saúde

Sem tratamento, o hipertireoidismo pode levar a:

• Orbitopatia
• Osteoporose (ossos frágeis)
• Ritmo cardíaco anormal
• AVC ou ataque cardíaco
• Uma condição potencialmente fatal chamada tempestade tireoidiana

O colesterol baixo está associado a um risco aumentado de:

• Alguns tipos de câncer
• Transtornos de humor
• Doença cardíaca

Ambas as condições estão associadas a doenças cardíacas, possivelmente agravando o risco.

Recapitulação
A baixa atividade da tireoide está associada a níveis elevados de colesterol total e LDL. Sem tratamento, uma tireoide hipoativa pode causar doenças cardíacas, derrame e outros problemas de saúde. A alta atividade da tireoide está associada ao baixo colesterol. Se não for tratada, uma tireoide hiperativa pode causar ossos quebradiços, ritmo cardíaco anormal e muito mais.

Tratamento da Tireóide e Colesterol

Você pode obter tratamento eficaz para tireoide hipoativa ou hiperativa. O tratamento adequado da tireoide ajuda a controlar os hormônios da tireoide e também pode afetar o colesterol.

Tratamento hipoativo da tireoide

O hipotireoidismo geralmente é tratado com o medicamento Synthroid (levotiroxina), uma forma sintética do hormônio T4. Este medicamento geralmente melhora os níveis de tireóide e de colesterol.

Um grande estudo com pessoas com hipotireoidismo e colesterol alto mostrou que o tratamento do problema da tireoide corrigiu os níveis de colesterol em 60% das vezes.

Como a levotiroxina nem sempre atinge os níveis de colesterol na faixa ideal, podem ser necessários tratamentos médicos adicionais.

Isso inclui medicamentos para baixar o colesterol, como:

• Estatinas, como Lipitor (atorvastatina) ou Crestor (rosuvastatina)
• Zetia (ezetimiba)
• Inibidores PCSK9, como Repatha (evolocumabe) e Praluent (alirocumabe)

Tratamento hiperativo da tireóide

O tratamento do hipertireoidismo pode ajudar a aumentar os níveis baixos de colesterol.

Os possíveis tratamentos incluem:

• Medicamentos antitireoidianos: medicamentos que reduzem a produção de hormônios da tireoide
• Terapia com radioiodo: Apresenta-se em cápsula ou líquido; destrói lentamente as células da tireoide que produzem hormônios
• Cirurgia: toda ou parte da tireoide é removida

Se toda a sua glândula tireoide for removida, você precisará tomar hormônios de reposição da tireoide (como a levotiroxina) pelo resto da vida. Às vezes, esse é o caso também da remoção parcial e da terapia com radioiodo.

Recapitulação
O tratamento com levotiroxina pode melhorar tanto a tireoide hipoativa quanto o colesterol alto. Uma tireoide hiperativa e o colesterol baixo podem ser melhorados com medicamentos, radioiodoterapia ou cirurgia destinada a reduzir a superprodução do hormônio tireoidiano.

Tratamentos para colesterol e doenças da tireoide

Os tratamentos com colesterol podem afetar as doenças e o tratamento da tireoide de várias maneiras.

Absorção

Os medicamentos classificados como resinas de ácidos biliares podem impedir que o corpo absorva a levotiroxina.

Eles são prescritos para hipertireoidismo e incluem:

• Colestiramina
• Colestídeo (colestipol)
• Welchol (colesevelam)

Você deve tomar esses medicamentos pelo menos quatro horas após tomar levotiroxina para evitar esse efeito.

Dor muscular

A dor muscular pode ser um efeito colateral dos medicamentos com estatinas.Se você tem hipotireoidismo, é provável que sinta esse efeito colateral.

Sintomas de hipertireoidismo

A niacina é um tratamento que às vezes é recomendado para aumentar os níveis de HDL (“colesterol bom”).

Seus efeitos colaterais, como rubor,pode imitar de perto os sintomas do hipertireoidismo.Isso pode fazer você pensar que seus tratamentos para tireoide não estão funcionando corretamente.

Doença ocular da tireoide

Um estudo de 2018 descobriu que tratar o colesterol alto com estatinas reduziu o risco de orbitopatia de Grave.

Recapitulação
Os medicamentos usados para reduzir o colesterol podem produzir efeitos colaterais que imitam os sintomas de doenças da tireoide e interferem na absorção de medicamentos para a tireoide. Pessoas com doenças da tireoide também podem ter maior probabilidade de sentir efeitos colaterais dos medicamentos para colesterol.

Mudanças no estilo de vida para ambas as condições

Mudanças no estilo de vida podem ajudá-lo a controlar problemas de colesterol e tireoide.

Seu médico pode recomendar o seguinte:

• Dieta: Uma dieta antiinflamatória pode reduzir a inflamação causada por doenças autoimunes da tireoidee diminuir o colesterol.
• Perda de peso: Se você está acima do peso, às vezes a perda de peso pode ajudar a reduzir os níveis de colesterol LDLe melhorar a saúde da tireóide.
• Exercício: O exercício regular pode melhorar os níveis de energia se você tiver hipotireoidismo,e pode aumentar seu nível de colesterol bom.
• Parar de fumar: Fumar prejudica a tireóide e aumenta o risco de complicações de saúde.Também aumenta o risco de doenças cardíacas e derrames relacionados ao colesterol.