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Principais conclusões
- Dilaudid é cerca de cinco vezes mais forte que a morfina na mesma dose.
- Tanto o Dilaudid quanto a morfina podem causar efeitos colaterais graves e apresentar alto risco de abuso.
Dilaudid (hidromorfona) e morfina são dois dos muitos medicamentos opioides (anteriormente chamados de narcóticos) que os profissionais de saúde podem prescrever para pessoas com dor moderada a intensa.Eles atuam nos receptores opióides do corpo para reduzir a dor e também podem causar euforia, comumente chamada de “barato”.
Embora semelhantes em muitos aspectos, esses dois medicamentos são substâncias diferentes. A morfina é um opioide natural processado a partir de plantas de papoula. Dilaudid é um medicamento semissintético, um derivado da morfina, produzido em laboratório.
Este artigo compara Dilaudid e morfina em termos de força, efeitos colaterais, potencial de abuso e muito mais.
O que é mais poderoso, morfina ou dilaudid?
Para a mesma quantidade de medicamento (dose), Dilaudid terá um efeito analgésico mais substancial do que a morfina.O equivalente em miligramas de morfina oral opióide (MME) da morfina para Dilaudid é cinco, o que significa que Dilaudid é cerca de cinco vezes mais forte que a morfina.
A métrica MME é usada para monitorar o potencial de overdose de opioides.No entanto, a eficácia de qualquer medicamento para dor pode ser influenciada por:
- Tipo de dor a ser tratada (aguda, relacionada ao câncer, crônica, neurológica ou de fim de vida)
- Formas de medicação (oral e intravenosa são muito comuns)
- Percepção da dor (incluindo fatores comportamentais, culturais, emocionais e psicológicos)
Biodisponibilidade
Biodisponibilidade é a quantidade de medicamento que atinge a corrente sanguínea após ser ingerido.Por exemplo, um medicamento administrado por via intravenosa (IV, dentro de uma veia) tem 100% de biodisponibilidade porque é injetado diretamente na corrente sanguínea. Um medicamento tomado por via oral libera muito menos medicamento na corrente sanguínea porque parte do medicamento se perde no estômago e nos intestinos e leva tempo para finalmente entrar na corrente sanguínea.
Outros fatores que afetam a biodisponibilidade incluem:
- Via/local de administração: É a forma como o medicamento entra no corpo.
- Eliminação do medicamento: É a rapidez com que o corpo o metaboliza.
- Distribuição: Alguns medicamentos devem se ligar à gordura ou às proteínas para viajar pelo corpo, enquanto outros se dissolvem nos fluidos corporais.
- Interações: Alguns medicamentos podem interagir com outros medicamentos no corpo.
- Medicamentos orais: A quantidade de comida no estômago, o horário do medicamento e outros fatores podem influenciar a quantidade de medicamento disponível.
Sua equipe de saúde avaliará sua dor antes, durante e após o tratamento. É normal ajustar os analgésicos, as doses e o horário para encontrar um processo que alivie a dor.
Dilaudid vs. Morfina: quando são administrados
Tanto o Dilaudid quanto a morfina devem ser prescritos para o tratamento de dores moderadas a intensas. No passado, a morfina era um analgésico comumente usado.
No entanto, um estudo demonstra que Dilaudid é usado com mais frequência agora para dores médicas e cirúrgicas. Especificamente, o uso de Dilaudid aumentou 17% para pacientes com dor crônica e 22% para pacientes cirúrgicos quando comparado ao uso de morfina.
Devido ao alto potencial de abuso e aos fortes efeitos colaterais desses medicamentos, eles estão disponíveis apenas mediante receita médica. Dilaudid é geralmente reservado para pessoas que experimentaram outros medicamentos mais leves e ainda sentem dor, bem como para aqueles com dor crônica de longa duração. Antes de dispensar uma receita, seu médico fará perguntas sobre a localização e o tipo de sua dor e os tratamentos que você já experimentou. Normalmente, os opioides são usados para tratamentos de curto prazo da dor aguda.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais do Dilaudid e da morfina são muito semelhantes. Os opioides ativam receptores no sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) e em todo o corpo. Os efeitos colaterais variam, mas podem incluir:
- Confusão
- Sonolência ou sedação
- Mudanças de humor
- Náusea
- Constipação
- Respiração lenta
- Dificuldade em urinar
- Pressão arterial baixa
- Alterações na frequência cardíaca
Embora os efeitos colaterais gerais sejam semelhantes, Dilaudid tem maior potencial de sedação, meia-vida mais curta e maior potencial de abuso. A overdose de opioides pode levar à morte.
Formulários de Medicamentos
Dilaudid and morphine can be prescribed as a suppository, tablet, capsule, or liquid to take orally. It can also be given by injection in a vein (IV), muscle (IM), or under the skin (subcutaneous or SQ).
Ambos os medicamentos também possuem fórmulas de liberação imediata e de liberação prolongada disponíveis. As fórmulas de liberação prolongada desses medicamentos geralmente são para pessoas com dor crônica (de longo prazo). Seu médico determinará qual medicamento, dose, via e tipo você usará.
Potencial para abuso
Dilaudid e morfina são substâncias controladas com alto potencial de abuso e dependência. As preocupações sobre o uso indevido de medicamentos para a dor como o Dilaudid e a morfina levaram a comunidade de saúde a levantar preocupações sobre a crise dos opiáceos, por vezes chamada de epidemia de opiáceos.
Devido à euforia que os opioides criam, existe um grande potencial para o uso indevido de medicamentos. Algumas pessoas tomam esses medicamentos em doses mais altas ou com mais frequência do que o prescrito. Outras pessoas compram ou vendem esses medicamentos sem receita médica.
Compreender a diferença entre abuso, dependência e vício é importante. Eles envolvem:
- Abusoé quando o medicamento é tomado em dose mais alta ou com mais frequência do que o prescrito. Misturar medicamentos (por exemplo, opioides e álcool) também pode ser uma forma de abuso.
- Dependênciaé quando o corpo se adapta à exposição regular ao medicamento e ocorrem sintomas de abstinência se a próxima dose for adiada ou ignorada.
- Vícioé uma dependência física e psicológica de uma substância na qual a pessoa busca constante e compulsivamente a próxima dose.
Altas doses de medicamentos ou o uso de medicamentos obtidos por processos de fabricação inseguros podem causar depressão respiratória, parada cardíaca e morte. Narcan (naloxona) pode ser um tratamento que salva vidas para uma overdose de opioides conhecida ou suspeita.
Quando há suspeita de overdose de opioides, o cloridrato de naloxona deve ser administrado o mais rápido possível. O spray nasal de cloridrato de naloxona está atualmente disponível sem receita e mediante receita médica, sob diferentes marcas. As opções de prescrição incluem Kloxxado (8 mg/spray), Rextovy (4 mg/spray) e Rezenopy (10 mg/spray). Narcan (4 mg/spray) e ReVive (3 mg/spray) são marcas disponíveis sem receita médica.
