Infecção por tênia: sintomas e tratamentos

Os ovos de tênia nas fezes de uma pessoa infectada com tênia podem ser transmitidos a outras pessoas. A infecção por tênia ocorre pela ingestão de ovos de tênia, que podem entrar nos alimentos devido ao manuseio inadequado dos alimentos.

Os vermes vivem e crescem no trato digestivo e podem se espalhar para outras partes do corpo. As infecções por tênias são incomuns nos Estados Unidos e tendem a ocorrer com mais frequência em partes do mundo em desenvolvimento devido à carne ou peixe contaminados e mal cozidos.Quando ocorre uma infecção, é relativamente fácil de tratar.

Este artigo analisa os sintomas e as causas da infecção por tênia e o que é necessário para diagnosticar, tratar e prevenir a teníase.

Tipos de infecção

As tênias são um tipo de platelminto parasita. Eles têm cabeça, pescoço e corpo composto por muitos segmentos chamadosproglotes. Os proglotes podem conter ovos.

A infecção por tênia pode ser classificada como infecção intestinal ou infecção invasiva. Infecção intestinal que ocorre com qualquer um dos trêsTêniaespécie resulta em uma condição conhecida comoteníase.

A tênia do porco pode causarcisticercose, uma infecção invasiva que se espalhou para o cérebro, músculos e outros tecidos. As larvas parasitas escapam do trato intestinal para formar cistos em outras partes do corpo. Infecção por cistos larvais no sistema nervoso—neurocisticercose– é uma condição séria.

Você pode ver ovos de tênia nas fezes?
É improvável que você veja uma tênia inteira nas fezes. Depois de tratada, a tênia se desprende dos intestinos e se dissolve antes de deixar o corpo. Às vezes, no entanto, podem ser detectados ovos ou segmentos de uma tênia, chamados proglótides, que desmaiam nas evacuações.

Sintomas de infecção por tênia

Na maioria dos casos, a infecção por tênia causa poucos ou nenhum sintoma. Na verdade, muitas pessoas com teníase nem percebem que foram infectadas.

Se houver sinais e sintomas de teníase, eles podem incluir:

• Dor abdominal
• Diarréia
• Fadiga
• Fome
• Falta de apetite
• Náusea
• Passagem de segmentos de tênia nas fezes
• Perda de peso

A neurocisticercose pode causar dores de cabeça, convulsões e confusão.

Uma infecção não tratada também pode levar à deficiência de vitamina B12 que, por sua vez, pode causar anemia. Essa condição pode ocorrer quando seu corpo não possui glóbulos vermelhos saudáveis ​​suficientes para transportar oxigênio suficiente para os tecidos do corpo.

Os sinais e sintomas de anemia podem incluir:

• Calafrios
• Tonturas e desmaios
• Dores de cabeça
• Icterícia (amarelecimento da pele)
• Palidez
• Cansaço
• Fraqueza
• Falta de ar
• Arritmia cardíaca

É possível sentir uma tênia?

Você não será capaz de sentir uma tênia enquanto ela estiver em seu sistema. No entanto, você pode sentir um ao passar pelo ânus durante uma evacuação regular.

Complicações

Com certos tipos de tênia, como aquelas que infectam a carne de porco, as larvas podem sair do sistema digestivo e formar cistos larvais cheios de líquido em outras partes do corpo (chamados cisticercose).Isso pode resultar em massas ou caroços sob a pele ou em tecidos ou órgãos do corpo.

Se os cistos se desenvolverem no sistema nervoso central ou no cérebro, pode haver sintomas neurológicos chamados neurocisticercose. Em casos graves, esta condição pode ser fatal.

Algumas espécies de tênia podem ficar bastante grandes. As tênias de porco, boi e peixe podem crescer entre 4,5 e 9 metros de comprimento.Nem todos alcançam esses comprimentos, no entanto. A tênia anã apropriadamente chamada não cresce mais do que 5 centímetros.

Quando consultar um profissional de saúde

Muitos casos de teníase são assintomáticos (sem sintomas). Se você sentir algum dos sinais ou sintomas de infecção por tênia após viajar para uma área endêmica, procure atendimento médico.

Isto é especialmente verdadeiro se você sentir algum dos raros sinais e sintomas de cisticercose, incluindo:

• Dor de cabeça intensa com torcicolo
• Batimento cardíaco anormalmente rápido
• Respiração rápida e superficial
• Sensibilidade à luz
• Vômito
• Confusão
• Abaulamento repentino de veias no couro cabeludo e na testa
• Desvio descendente dos olhos
• Uma reação semelhante a uma alergia, com coceira, urticária, inchaço e dificuldade em respirar (causada pelo estouro de cistos larvais)

As tênias podem matar você?
As tênias geralmente não causam complicações. No entanto, se a neurocisticercose ocorrer e não for tratada, pode rapidamente tornar-se mortal, levando a meningite, hidrocefalia (“água no cérebro”), convulsões e demência. Mesmo assim, a morte por neurocisticercose é rara, com apenas 211 mortes relatadas nos Estados Unidos entre 1985 e 2011.

Causas

Várias espécies de tênia podem infectar humanos, incluindo:

• Tênia de porco (Solas de fita)
• Tênia da carne (Taenia saginata)
• Tênia asiática (Tenia asiática)
• Tênia de peixe (Diphyllobothrium amplo)
• Tênia anã (Hymenolepis nana)
• Tênias caninas (Echinococcus granulosuseEchinococcus multilocularis), às vezes

As infecções são mais comuns no mundo em desenvolvimento, em áreas onde faltam instalações sanitárias e as pessoas podem estar em contacto próximo com animais. As infecções por tênia em humanos ocorrem com mais frequência como resultado da ingestão de carne bovina, suína ou peixe mal cozida ou crua de um animal infectado.

Outra causa de infecção é a falta de higiene após contato com tênias ou ovos de tênias.A má higiene pode ser melhorada com a lavagem adequada das mãos, por exemplo. Por isso é importante lavar as mãos com água e sabão após ir ao banheiro, depois de trocar fraldas e antes de preparar os alimentos.

Carne, porco ou peixe mal cozidos

Comer carne, porco ou peixe mal cozido ou cru é a forma mais comum de infecção de pessoas com tênia.Se o animal tivesse tênias, a pessoa que come a carne também pode ser infectada.

O ciclo de vida de uma tênia começa com os ovos. Os ovos da tênia podem viver fora do hospedeiro e no ambiente (como na água ou nas plantas) por dias ou até meses. Os animais podem ser infectados após comerem plantas ou alimentos ou beberem água que contenha ovos de tênia.

Uma vez dentro de um hospedeiro animal, os ovos eclodem e amadurecem em jovens tênias. Os vermes são móveis e podem migrar do intestino para o tecido muscular.

Se não for congelada ou cozida adequadamente para matar os vermes, a carne do animal contém tênias vivas. Eles então podem ser transmitidos a um ser humano que coma a carne.

Ovos de tênia de porco

Uma forma menos comum de infecção por tênias é através do contato com ovos da tênia do porco (T. do trono). Os ovos são eliminados nas fezes de um animal ou humano infectado.

Os ovos podem permanecer viáveis ​​no meio ambiente, inclusive na água. É por isso que é importante garantir que a água que você bebe esteja livre de germes.

Os ovos também podem ser transmitidos se uma pessoa infectada não lavar bem as mãos depois de ir ao banheiro e depois manusear os alimentos consumidos por outras pessoas.

Ovos de tênia de porco também podem viver em superfícies. É possível se infectar através do uso de objetos como pratos ou talheres que contenham ovos.

Viagem internacional

Embora a infecção por tênias ocorra nos Estados Unidos, é mais comum no mundo em desenvolvimento. Viajar para áreas onde as infecções por tênias são comuns é um fator de risco para pessoas nos Estados Unidos com diagnóstico de teníase ou cisticercose.

A cisticercose afeta principalmente comunidades agrícolas de subsistência em países em desenvolvimento da África, Ásia e América Latina.

A infecção por Diphyllobothrium é prevalente no norte da Europa, Rússia, Canadá, África, Japão, Taiwan, Manchúria, Sibéria, Papua Nova Guiné, Austrália e América do Sul.

Diagnóstico

O diagnóstico de infecção no sistema digestivo inclui testar as fezes em busca de tênias e/ou examinar a área do ânus em busca de ovos. Algumas pessoas podem notar tênias no ânus ou ao redor dele. Um profissional de saúde deve atendê-los durante um exame físico.

Em alguns casos, segmentos de tênia podem ser visíveis nas fezes. Se isso ocorrer, é importante levar uma amostra de fezes a um médico ou laboratório para fazer o teste.

Um exame de fezes pode determinar que tipo de tênia está presente. Pode ser necessário coletar e testar fezes de vários movimentos intestinais diferentes durante alguns dias para fazer o diagnóstico.

Exames de sangue para níveis de vitamina B12 e/ou anemia podem ser feitos se houver infecção pela tênia do peixe. Um exame de sangue que procura anticorpos específicos pode ser usado para ajudar a diagnosticar a cisticercose.

Exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), também podem ser realizados se houver complicações decorrentes de uma infecção por ovos de tênia suína que migraram para outras partes do corpo.

Tratamento de infecção por tênia

Infelizmente, as tênias não desaparecem sozinhas. Se uma infecção por tênia não for tratada, é provável que o parasita permaneça onde está. Dependendo do tipo de tênia, talvez você nunca saiba que ela está lá.

Nos casos de infecção intestinal por tênia, o tratamento requer um medicamento que imobilize os vermes. Uma vez que os vermes não conseguem se agarrar ao revestimento do intestino, eles serão eliminados do corpo durante a evacuação.

Praziquantel é um medicamento antiparasitário comumente usado para tratar infecções por tênia. Para infecção pela tênia anã (R. Veja), um medicamento chamado Alinia (nitazoxanida) pode ser apropriado.

Para complicações decorrentes da infecção por ovos de tênia suína que formaram cistos, o tratamento dependerá da localização dos cistos. Pode ser necessário o uso de medicamentos ou outro tratamento para controlar a infecção e complicações associadas em outras áreas do corpo.

Este vídeo foi revisado clinicamente por Casey Gallagher, MD.

Prevenção

Dado que a maioria das infecções por ténias resulta de viagens internacionais, é importante aderir às práticas de controlo de infecções quando se viaja para áreas onde as ténias são endémicas (generalizadas).

Isto inclui partes de África, Ásia e América Latina onde existe agricultura de subsistência (o que significa que quase todas as culturas ou gado criado são usados ​​para manter o agricultor e a família do agricultor).

Para prevenir a infecção por tênia durante viagens ao exterior:

• Cozinhe bem toda a carne e peixe a uma temperatura de 145 graus F.
• Alternativamente, congele totalmente por pelo menos 24 horas a uma temperatura de -31 graus F.
• Coma apenas frutas ou vegetais cozidos ou enlatados.
• Se você comer frutas ou vegetais frescos, certifique-se de que eles sejam bem lavados e descascados antes de comer.
• Ferva água por três minutos antes de beber ou beba apenas água engarrafada.
• Lave bem as mãos com água e sabão.
• Ensine as crianças a não colocarem as mãos na boca.

Reinfecção por tênia
Ao contrário de algumas infecções, uma infecção por tênia não confere imunidade a infecções repetidas. A reinfecção é comum se práticas rigorosas de controle de infecção não forem mantidas em regiões endêmicas.