Posso tomar Tramadol e Aleve (Naproxeno) juntos?

Tramadol e naproxeno (comercializados sob a marca Aleve) são dois analgésicos orais que podem ser tomados juntos. O tramadol é um medicamento opioide disponível mediante receita médica, enquanto o naproxeno é um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE) vendido sem receita.

Quando usados ​​juntos, tramadol e naproxeno podem proporcionar excelente alívio da dor sem o risco de efeitos colaterais pelos quais o tramadol é bem conhecido.

Este artigo explica como funcionam o tramadol e o naproxeno, incluindo possíveis efeitos colaterais e interações. Também explica os benefícios potenciais da terapia dupla.

O que é tramadol?

O tramadol pertence a uma classe de medicamentos chamados opioides, prescritos para tratar dores intensas. Também é classificado como um inibidor da recaptação de serotonina-noradrenalina (IRSN), um tipo de antidepressivo com propriedades analgésicas.

O tramadol atua ligando-se aos receptores opióides no cérebro, bloqueando os sinais de dor. Também aumenta a sensação de prazer, mantendo altos os níveis dos hormônios do “bem-estar”, serotonina e norepinefrina.

Tramadol está disponível como genérico e vendido sob marcas como Ultram, Zytram, Ralivia, ConZip, Maxitram, Marol, Zydol, Zamadol, Tramulief, Tramquel e outras. Está disponível mediante prescrição médica nas formas comprimido, cápsula, pó, mastigável, líquido, injetável e intravenoso.

Tramadol é indicado para o tratamento de dores agudas (repentinas, graves) e crônicas (dor persistente). Muitas vezes, é prescrito para tratar a dor pós-operatória quando um medicamento vendido sem receita (OTC), como o Tylenol (acetaminofeno), não proporciona alívio.

O que é naproxeno?

O naproxeno pertence a uma classe de medicamentos chamados antiinflamatórios não esteróides (AINEs) que proporcionam alívio temporário da dor, inflamação e febre leves a moderadas.

O naproxeno atua bloqueando uma enzima chamada ciclooxigenase (COX), que o corpo usa para produzir substâncias químicas inflamatórias conhecidas como prostaglandinas. Isso reduz o nível de prostaglandina no corpo, reduzindo a dor, o inchaço e a febre.

O naproxeno está disponível como genérico e vendido sob marcas como Aleve, Aflaxen, Anaprox, Naprosyn, Naprelan e outras. É vendido sem receita em formulações de comprimidos, cápsulas, líquidos e cápsulas de gel.

O naproxeno tem muitos usos, incluindo o tratamento de:

• Dores musculares
• Lesões nas articulações
• Dor de dente
• Dor lombar
• Cólicas menstruais
• Gota
• Espondilite anquilosante
• Bursite
• Osteoartrite
• Tendinite
• Artrite reumatoide

Efeitos colaterais de tramadol e naproxeno

Tal como acontece com todos os medicamentos, o tramadol e o naproxeno podem causar efeitos colaterais. Esses efeitos colaterais precisam ser levados em consideração ao considerar a terapia dupla.

Dos dois, o tramadol é a droga mais forte classificada como substância controlada devido ao seu alto potencial de abuso ou dependência.Até 40% dos usuários apresentam efeitos colaterais, alguns dos quais podem ser intoleráveis.

O naproxeno tende a causar menos efeitos colaterais, embora algumas pessoas sejam mais sensíveis ao medicamento. O risco de efeitos colaterais é maior se o naproxeno for usado em excesso.

Observar os efeitos colaterais lado a lado pode permitir que você faça uma escolha informada como paciente.

Riscos Potenciais

Tramadol e naproxeno são geralmente seguros para uso se tomados conforme prescrito. A maioria dos efeitos colaterais diminuirá à medida que seu corpo se adapta ao tratamento, e algumas pessoas podem não sentir nenhum efeito colateral. Mesmo assim, ambos os medicamentos apresentam riscos significativos se usados ​​em excesso.

Tramadol

O tramadol é especialmente preocupante devido ao risco de dependência e abstinência. Por esse motivo, o tramadol normalmente não é usado por mais do que alguns dias ou semanas.Se for necessário um tratamento de longo prazo, a dose será gradualmente reduzida (em vez de interrompida abruptamente) quando o medicamento não for mais necessário.

Os sintomas de abstinência do tramadol incluem:

• Dormência
• Sensações de queimação ou formigamento
• Zumbido nos ouvidos
• Ansiedade
• Confusão
• Ataques de pânico
• Paranóia
• Alucinações

Uma overdose de tramadol pode ser ainda mais grave, causando respiração lenta, espasmos musculares, batimentos cardíacos irregulares, desorientação, tremores, diarréia, agitação e, em casos extremos, convulsões, coma e morte.

Naproxeno

Uma das outras funções das prostaglandinas é regular a coagulação sanguínea.Ao suprimir as prostaglandinas, o naproxeno pode aumentar o risco de hemorragia, especialmente se tomado em doses mais elevadas ou durante um longo período.

Isso pode levar a sintomas potencialmente graves como:

• Contusões fáceis
• Sangramento nas gengivas
• Úlceras pépticas
• Sangramento intestinal
• Sangramento ou perfuração do esôfago (sonda de alimentação)

Se usado em excesso, o naproxeno pode causar sangramento retal, fezes com sangue ou alcatrão e vômito com sangue – todos sinais de emergência médica. O uso prolongado de naproxeno em doses mais elevadas também pode aumentar o risco de ataques cardíacos e derrames.

Interações medicamentosas

Tramadol e naproxeno são seguros para uso conjunto e não interagem entre si. No entanto, eles podem interagir com outros medicamentos e podem precisar ser evitados se você tomar algum dos seguintes medicamentos:

Outras interações são possíveis. Para evitar interações, informe o seu médico se você toma algum medicamento, seja ele prescrito, de venda livre, nutricional, fitoterápico ou recreativo.

Benefícios da Terapia Dupla

Ao usar opioides como o tramadol, o objetivo principal é reduzir a dor com a menor dose possível e no menor período de tempo. Isto não só reduz o risco de efeitos colaterais, mas também reduz a chance de dependência.

Se o tramadol for prescrito para tratar a dor intensa, o uso concomitante de naproxeno pode permitir reduzir a dose de 300 miligramas por dia (a dose diária máxima) para 100 miligramas ou menos.

A eficácia desta abordagem foi evidenciada por um estudo de 2016 realizado no Japão, no qual adultos com dor crônica grave nas costas receberam 25 miligramas de tramadol por dia junto com um AINE. Após dois meses, os participantes que receberam terapia dupla tiveram uma redução de quase três vezes na dor em comparação com aqueles que receberam apenas AINE.

Mais importante ainda, apenas 10% das pessoas que receberam prescrição de tramadol apresentam efeitos colaterais significativos. Esta é uma grande queda em relação aos 40% de pessoas que comumente apresentam efeitos colaterais com tramadol.

Atualmente, não existe um protocolo padrão para a coadministração de tramadol e naproxeno. Mesmo assim, alguns especialistas recomendam doses de tramadol não superiores a 50 miligramas por dia para reduzir o risco de efeitos colaterais.

Fale com seu médico para fazer uma escolha informada. Não aumente ou diminua a dose sem primeiro falar com seu médico.