As partes do peito

A anatomia da mama inclui o mamilo e a aréola na parte externa e os dutos de leite, lóbulos, lóbulos, gânglios linfáticos e vasos na parte interna. Os seios normais podem variar em tamanho, forma, aparência e textura e podem mudar ao longo da vida.

A principal função dos seios femininos é produzir leite materno e amamentar um bebê. Os seios também podem desempenhar um papel na sexualidade e no prazer feminino.

Quais são as camadas da mama?

A mama feminina é composta por vários tipos de tecido, incluindo:

• Glandular: Contém os lóbulos e lóbulos que produzem leite materno
• Adiposo (tecido adiposo): Responsável pelo tamanho dos seios
• Conjuntivo (ou fibroso): Mantém o tecido glandular e gorduroso da mama no lugar

Em que área da mama se desenvolve a maioria dos cânceres de mama?
A maioria dos cânceres de mama se desenvolve na parte superior da mama, perto da axila.

Anatomia da Mama

O seio feminino contém muitas partes diferentes com funções variadas.

Mamilo

O mamilo fica no centro da mama e é circundado pela aréola. Cada mamilo contém aberturas para dutos de leite através dos quais o leite materno flui.

Os mamilos são mantidos eretos por músculos pequenos e lisos que respondem aos sinais do sistema nervoso autônomo. A ereção do mamilo pode ser causada por frio ou estimulação.

A doença do mamilo de Paget é uma forma rara de câncer de mama que representa menos de 5% dos casos de câncer de mama. Nessa condição, as células cancerígenas geralmente viajam dos dutos de leite e se espalham para a superfície do mamilo e a aréola, causando coceira, vermelhidão e descamação.

Que partes da mama doem durante o início da gravidez?
Toda a mama pode ficar desconfortável no início da gravidez. À medida que os hormônios mudam os seios e os preparam para a produção de leite, a pele, os lóbulos e os mamilos podem ficar desconfortáveis. À medida que o tamanho da mama aumenta, os ligamentos da mama se esticam e podem doer.

Aréola

Ao redor do mamilo está a aréola, uma área de pele mais escura que o resto da mama. O tamanho médio das aréolas é de 2,5 polegadas de diâmetro, mas podem ser pequenas ou grandes, redondas ou ovais. Todas essas variações são normais.

Durante a gravidez, as aréolas geralmente aumentam de diâmetro e podem permanecer maiores (e às vezes mais escuras) mesmo após a gravidez.Eles também podem mudar de tamanho com a idade, ganhar peso ou sofrer alterações hormonais, como puberdade ou menopausa.

Existem pequenas saliências na aréola. Estes são folículos capilares ou glândulas de Montgomery, que são glândulas sebáceas (oleosas).

Se você notar alguma alteração na aréola, como covinhas, rugas ou erupções cutâneas, avise seu médico. Estes podem ser inofensivos, mas também podem ser sintomas da doença de Paget.

Sensibilidade ou um caroço duro abaixo da aréola também podem ser sintomas de abscesso subareolar, câncer ou infecção não cancerosa que pode precisar ser drenada.

Glândulas de Montgomery

As glândulas de Montgomery são pequenas glândulas que ficam logo abaixo da superfície da aréola e se parecem com pequenas protuberâncias na pele. Também chamadas de glândulas areolares ou tubérculos de Montgomery, fornecem lubrificação durante a amamentação e têm um cheiro que atrai o bebê para o seio.

As glândulas de Montgomery podem ficar bloqueadas, como espinhas, e ficarem inchadas. Um cisto pode se desenvolver abaixo de uma glândula bloqueada. Isso pode ser desconfortável, mas não é sinal de câncer de mama.

Lóbulos

Cada mama tem de 15 a 20 lóbulos que contêm aglomerados de lóbulos, que produzem leite materno. Cada lóbulo tem 20–40 lóbulos.

O carcinoma lobular invasivo (CLI) é responsável por 10% dos cânceres de mama. A ILC começa nos lóbulos da mama e invade o tecido circundante. O ILC pode parecer uma área espessa ou cheia diferente do resto da mama.

As condições não cancerosas que podem afetar os lobos e lóbulos são o carcinoma lobular in situ (LCIS) e a hiperplasia lobular atípica (ALH). Estes consistem em células anormais. Embora eles próprios não sejam cancerígenos, tê-los aumenta o risco de câncer de mama no futuro.

O tecido glandular inclui os lóbulos, que produzem o leite materno, e os dutos, os tubos que transportam o leite até o mamilo.

Dutos de leite

Os dutos de leite são pequenos tubos que transportam o leite das glândulas mamárias (os lóbulos da mama) até a ponta do mamilo.

O leite materno é liberado por pequenas aberturas na superfície do mamilo. Normalmente existem dois ou três desses orifícios no centro do mamilo e mais três a cinco dispostos ao redor do centro. Esses orifícios possuem pequenos esfíncteres (anéis de músculo) que se fecham para evitar vazamentos quando não está amamentando.

Os dutos logo abaixo da aréola se alargam antes de entrarem no mamilo. Essa área ampla e semelhante a um saco é chamada de ampola.

Durante a amamentação, um duto de leite pode ficar obstruído, causando uma infecção chamada mastite. A mastite pode ser muito desconfortável, mas geralmente responde bem ao calor e aos antibióticos.

O câncer de mama também pode ocorrer nos dutos de leite. O câncer que começa nos dutos de leite é chamado de carcinoma ductal invasivo. A maioria dos cânceres de mama (cerca de 80%) começa nos dutos de leite.O carcinoma ductal in situ, que também se origina nos ductos, é uma forma não invasiva de câncer ductal.

Os seios fazem parte do sistema reprodutivo?
Embora as mamas não sejam órgãos reprodutivos, elas desempenham uma função importante na saúde reprodutiva, pois são capazes de produzir leite para nutrir o bebê.

Vasos Sanguíneos

A artéria mamária interna, que passa por baixo do tecido mamário principal, é a principal fonte de suprimento sanguíneo da mama. O suprimento de sangue fornece oxigênio e nutrientes ao tecido mamário. Outros vasos sanguíneos incluem otoracoacromialartéria, artéria torácica lateral, bem como capilares e veias.

Durante uma preservação do mamilo mastectomia, um cirurgião pode remover temporariamente e depois substituir o mamilo para remover quaisquer células mamárias que possam conter câncer. Isto pode, no entanto, perturbar os pequenos vasos sanguíneos, levando à perda do seu mamilo mais tarde. Manter o suprimento de sangue no mamilo ajuda a manter esses tecidos vivos após uma mastectomia.

Vasos Linfáticos

Os vasos linfáticos transportam a linfa, o fluido que ajuda o sistema imunológico do corpo a combater infecções. Os vasos linfáticos se conectam aos gânglios linfáticos encontrados sob as axilas, no tórax e em outras partes do corpo.

Um tipo raro, mas agressivo, de câncer de mama, denominado câncer de mama inflamatório (IBC), ocorre quando as células cancerígenas bloqueiam os vasos linfáticos da pele, o que causa inflamação na mama. Os sintomas do IBC incluem ondulações ou espessamento da pele da mama e podem parecer uma casca de laranja. Outros sintomas incluem inchaço das mamas, coceira e pele da mama vermelha ou roxa.

O sistema linfático da mama desempenha um papel no diagnóstico e tratamento do câncer de mama em geral. As células cancerosas podem viajar através dos vasos linfáticos até os gânglios linfáticos, mover-se pela corrente sanguínea e se espalhar para outros órgãos, levando à metástase.

Nervos

Os seios contêm uma rede de nervos, com muitas terminações nervosas sensíveis encontradas na aréola e no mamilo. Esses nervos tornam os seios sensíveis ao toque, ao frio e ao bebê que está amamentando. Quando um bebê começa a amamentar, os nervos são estimulados para liberar leite dos dutos de leite. Isso é chamado de reflexo de descida e pode causar uma sensação de formigamento.

Às vezes, após uma mastectomia, quando toda a mama foi removida, pode haver dor ou desconforto nos nervos que permanece, chamado de síndrome da dor pós-mastectomia. Isso pode causar dormência ou formigamento na parede do tórax e ocorre devido a alterações nos nervos que ocorrem após a cirurgia.

Músculos e Ligamentos

Os seios ficam sobre os músculos peitorais, que se estendem do esterno até a clavícula e até a axila. Seu principal objetivo é controlar o movimento do braço e do ombro, mas também estão ligados aos seios.

Os próprios seios não contêm músculos. Em vez disso, eles são sustentados por uma estrutura de faixas fibrosas de tecido chamadas ligamentos de Cooper, que formam uma “rede” para o tecido mamário manter sua forma. Esses ligamentos vão da clavícula e da parede torácica ao longo da mama e até a aréola. Os ligamentos podem esticar com o tempo, fazendo com que a mama caia.

“Mastalgia” é um termo que significa dor nas mamas e pode ter várias causas. Um tipo de dor é a dor referida, que parece que a mama dói, mas na verdade é causada por inflamação ou lesão na parede muscular do tórax sob a mama. Outra causa de mastalgia pode ser a dor nos ligamentos da mama durante o estiramento.

Folículos capilares

Os folículos capilares estão presentes na parte externa da mama, geralmente na superfície da aréola. Devido a esses folículos, não é incomum ter alguns pelos crescendo na aréola ou na pele da mama.

Uma condição chamada foliculite pode ocorrer nos folículos capilares. Na foliculite, o folículo ao redor do cabelo fica inflamado e pode ficar vermelho, inchado e dolorido. Pode formar-se um furúnculo se uma infecção no folículo inflamado penetrar mais profundamente na superfície.

Quais são as áreas de dor nas mamas?
A dor pode ser sentida em qualquer parte da mama, mas o tipo mais comum de dor na mama é cíclico. Esse tipo de dor está relacionado ao ciclo menstrual e pode ser sentida desde o período da ovulação até o início da menstruação. Você pode sentir isso em um ou ambos os seios ou nas axilas.

Fisiologia da Mama

A principal função dos seios é produzir leite para alimentar uma criança. Esta função é impulsionada por hormônios femininos, incluindo:

• Estrogênio, que prepara os dutos de leite para transportar o leite
• Prolactina, que prepara as glândulas para produzir leite e promove a produção de progesterona
• Progesterona, que aumenta o tamanho e o número de lóbulos na mama
• Oxitocina, o que ajuda a liberar leite durante a pega

Seios densos

Seios densos são seios que possuem mais tecido glandular do que a média. Seios densos são normais, mas estão associados a chances ligeiramente maiores de desenvolver câncer de mama. O tecido mamário denso também torna mais difícil detectar o câncer de mama na mamografia.

Seios masculinos

Os seios masculinos se desenvolvem a partir das mesmas células dos seios femininos. Os seios masculinos, entretanto, apresentam dutos de leite subdesenvolvidos. Os homens podem desenvolver uma doença chamada ginecomastia, que causa aumento do tecido mamário.