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Principais conclusões
- As pontuações do Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) podem variar de 0 a 30, sendo considerada normal uma pontuação de 25 ou mais.
- O MEEM é usado para verificar as habilidades de pensamento, compreensão e memória e tem 11 questões para testar essas habilidades.
- O MEEM deve ser usado com outros exames médicos e de triagem se for usado para diagnosticar demência.
O Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) é um teste breve e estruturado do estado mental que leva cerca de 10 minutos para ser concluído.
Introduzido por Marshall Folstein e outros em 1975, o MEEM é o teste mais comumente usado para avaliar problemas de memória e outras funções cognitivas.
Aprenda o que o teste envolve, como pontuá-lo e quão preciso ele é na identificação de demência.
O que significa pontuação MMSE?
As pontuações no MEEM variam de 0 a 30, sendo tradicionalmente consideradas normais pontuações de 25 ou mais. Pontuações inferiores a 10 geralmente indicam comprometimento grave, enquanto pontuações entre 10 e 20 indicam demência moderada. Pessoas com doença de Alzheimer em estágio inicial tendem a pontuar na faixa de 20 a 25.
| Pontuação | Grau de deficiência | Funcionamento diário |
| 25-30 | Podem estar presentes deficiências clinicamente significativas, mas leves, mas podem ser consideradas dentro da faixa “normal” | Déficits leves provavelmente afetam apenas as atividades mais exigentes da vida diária (AVD) |
| 20-25 | Comprometimentos cognitivos leves ou possível demência em estágio inicial a leve | Pode exigir alguma supervisão, apoio e assistência nas atividades diárias |
| 10-20 | Deficiências evidentes, possivelmente indicando demência em estágio intermediário a moderado | Pode exigir supervisão 24 horas |
| 0-10 | Deficiências graves a ponto de a pessoa não poder ser testada; Provavelmente indicando demência em estágio avançado a grave | Provavelmente exigirá supervisão 24 horas, bem como assistência com AVD |
As pontuações normalmente diminuem com o avanço da idade e aumentam com o nível educacional mais elevado.É possível atingir uma pontuação muito alta, mas ainda assim ter déficits cognitivos significativos, especialmente em áreas como o funcionamento executivo, que o MEEM não foi projetado para avaliar.
Como funciona o MEEM?
O Mini-Exame do Estado Mental envolve 11 questões que verificam deficiências de pensamento, comunicação, compreensão e memória. Especificamente, o MEEM avalia seis áreas de habilidades mentais:
- Orientação de tempo e lugar:A orientação no tempo e no espaço é testada perguntando à pessoa se ela sabe a hora e a data, onde está, o dia da semana, o mês, o ano e a estação do ano.
- Atenção e concentração:A capacidade de concentração da pessoa durante o exame é avaliada, bem como em tarefas como soletrar uma palavra de trás para frente ou contar regressivamente a partir de 100.
- Recuperação da memória de curto prazo:A memória de curto prazo é testada com tarefas como pedir à pessoa que memorize uma série de itens e depois os repita.
- Habilidades linguísticas:A memorização de palavras é testada, por exemplo, mostrando um objeto à pessoa e pedindo-lhe que o nomeie.
- Habilidades visuoespaciais:As habilidades visuoespaciais (a percepção de objetos 3D de uma pessoa e sua relação entre si) são testadas pedindo à pessoa que descreva a relação espacial, ou distância, entre dois objetos.
- Capacidade de compreender e seguir instruções:A pessoa pode receber uma série de tarefas enquanto sua capacidade de seguir instruções é avaliada.
Não há necessidade de se preparar para o MEEM se você tiver sido solicitado a fazê-lo. O MEEM geralmente é administrado no consultório de um profissional de saúde e leva cerca de 10 minutos para ser concluído.
Quão preciso é o MMSE?
Existem dois usos principais do MMSE. Primeiro, é um método amplamente utilizado, validado e confiável de triagem para a doença de Alzheimer.Como teste de triagem, no entanto, não se destina a substituir uma investigação diagnóstica completa.
A sensibilidade e a especificidade do MEEM, propriedades-chave de todos os testes de rastreio, são razoavelmente boas.
Sensibilidaderefere-se à precisão do teste na identificação de indivíduos com a doença (ou seja, pessoas com teste de Alzheimer positivo).Especificidaderefere-se à eficácia do teste na identificação de pessoas que não têm a doença (ou seja, pessoas sem o teste da doença como negativo).
O segundo uso importante do MEEM é como meio de avaliar mudanças cognitivas em um indivíduo ao longo do tempo.
Testes periódicos com o MEEM podem ajudar a avaliar a resposta de uma pessoa ao tratamento, o que pode ajudar a orientar o tratamento futuro.
Um estudo mostra que a pontuação do MMSE de um paciente com Alzheimer piora em mais de 5 pontos em dois anos sem tratamento.
O MEEM 2
Em 2010 foi publicado o MEEM 2. Inclui muitas das mesmas tarefas do MEEM, mas atualiza algumas das tarefas originais para melhorar a precisão e facilidade de tradução para outros idiomas.
Prós e contras do MEEM
Além das vantagens já citadas, o MEEM foi traduzido para vários idiomas e inclusive adaptado para uso por pessoas com deficiência visual.
As desvantagens incluem a necessidade de ajustar as pontuações por idade, escolaridade e etnia, bem como possíveis problemas de direitos autorais.
Embora originalmente o MMSE fosse amplamente distribuído gratuitamente, a versão oficial atual deve ser encomendada através do proprietário dos direitos autorais desde 2001, Psychological Assessment Resources.
