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Principais conclusões
- As causas da dor nos pés incluem lesões, distúrbios nos dedos dos pés e problemas de saúde subjacentes, como diabetes e osteoartrite.
- A maioria dos problemas nos pés pode ser tratada com cuidados domiciliares, como repouso, aplicação de gelo e uso de analgésicos.
- Se você não consegue controlar a dor nos pés com tratamentos caseiros, consulte um médico.
A dor nos pés pode ter várias causas, incluindo problemas comuns como fascite plantar, joanetes e tendinite. Compreender a raiz do seu desconforto é crucial para um tratamento eficaz, seja por meio de estratégias de autocuidado ou de atendimento médico profissional.
1. Fratura no pé
Uma fratura no pé é uma fratura em um ou mais ossos do pé. Essas lesões são causas comuns de dor nos pés. Uma lesão de Lisfranc, que ocorre onde os dedos se conectam à parte superior do pé, é uma fratura frequente relacionada ao esporte.
Causas:As fraturas nos pés geralmente resultam de trauma ou uso excessivo, como deixar cair algo pesado no pé, torcê-lo durante uma atividade ou estresse repetitivo ao correr ou pular.
Os sintomas podem incluir:
- Dor latejante
- Aumento da dor durante a atividade
- Hematomas e inflamação
- Vermelhidão e sensibilidade
- Uma deformidade do osso no pé ou tornozelo
- Dificuldade para caminhar ou suportar peso no pé
Diagnóstico:Testes de imagem – raios X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada – são usados para confirmar uma fratura.
Tratamento:Evite colocar peso no pé. Seu provedor pode recomendar gesso, bota ou muletas para suporte. Siga o método RICE (Repouso, Gelo, Compressão, Elevação). A maioria das fraturas cicatriza sem cirurgia, mas fraturas graves podem exigir reparo cirúrgico.
2. Fascite Plantar
A fasceíte plantar é a causa mais comum de dor no calcanhar. Ocorre quando a fáscia plantar – uma faixa espessa de tecido ao longo da sola do pé – fica irritada ou inflamada.
Causas:Os fatores que aumentam o risco incluem obesidade, ficar em pé por muito tempo, músculos fracos dos pés, pés chatos, arcos altos, andar descalço e usar calçados sem suporte.
Os sintomas podem incluir:
- Dor no calcanhar que piora nos primeiros passos pela manhã
- Dor que melhora com o movimento, mas pode se transformar em uma dor surda mais tarde
- Sensibilidade ao longo da parte inferior do calcanhar ou arco
Diagnóstico:Um profissional de saúde normalmente diagnostica a fascite plantar com base nos sintomas e em um exame físico. Testes de imagem podem ser usados para descartar outras causas, como esporões de calcâneo ou fraturas por estresse.
Tratamento:A maioria dos casos melhora com o autocuidado. Descansar o pé, aplicar gelo, alongar-se regularmente e usar sapatos de apoio ou protetores de calcanhar podem aliviar os sintomas. Evite andar descalço e tome analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou naproxeno, conforme necessário.
Se a dor persistir, seu médico pode recomendar fisioterapia, injeção de esteróides ou terapia por ondas de choque. A cirurgia para liberar parte da fáscia plantar raramente é necessária, mas pode ser considerada para dores intensas e prolongadas. Às vezes, grandes esporões de calcanhar podem ser removidos durante este procedimento.
3. Unha encravada
Uma unha encravada ocorre quando a borda da unha cresce ou pressiona a pele ao redor. Na maioria das vezes afeta o dedão do pé e pode causar desconforto significativo, mesmo com um pequeno crescimento interno.
Causas:Fatores de risco comuns incluem sapatos mal ajustados (muito apertados ou muito soltos), corte inadequado das unhas (cortar as unhas muito curtas ou curvas nas bordas) e lesões nos dedos dos pés que danificam a unha.
Os sintomas podem incluir:
- Dor ou sensibilidade ao longo da borda da unha
- Vermelhidão e inchaço da pele circundante
- Pele crescendo sobre parte da unha
- Possível drenagem ou infecção se não for tratada
Diagnóstico:Um médico pode diagnosticar uma unha encravada por meio de um exame físico, verificando se há vermelhidão, inchaço e sinais de infecção.
Tratamento:Os casos leves muitas vezes podem ser tratados em casa. Mergulhe o pé em água morna várias vezes ao dia e coloque um pequeno pedaço de algodão ou fio dental sob a borda da unha para ajudá-lo a crescer acima da pele.
Se ocorrer uma infecção, um médico pode prescrever um antibiótico ou remover a parte encravada da unha. Usar sapatos bem ajustados e aparar as unhas em linha reta pode ajudar a prevenir futuras unhas encravadas.
4. Dedo do pé em martelo
O dedo do pé em martelo é uma deformidade que faz com que um dos dedos do meio do pé – geralmente o segundo, terceiro ou quarto – se curve para baixo na articulação do meio, dando-lhe a forma de um martelo.
Causas:O dedo em martelo geralmente se desenvolve a partir de um desequilíbrio muscular no pé. Os fatores contribuintes incluem sapatos apertados ou mal ajustados, condições médicas subjacentes, como artrite, e estrutura hereditária do pé.
Os sintomas podem incluir:
- Dor quando a pressão é aplicada na parte superior do dedo do pé dobrado
- Dor na planta do pé abaixo do dedo afetado
- Vermelhidão, inchaço ou rigidez da articulação do dedo do pé
- Calos ou calosidades na parte superior ou na ponta do dedo do pé
Diagnóstico:Um profissional de saúde geralmente pode diagnosticar o dedo em martelo com um exame físico.
Tratamento:O tratamento precoce se concentra em aliviar a pressão e melhorar a flexibilidade. Exercícios para os pés e os dedos dos pés, biqueiras em martelo e sapatos largos com biqueiras profundas podem reduzir o desconforto. A aplicação de gelo também pode aliviar a inflamação. Se os sintomas persistirem ou a deformidade ficar rígida, pode ser necessária uma cirurgia para endireitar o dedo do pé e corrigir a posição articular.
5. Tendinite de Aquiles
A tendinite de Aquiles é uma irritação ou inflamação do tendão de Aquiles, a forte faixa de tecido que conecta os músculos da panturrilha ao osso do calcanhar. O tendão pode ficar dolorido quando sobrecarregado ou usado demais.
Causas:Essa condição geralmente resulta de esforço repetitivo, e não de uma única lesão. Os fatores que contribuem incluem um aumento repentino na atividade, músculos tensos da panturrilha, pés chatos, calçados inadequados, treinamento em climas frios e diferenças no comprimento das pernas.
Os sintomas podem incluir:
- Dor ao longo do calcanhar e tendão, especialmente ao caminhar ou correr
- Rigidez matinal e desconforto na área afetada
- Sensibilidade ou dor no tendão de Aquiles quando tocado ou movido
- Inchaço e calor ao redor do calcanhar ou tendão
- Dificuldade ou desconforto ao ficar na ponta dos pés
Diagnóstico:Um profissional de saúde normalmente diagnostica a tendinite de Aquiles com base nos sintomas e em um exame físico. Imagens como ultrassom ou ressonância magnética podem ser usadas para verificar pequenas rupturas ou tendinose (enfraquecimento crônico do tendão).
Tratamento:Os cuidados iniciais incluem RICE, juntamente com AINEs para reduzir a dor e a inflamação. Usar elevadores de calcanhar ou suportes ortopédicos e iniciar fisioterapia pode ajudar a restaurar a força e a flexibilidade assim que a dor melhorar.
Se o tendão estiver gravemente danificado ou rompido, pode ser necessário reparo cirúrgico. Um programa de exercícios estruturado, como o protocolo Alfredson, é frequentemente recomendado para recuperação e prevenção a longo prazo.
6. Calos e calosidades
Calosidades são áreas espessadas da pele que se desenvolvem em partes dos pés expostas a pressão ou fricção repetidas. Os calos são áreas menores e mais profundas de pele endurecida que geralmente se formam nos dedos dos pés, onde roçam nos sapatos. Ao contrário dos calosidades, os calos têm um núcleo central que pode doer quando pressionado.
Causas:Os gatilhos comuns incluem sapatos apertados ou soltos, meias mal ajustadas e deformidades nos dedos dos pés, como dedo em martelo.
Os sintomas podem incluir:
- Manchas de pele espessas e ásperas
- Uma colisão dura ou elevada no dedo do pé ou na sola
- Dor ou sensibilidade, especialmente com pressão
- Pele seca ou escamosa ao redor da área afetada
Diagnóstico:Um profissional de saúde pode diagnosticar calosidades e calosidades com base em um exame físico e descartar outras condições, como verrugas, que podem parecer semelhantes.
Tratamento:Usar sapatos e meias bem ajustados é a melhor forma de prevenir e aliviar o desconforto. Mergulhe os pés em água morna por cerca de 15 minutos e, em seguida, remova suavemente a pele morta com uma pedra-pomes ou lima de calos. Aplicar uma almofada de milho em forma de donut entre os dedos pode reduzir o atrito e a pressão.
Se a dor ou o espessamento persistirem, um médico pode aparar o milho ou calo, aplicar um gesso de ácido salicílico ou recomendar órteses personalizadas para aliviar a pressão e prevenir a recorrência.
7. Joanetes
Um joanete é uma protuberância óssea que se forma na lateral do pé quando o dedão do pé se desloca em direção ao segundo dedo, fazendo com que a articulação na base do dedão fique saliente. Esse desalinhamento pressiona a articulação e os ligamentos circundantes, causando dor e inflamação.
Causas:Os joanetes geralmente se desenvolvem gradualmente devido à estrutura do pé, à genética ou a calçados que aglomeram os dedos dos pés, como salto alto ou sapatos estreitos. Pessoas com arcos altos ou pés chatos também são mais propensas a joanetes.
Os sintomas podem incluir:
- Uma protuberância visível na lateral da articulação do dedão do pé
- Dor ou queimação ao redor da articulação
- Vermelhidão, inchaço ou rigidez
- Piora do desconforto ao usar sapatos apertados
- Movimento limitado do dedão do pé
Diagnóstico:Os joanetes são diagnosticados através de um exame físico e muitas vezes confirmados com raios X para avaliar danos ou deformidades nas articulações.
Tratamento:A maioria das dores no joanete pode ser tratada com cuidados conservadores. Usar sapatos largos e de apoio, usar protetores de joanetes, aplicar gelo e tomar AINEs pode aliviar a dor e a inflamação. As órteses podem ajudar a corrigir o alinhamento do pé.
8. Síndrome do Túnel do Tarso
A síndrome do túnel do tarso ocorre quando o nervo tibial posterior – que corre ao longo da parte interna do tornozelo através de um espaço estreito chamado túnel do tarso – fica comprimido ou irritado.
Causas:Qualquer coisa que aumente a pressão no nervo tibial posterior pode desencadear essa condição. As causas comuns incluem entorses de tornozelo com inchaço, esporas ósseas causadas por artrite, veias varicosas e tendões ou articulações inflamados. Pessoas com pés chatos também são mais propensas a desenvolver a síndrome do túnel do tarso.
Os sintomas podem incluir:
- Queimação, formigamento ou dormência no pé
- Dor que irradia da parte interna do tornozelo para o arco ou sola
- Sintomas que pioram à noite ou com permanência prolongada
- Dor que às vezes chega até a panturrilha
Diagnóstico:O diagnóstico pode envolver testes de imagem para detectar problemas estruturais e estudos nervosos, como eletromiografia ou testes de condução nervosa para medir a função nervosa e identificar a compressão.
Tratamento:Os casos leves são frequentemente tratados com RICE – especialmente após uma lesão no tornozelo. AINEs e injeções de esteróides podem reduzir a inflamação e a dor. Órteses ou aparelhos ortopédicos personalizados podem ajudar a aliviar a pressão, principalmente para quem tem pés chatos.
Se os sintomas persistirem ou a dor for intensa, pode ser necessária uma cirurgia para liberar a pressão no nervo tibial posterior e restaurar a função nervosa normal.
8. Síndrome do Seio do Tarso
A síndrome do seio do tarso causa dor na parte superior e externa do pé, no pequeno espaço entre o tornozelo e o calcanhar. Na maioria das vezes se desenvolve após uma entorse de tornozelo, especialmente aquela que rola o pé para fora.
Causas:A condição geralmente resulta de entorses de tornozelo que esticam ou danificam os tecidos do seio do tarso. Também pode ocorrer após uma lesão noextensor curto dos dedosmúsculo na parte superior do pé. Até 80% dos casos estão ligados a entorses de tornozelo anteriores.
Os sintomas podem incluir:
- Dor ou sensibilidade perto da parte externa do tornozelo
- Desconforto ao virar o pé para dentro ou para fora
- Uma sensação de instabilidade no tornozelo
- Dificuldade para andar em terreno irregular
Diagnóstico:Seu médico pode usar raios X ou ressonância magnética para confirmar o diagnóstico e avaliar danos aos tecidos moles. Em alguns casos, a artroscopia do tornozelo pode ser realizada e exames adicionais podem ser solicitados para descartar outras condições.
Tratamento:A maioria dos casos melhora com cuidados não cirúrgicos. Medicamentos antiinflamatórios, injeções de esteróides e fisioterapia podem reduzir a dor e restaurar a estabilidade. Suportes, fitas ou botas de caminhada podem fornecer suporte durante a recuperação, e sapatos ortopédicos ou órteses personalizadas podem ajudar a prevenir a recorrência.
Se os sintomas persistirem apesar do tratamento conservador, pode ser necessária cirurgia para remover o tecido inflamado e estabilizar a articulação do tornozelo.
9. Metatarsalgia
Metatarsalgia refere-se à dor na planta do pé, geralmente onde os dedos se conectam ao antepé. Ocorre quando os ligamentos que sustentam os ossos metatarsais enfraquecem ou ficam tensos, reduzindo o suporte e o amortecimento nessa área.
Causas:Os fatores de risco comuns incluem deformidades nos pés, uso excessivo, atividades de alto impacto e calçados mal acolchoados ou sem suporte. Aumentar a intensidade do exercício muito rapidamente também pode contribuir para esta condição.
Os sintomas podem incluir:
- Dor aguda ou dolorida na planta do pé
- Desconforto que parece pisar em uma pedra
- Dor que melhora com o repouso, mas piora ao andar descalço ou em superfícies duras
- Sensibilidade ou inchaço perto da base dos dedos dos pés
Diagnóstico:O diagnóstico geralmente é feito por meio de exame físico e revisão dos sintomas. Testes de imagem, como raios X, podem ser usados para descartar fraturas por estresse ou outros problemas nos pés.
Tratamento:O uso de almofadas metatarsais ou palmilhas ortopédicas pode ajudar a aliviar a pressão e restaurar o suporte dos pés. Descanso, gelo e sapatos devidamente almofadados também podem aliviar a dor. Se os sintomas persistirem apesar do tratamento conservador, a cirurgia pode ser considerada para corrigir problemas estruturais subjacentes e aliviar o desconforto crónico.
10. Neuroma de Morton
O neuroma de Morton é uma causa comum de dor na planta do pé, geralmente entre o terceiro e o quarto dedo do pé. Ocorre quando o tecido ao redor de um dos pequenos nervos entre os dedos dos pés fica mais espesso, causando irritação e pressão.
Causas:A causa exata nem sempre é clara, mas sapatos apertados ou estreitos, especialmente saltos altos, podem comprimir os dedos dos pés e irritar os nervos. Pés chatos, deformidades nos pés ou estresse repetitivo de atividades de alto impacto também podem aumentar o risco.
Os sintomas podem incluir:
- Dor aguda e ardente na planta do pé
- Dor que irradia entre os dedos dos pés
- Dormência ou formigamento nos dedos dos pés
- Uma sensação como andar sobre uma bola de gude
- Dor que piora com atividades ou sapatos apertados
Diagnóstico:Um profissional de saúde pode diagnosticar o neuroma de Morton com base nos sintomas e em um exame físico. Exames de imagem como ultrassom ou ressonância magnética podem ser usados para confirmar o diagnóstico e descartar outras causas de dor no pé.
Tratamento:A maioria dos casos melhora com cuidados conservadores. Usar sapatos largos e acolchoados ou adicionar palmilhas pode aliviar a pressão no nervo afetado. Medicamentos antiinflamatórios ou injeções de corticosteróides podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço. Se os sintomas persistirem apesar destas medidas, a cirurgia pode ser recomendada para remover parte do nervo ou liberar o tecido circundante.
11. Osteoartrite
A osteoartrite ocorre quando a cartilagem de uma articulação se rompe devido ao desgaste, causando dor, rigidez e redução da mobilidade. No pé, afeta mais frequentemente a articulação do tornozelo, a articulação subtalar e a articulação do dedão do pé.
Causas:Com o tempo, o estresse repetitivo nas articulações leva à perda de cartilagem, ao estreitamento do espaço articular e à formação de esporões ósseos. Essas esporas ósseas podem causar inchaços e dor na parte superior do pé, no meio do pé ou no calcanhar, especialmente se pressionarem os tecidos próximos ou os dedos dos pés.
Os sintomas podem incluir:
- Dor, rigidez ou inchaço na articulação afetada
- Amplitude de movimento reduzida
- Moer ou capturar sensações
- Nódulos ósseos ou deformidades perto da articulação
Diagnóstico:O diagnóstico normalmente envolve um exame físico e exames de imagem, como raios X, para avaliar danos nas articulações e formação de esporão ósseo.
Tratamento:A maioria dos casos é tratada com medidas conservadoras. Perda de peso, exercícios de baixo impacto, AINEs e fisioterapia podem reduzir a dor e melhorar os movimentos. Órteses personalizadas ou dispositivos auxiliares podem ajudar a apoiar o pé e aliviar a pressão nas articulações doloridas.
Se a dor persistir ou limitar gravemente a atividade diária, a artroscopia, a fusão articular ou a cirurgia de substituição articular podem ser consideradas para restaurar a função e aliviar a dor.
12. Diabetes
Problemas nos pés são uma complicação comum do diabetes, especialmente quando os níveis de açúcar no sangue não estão bem controlados. Açúcar elevado no sangue pode danificar nervos e vasos sanguíneos, levando à neuropatia diabética – uma perda de sensibilidade nos pés que aumenta o risco de feridas, infecções e cicatrização lenta.
Causas:A má circulação e os danos nos nervos causados por níveis elevados de açúcar no sangue tornam mais difícil para os pés sentirem lesões ou pressão. Mesmo pequenos cortes ou bolhas podem evoluir para infecções graves se não forem tratados.
Os sintomas podem incluir:
- Dormência ou formigamento nos pés
- Dor ardente ou aguda
- Feridas, bolhas ou úlceras que cicatrizam lentamente
- Mudanças na cor ou temperatura da pele
Diagnóstico:Exames regulares dos pés e monitoramento do açúcar no sangue ajudam a detectar sinais precoces de problemas nervosos ou circulatórios antes que surjam complicações.
Tratamento:O primeiro passo é manter um bom controle do açúcar no sangue para evitar mais danos aos nervos e tecidos. Mantenha os pés limpos e secos, use meias que absorvem a umidade e sapatos bem ajustados e evite andar descalço. Eleve os pés ao sentar-se e verifique diariamente se há cortes, feridas ou bolhas.
Relate imediatamente quaisquer feridas ou alterações na sensação ao seu médico. O tratamento precoce ajuda a prevenir infecções e complicações mais graves.
13. Doença cardíaca
As doenças cardíacas podem reduzir o fluxo sanguíneo para os pés, dificultando a circulação do sangue pelo coração para áreas distantes do corpo. A hipertensão e outros problemas cardiovasculares podem prejudicar ainda mais a circulação, causando desconforto e alterações visíveis nos pés.
Causas:A má circulação causada por vasos sanguíneos estreitados ou enfraquecidos limita o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos da parte inferior das pernas e pés. Com o tempo, isso pode causar dor, inchaço e atraso na cicatrização.
Os sintomas podem incluir:
- Inchaço (edema) nos pés ou tornozelos
- Dor ou cãibras nos pés, especialmente ao caminhar (claudicação)
- Fadiga ou peso nas pernas e pés
- Feridas ou feridas de cura lenta
Diagnóstico:A avaliação pode incluir exame físico, testes de pressão arterial, exames de colesterol e exames de imagem para avaliar a circulação nas pernas e pés.
Tratamento:Gerenciar doenças cardíacas e circulação é fundamental. Seu médico pode recomendar mudanças no estilo de vida, como perder peso, praticar exercícios regularmente, parar de fumar e limitar a ingestão de álcool. Medicamentos para controlar a pressão arterial e o colesterol, juntamente com modificações na dieta, podem melhorar ainda mais a circulação e reduzir complicações relacionadas aos pés.
14. Gota
A gota é uma forma de artrite que causa dor intensa e súbita e inflamação nas articulações – mais frequentemente no dedão do pé. Ocorre quando cristais de ácido úrico se acumulam em uma articulação, causando irritação e inchaço.
Causas:As crises de gota podem ser desencadeadas por certos alimentos (como carne vermelha ou frutos do mar), álcool, doença ou lesão. Altos níveis de ácido úrico no sangue aumentam a probabilidade de formação de cristais.
Os sintomas podem incluir:
- Dor intensa nas articulações, muitas vezes começando de repente
- Inchaço e vermelhidão ao redor da articulação afetada
- Calor e ternura ao toque
- Rigidez ou amplitude de movimento limitada
Diagnóstico:A gota é normalmente diagnosticada com base nos sintomas, exame físico e exames de sangue para medir os níveis de ácido úrico. A análise ou imagem do fluido articular também pode ser usada para confirmar o acúmulo de cristais.
Tratamento:Um surto de gota geralmente melhora dentro de uma a duas semanas, mas o tratamento ajuda a reduzir a dor e prevenir ataques futuros. AINEs, analgésicos prescritos e medicamentos antiinflamatórios podem aliviar os sintomas. Medicamentos de longo prazo que reduzem os níveis de ácido úrico podem ser prescritos para prevenir crises recorrentes.
Quando consultar um profissional de saúde
Mergulhar, descansar e elevar os pés pode ajudar com uma ampla variedade de dores. No entanto, se você não conseguir controlar o desconforto com o tratamento em casa, consulte um médico.
Qualquer sinal de que uma unha encravada ou uma ferida no pé esteja infectada requer tratamento médico com antibióticos. Isso inclui secreção de pus ou secreção, vermelhidão e inflamação ao redor de uma ferida.
Se você sentiu dor no tendão de Aquiles e percebeu uma dor súbita e intensa na parte de trás da perna ou dificuldade para suportar o peso do pé, pode ser um sinal de ruptura do tendão de Aquiles. Se isso acontecer, procure atendimento médico imediato.
Além disso, ligue para seu médico sempre que sentir dor de osteoartrite, gota ou neuropatia que não desaparece ou interfere nas funções diárias.
