Fezes com colite ulcerativa: o que você precisa saber

A colite ulcerativa (UC) é uma doença inflamatória vitalícia do cólon e do reto. A doença imunomediada causa alterações nas fezes que vão desde diarreia e fezes com sangue até prisão de ventre e evacuações urgentes.

Mudanças na consistência, cor, cheiro ou frequência das fezes são frequentemente o primeiro indício de que uma pessoa com UC está passando de um período de baixa atividade da doença (remissão) para um surto ativo. O reconhecimento destas alterações pode garantir que os tratamentos apropriados sejam dispensados ​​para reduzir os sintomas, evitar complicações potencialmente graves e alcançar a remissão.

Este artigo explica como a colite ulcerosa causa alterações nas fezes e nos movimentos intestinais. Ele também lista os alimentos que desencadeiam crises de UC e maneiras de tratar com eficácia os sintomas da colite ulcerosa relacionados às fezes.

Por que a colite ulcerativa afeta as fezes?

A colite ulcerativa é uma condição crônica, o que significa que é persistente com episódios recorrentes. Atualmente, não há cura para a UC.

A UC causa inflamação intestinal e o desenvolvimento de feridas abertas (úlceras) no revestimento do intestino grosso (cólon) e reto. Isso pode levar a mudanças significativas nas fezes e nos hábitos intestinais:

• Aumento de líquidos no intestino, causando diarréia e fezes moles
• Aumento das contrações intestinais, que também promove diarréia junto com dor e cólicas
• Aumentando a produção de muco intestinal
• Causando sangramento de úlceras e tecidos rompidos, resultando em fezes com sangue
• Tornar o intestino hipersensível, levando à urgência intestinal (a necessidade repentina de defecar)

Quais são os sintomas fecais da colite ulcerosa?

Em pessoas com colite ulcerosa, as alterações nas fezes são devidas ao dano inflamatório no revestimento do intestino grosso. Isso pode causar alterações na cor, aparência, textura e cheiro das fezes, bem como na frequência das evacuações.

Cor/Aparência

Um Bristol Stool Chart é uma ferramenta usada por profissionais de saúde para caracterizar os movimentos intestinais com base na aparência das fezes. Ele classifica as fezes em sete grupos, amplamente categorizados como:

• Tipos 1-2: Sugestivo de constipação
• Tipos 3-4: Dentro da faixa de fezes normais
• Tipos 5-7: Sugestivo de diarreia

Além da textura e aparência das fezes, a cor das fezes também pode sugerir problemas associados à UC:

• Fezes vermelhas ou marrons: Isso sugere sangramento do trato digestivo inferior (cólon e reto).
• Fezes pretas ou alcatrão: Isso sugere sangramento do trato digestivo superior (esôfago, estômago e intestino delgado).
• Fezes com gosma esbranquiçada: Isso é causado pela superprodução de muco nos intestinos.

Cheiro de fezes

Fezes com mau cheiro são comuns em pessoas com UC. Existem vários motivos para isso:

• As infecções intestinais podem causar cheiro de “ovo podre”.
• O sangue nos intestinos pode dar às fezes um cheiro sangrento ou metálico.
• O acúmulo de muco nas fezes cria um odor pungente e desagradável.
• A má absorção de nutrientes pode causar fermentação que dá às fezes um cheiro “descolado”.
• A perturbação da flora intestinal natural pode dar origem a bactérias e fungos prejudiciais que emitem um cheiro desagradável ou de peixe.

Frequência intestinal

A UC pode alterar a frequência com que você evacua, aumentando ou diminuindo sua frequência.

Evacuações intestinais frequentessão mais característicos da colite ulcerosa. A gravidade da UC é classificada da seguinte forma:

• Remissão: Função intestinal normal sem sangue ou urgência
• UC leve: quatro ou menos evacuações soltas por dia
• UC moderada: Quatro ou mais evacuações diárias com urgência
• UC grave: Seis ou mais fezes com sangue diariamente
• UC fulminante: mais de 10 evacuações com sangue por dia

Evacuações intestinais pouco frequentespode ocorrer na proctite ulcerativa. Os sintomas incluem:

• Frequência reduzida de evacuações
• Dificuldade em evacuar
• Evacuações intestinais dolorosas
• Inchaço
• Cólicas abdominais
• Uma sensação de evacuações incompletas

Outros sintomas intestinais

Diarréia, urgência intestinal, dor abdominal, cólicas, muco nas fezes e sangue nas fezes são comuns em pessoas com colite ulcerosa.

Outros sintomas incluem:

• Fadiga
• Febre
• Náuseas e vômitos
• Inchaço e gases
• Dor pélvica crônica
• Dor retal
• Anismus (incapacidade de defecar)
• Tenesmo (sensação de que você precisa evacuar mesmo com os intestinos vazios)
• Incontinência fecal (perda de controle intestinal)
• Obstipação (incapacidade de evacuar fezes ou gases)
• Perda de peso não intencional

Quais alimentos desencadeiam sintomas relacionados às fezes?

Embora a dieta não seja a causa da colite ulcerativa, certos alimentos e bebidas pioram os sintomas. Os vários gatilhos alimentares comumente associados à UC podem variar de uma pessoa para outra.

As seguintes mudanças na dieta podem ajudar a aliviar os sintomas da colite ulcerativa durante uma crise aguda:

• Limite os produtos lácteos, incluindo leite integral, manteiga e creme.
• Evite bebidas carbonatadas.
• Evite bebidas com cafeína, como café ou refrigerantes.
• Evite álcool.
• Reduza alimentos ricos em fibras, como nozes, sementes e vegetais crus.
• Evite alimentos picantes.

Você também deve beber bastante água ao longo do dia e fazer refeições menores, do tamanho de lanches, cinco ou seis vezes ao dia para causar menos estresse no trato digestivo.

Como tratar sintomas relacionados às fezes

O tratamento da colite ulcerosa geralmente envolve medicamentos, dieta e mudanças no estilo de vida.

Os medicamentos prescritos comumente usados ​​para tratar a UC incluem:

• Aminossalicilatos, como Asacol HD (mesalamina) ou Azulfidina (sulfassalazina) para reduzir a inflamação
• Corticosteroides, como prednisona e Entocort EC (budesonida) para reduzir a inflamação
• Imunomoduladores, como Imuran (azatioprina) ou ciclosporina para moderar a resposta imunológica
• Terapias biológicas, como Remicade (infliximabe), Simponi (golimumabe) ou Tremfya (guselkumabe) para moderar partes específicas do sistema imunológico ligadas à inflamação da UC
• Moléculas pequenas,incluindo Velsipity (etrasimod) ou Zeposia (ozanimod) e inibidores de Janus quinase (JAK), como Xeljanz (tofacitinib), que suprimem uma enzima específica ligada à inflamação da UC

O estresse é outro fator que pode contribuir para alterações nas fezes.Acredita-se que a conexão cérebro-intestino desempenhe um papel na inflamação do trato gastrointestinal. Gerenciar os níveis de estresse pode ajudar a diminuir a diarreia e outros problemas intestinais relacionados à UC

Os exercícios também ajudam na movimentação das fezes, o que pode ser especialmente útil se você tiver prisão de ventre. Também estimula hormônios do bem-estar chamados endorfinas, que podem melhorar o humor e ajudar a eliminar a fadiga relacionada à UC.

Parar de fumar também deve fazer parte do plano de tratamento. A fumaça do tabaco não apenas promove a inflamação, mas também causa o estreitamento dos vasos sanguíneos no intestino, retardando a cicatrização dos tecidos danificados.