Quais medicamentos para pressão arterial melhoram a disfunção erétil?

High blood pressure (hypertension) is a leading cause of erectile dysfunction (ED). Chronically high blood pressure puts a strain on the organs and tissues, slowing blood flow and therefore the ability to maintain an erection. ED from high blood pressure can be reversed, especially if you are generally healthy and high blood pressure is the sole culprit. 

Certos medicamentos para hipertensão também podem causar DE, enquanto alguns outros medicamentos para pressão arterial melhoram a DE.

Este artigo discute a conexão entre pressão alta e disfunção erétil e explica por que alguns medicamentos podem exacerbar a disfunção erétil, enquanto outros ajudam a controlá-la. 

Como a hipertensão arterial afeta a DE

A hipertensão arterial coloca as pessoas em maior risco de DE. Homens com pressão alta têm quase duas vezes mais probabilidade de ter disfunção erétil e fluxo sanguíneo peniano prejudicado em comparação com seus pares com pressão arterial normal.Estima-se que um terço de todos os homens com hipertensão apresentam disfunção erétil. 

A hipertensão arterial danifica os vasos sanguíneos, reduzindo o fluxo sanguíneo por todo o corpo, incluindo o pênis. Os vasos sanguíneos endurecidos e estreitos dificultam o fluxo de sangue para o pênis antes da relação sexual.

A disfunção erétil pode ser um sinal de alerta precoce de vasos sanguíneos danificados. Esta alteração na função sexual é por vezes um indicador de um problema maior, levando as pessoas a procurar ajuda. 

A DE causada pela pressão alta pode ser revertida?
Se a sua DE for causada por pressão alta e você for saudável, é possível reverter a condição com medicamentos e ajustes no estilo de vida. É importante observar que os medicamentos para hipertensão podem ser úteis para algumas pessoas e prejudiciais para outras, portanto, nunca comece um medicamento sem primeiro falar com seu médico.

Medicamentos para pressão arterial que melhoram a DE

Certos medicamentos prescritos têm efeitos mais benéficos sobre a função erétil do que outros. Os seguintes medicamentos demonstraram ser úteis:

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (ECA) e Disfunção Erétil

Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) são uma classe de medicamentos que reduzem a pressão arterial relaxando veias e artérias. Os inibidores da ECA atuam bloqueando a enzima conversora de angiotensina, que converte a angiotensina I em angiotensina II. A angiotensina II é um hormônio potente que causa a contração dos músculos lisos ao redor dos vasos sanguíneos, resultando no estreitamento dos vasos sanguíneos e no aumento da pressão arterial.

O bloqueio deste efeito resulta no relaxamento dos vasos sanguíneos e na diminuição da pressão arterial. Também significa que pode ajudar a promover o fluxo sanguíneo para certas áreas do corpo, como o pênis. Os inibidores da ECA também reduzem a carga de trabalho do coração, o que pode aumentar a resistência e o desempenho sexual.

Os inibidores da ECA comuns tomados para hipertensão incluem:

• Vasotec (enalapril)
• Lisinopril
• Perindopril
• Altace (ramipril)
• Captopril
• Lotensina (benazepril)

É improvável que um inibidor da ECA como o lisinopril resulte em DE porque o medicamento aumenta o fluxo sanguíneo. Estudos demonstraram que o lisinopril tem um efeito neutro na função erétil.

Vasodilatadores e disfunção erétil

Os vasodilatadores arteriais relaxam os vasos sanguíneos e melhoram o fluxo sanguíneo, o que ajuda a reduzir a pressão arterial.

Alguns vasodilatadores arteriais comuns tomados para hipertensão incluem:

• Fosinopril
• Lotensina (benazepril)
• Captopril
• Vasotec (enalapril)
• Lisinopril
• Perindopril
• Quinapril
• Altace (ramipril)
• Trandolapril

Como esses medicamentos atuam estimulando o fluxo sanguíneo, eles podem ter um benefício secundário na melhora da DE.

Existem também vasodilatadores, como o alprostadil, que são prescritos especificamente para DE.Esses medicamentos são injetados diretamente no pênis ou na uretra para promover o fluxo sanguíneo na área. Você pode sentir uma ereção 10 minutos depois disso. O alprostadil também está disponível como supositório uretral para aqueles que preferem uma forma de terapia não injetável. 

Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRA) e disfunção erétil

Estudos demonstraram que os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) não têm efeitos negativos significativos ou, em alguns casos, efeitos benéficos na função erétil.

Os BRA são um grupo de medicamentos usados ​​para tratar hipertensão e insuficiência cardíaca. Esses medicamentos atuam bloqueando a ação de uma substância química (angiotensina) que estreita os vasos sanguíneos. Como resultado, os vasos sanguíneos se dilatam, aumentando o fluxo sanguíneo e diminuindo a pressão arterial. Em algumas pessoas, este efeito também melhora a função erétil.

Alguns BRAs comuns tomados para hipertensão incluem:

• Edarbi (azilsartana)
• Atacand (candesartana)
• Avapro (irbesartana)
• Cozaar (losartana)
• Benicar (olmesartana)
• Micardis (telmisartana)
• Diovan (valsartana)

Alfa-bloqueadores e disfunção erétil

Os alfa-bloqueadores são uma classe de medicamentos que bloqueiam os efeitos dos hormônios adrenalina e noradrenalina nos vasos sanguíneos. A adrenalina e a noradrenalina fazem com que os vasos sanguíneos se estreitem, de modo que o sangue tenha menos espaço para fluir.Os alfa-bloqueadores permitem que os vasos sanguíneos relaxem e se alarguem, facilitando o fluxo do sangue.

Este efeito pode ajudar a facilitar o fluxo sanguíneo para o pênis. No entanto, a adrenalina e a noradrenalina também são mediadores importantes do funcionamento sexual e do desenvolvimento de uma ereção, pelo que qualquer diminuição do seu efeito pode aumentar o risco de DE. 

Por exemplo, alfa-bloqueadores como terazosina e Cardura (doxazosina) podem causar dificuldade na manutenção de uma ereção e/ou diminuição da ejaculação.Mas, como classe, os alfa-bloqueadores raramente causam DE.

Os alfa-bloqueadores normalmente não são a primeira opção de tratamento para hipertensão, mas alguns alfa-bloqueadores comuns que podem ser tomados para hipertensão incluem:

• Cardura (doxazosina)
• Minipress (prazosina)
• Baratol (indoramina)
• Terazosina

Os alfa-bloqueadores não devem ser tomados juntamente com inibidores da PDE5 (fosfodiesterase tipo 5), como o Viagra, e antidepressivos, pois podem causar uma queda repentina da pressão arterial se tomados em conjunto.

Você pode tomar Viagra se estiver tomando medicamentos para pressão arterial?
Para muitas pessoas com hipertensão, tomar Viagra é seguro e eficaz, mas é importante discutir qualquer novo medicamento prescrito – incluindo medicamentos para DE – com seu médico. Eles avaliarão minuciosamente seu histórico de saúde, lista atual de medicamentos e outros fatores para determinar o tratamento mais seguro e apropriado para você. O Viagra pode interagir com algumas classes de insuficiência cardíaca ou medicamentos para pressão arterial, como alfa-bloqueadores e nitratos, causando uma queda insegura na pressão arterial. Se você estiver tomando vários medicamentos ou não tiver certeza se o Viagra é contra-indicado devido ao seu regime de medicação atual, procure informações com um profissional médico de confiança. 

Medicamentos para pressão arterial que aumentam o risco de disfunção erétil

Um dos motivos pelos quais a disfunção erétil se torna mais comum com a idade é que os homens mais velhos têm maior probabilidade de tomar medicamentos, e a DE costuma ser um efeito colateral de muitos medicamentos comuns. Na verdade, estima-se que 25% de toda a DE é causada por medicamentos.

As seguintes classes de medicamentos foram associadas ao aumento do risco de DE. Se você tiver dúvidas sobre os medicamentos que está tomando, converse com seu médico sobre outras opções disponíveis. Você nunca deve iniciar ou interromper um medicamento para pressão arterial sem supervisão médica.

Diuréticos e disfunção erétil

Os diuréticos, também conhecidos como pílulas de água, aumentam a produção de urina para ajudar a liberar o excesso de água e sal do sangue. Isso ajuda a reduzir a pressão arterial, diminuindo a quantidade de sangue que o coração precisa bombear.

Não se sabe exatamente como os diuréticos afetam a função erétil, mas algumas pesquisas sugerem que os diuréticos podem aumentar a ocorrência de DE.Os diuréticos comuns tomados incluem:

• Bumex (bumetanida)
• Talitona (clortalidona)
• Diuril (clorotiazida)
• Edecrin (etacrinato)
• Lasix (furosemida)
• Microzide (hidroclorotiazida, HCTZ)
• Indapamida
• Metolazona
• Demadex (torsemida)

Betabloqueadores e disfunção erétil

Os betabloqueadores atuam bloqueando o efeito da adrenalina nos tecidos. Algumas pesquisas sugerem que os betabloqueadores podem diminuir o fluxo sanguíneo para o pênis, dificultando a ereção.

Ao contrário, vários estudos confirmaram que tomar o betabloqueador Bystolic (nebivolol) pode realmente ser benéfico para a disfunção erétil.

Alguns betabloqueadores comumente usados ​​que podem impactar negativamente a função peniana incluem:

• Coreg (carvedilol)
• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormina (atenolol)
• Inderal LA (propranolol)

Bloqueadores dos Canais de Cálcio (BCCs) e Disfunção Erétil

Os bloqueadores dos canais de cálcio tratam a hipertensão, bloqueando a entrada do cálcio nas células do coração e das artérias. Isso relaxa os vasos sanguíneos e melhora o fluxo sanguíneo.

Acredita-se que os bloqueadores dos canais de cálcio tenham um efeito neutro na função erétil; no entanto, alguns estudos encontraram uma relação entre certos bloqueadores dos canais de cálcio e DE.Mais pesquisas são necessárias para confirmar o papel dos bloqueadores dos canais de cálcio na disfunção erétil.

Os bloqueadores dos canais de cálcio comuns prescritos para hipertensão incluem:

• Norvasc (amlodipina)
• Felodipina
• Isradipina (disponível como genérico)
• Cardene (nicardipina)
• Procardia XL (nifedipine)
• Cardizem, Dilacor, Tiazac, Diltia XL (diltiazem)
• Água (nisoldipina)
• Verelan (verapamil)

A amlodipina causa disfunção erétil?
A amlodipina raramente causa disfunção erétil, embora existam alguns cientistas que ainda debatem o papel da amlodipina na DE.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você tiver problemas de ereção mais do que apenas ocasionalmente, ou estiver preocupado com os problemas que está enfrentando, converse com seu médico. Você também deve consultar seu médico se tiver DE logo após iniciar o tratamento com qualquer medicamento para pressão arterial. Eles podem trabalhar com você para substituir um diferente ou ajudar a solucionar seu problema.

Tenha em mente que diferentes medicamentos têm meias-vidas diferentes, o que significa que pode levar de vários dias a várias semanas para que o medicamento saia do seu corpo. Portanto, pode levar algum tempo para que suas ereções retornem após interromper o uso de um medicamento para hipertensão.

Perspectivas para DE e pressão alta

Apesar do debate em torno do uso de medicamentos para hipertensão em pacientes com DE, a pesquisa mostra que pessoas com níveis elevados de pressão arterial de longa duração têm maior probabilidade de apresentar danos estruturais significativos nas artérias penianas.É improvável que o tratamento da doença com medicamentos anti-hipertensivos reduza ainda mais o fluxo sanguíneo para o pênis e pode prevenir danos adicionais.

Em pessoas com pressão arterial normal ou normal alta, as artérias penianas apresentam danos estruturais mínimos e os medicamentos podem ter um impacto negativo no fluxo sanguíneo peniano, o que ressalta a importância de se ter um diagnóstico preciso antes de iniciar o tratamento da hipertensão.