Sintomas de um acidente vascular cerebral no lobo parietal

Um acidente vascular cerebral no lobo parietal é um tipo de acidente vascular cerebral que ocorre no lobo parietal, na parte superior da área média do cérebro. O tipo e a gravidade dos sintomas do AVC parietal baseiam-se em grande parte na localização e no tamanho da lesão, mas podem incluir comprometimento da fala, pensamento, coordenação e movimento.

Como todos os acidentes vasculares cerebrais, um acidente vascular cerebral no lobo parietal envolve a ruptura ou bloqueio de um vaso sanguíneo no cérebro. É a resultante falta de fluxo sanguíneo constante para o lobo parietal que priva essa área de oxigênio adequado e causa a morte celular que prejudica muitas funções sensoriais, visuais e/ou de linguagem – às vezes permanentemente.

Este artigo explica os sinais e sintomas de um acidente vascular cerebral no lobo parietal. Também detalha as possíveis complicações que podem advir desse tipo de acidente vascular cerebral, além de quando consultar um médico.

O lobo parietal é um dos quatro lobos do córtex cerebral. Esta região do cérebro processa informações dos seus sentidos para que você possa se orientar no espaço, processar linguagem e matemática, coordenar movimentos e diferenciar objetos.

Quais são os sintomas comuns do acidente vascular cerebral do lobo parietal?

O local onde ocorre uma lesão por acidente vascular cerebral – e como ela afeta outras partes do cérebro – determinará, em última análise, o tipo e a extensão dos sintomas experimentados.

Para a maioria das pessoas, o hemisfério esquerdo do lobo parietal é o centro da linguagem do cérebro, enquanto o hemisfério direito é responsável pela cognição, cálculo e orientação espacial. Em termos gerais, os sintomas de um acidente vascular cerebral no lobo parietal são definidos pelo hemisfério afetado.

Com umacidente vascular cerebral do lobo parietal do lado direito, pode haver:

• Fraqueza do lado esquerdo
• Sensações anormais (parestesia) no lado esquerdo do corpo
• Incapacidade de ver fora do quadrante inferior esquerdo de cada olho (quadrantanopia inferior)
• Desorientação espacial, incluindo problemas com percepção de profundidade e navegação para frente e para trás ou para cima e para baixo
• Incapacidade de reconhecer objetos no lado esquerdo de um espaço (hemiagnosia)
• Incapacidade de reconhecer o lado esquerdo do próprio corpo (muitas vezes chamada de “síndrome da mão alienígena”)
• Perda de propriocepção (a capacidade de saber onde seu corpo está orientado ao seu redor), causando erro de julgamento no movimento e equilíbrio
• Falta de consciência ou preocupação sobre a deficiência do lado esquerdo (negligência hemiespacial)
• Comportamentos impulsivos, maníacos ou inadequados

Com umacidente vascular cerebral do lobo parietal esquerdo, pode haver:

• Fraqueza do lado direito
• Parestesia no lado direito do corpo
• Incapacidade de ver fora do quadrante inferior direito de cada olho
• Dificuldade de fala ou compreensão da linguagem (afasia)
• Problemas com matemática simples
• Capacidade prejudicada de ler, escrever e aprender novas informações
• Falta de consciência de que um acidente vascular cerebral havia ocorrido (anosognosia)
• Comportamentos cautelosos ou hesitantes

Traços do lobo parietal do lado direito e esquerdotambém pode resultar em:

• Depressão
• Problemas de memória
• Fadiga crônica
• Astereognose, um distúrbio sensorial no qual você não consegue identificar um objeto pelo toque. Geralmente ocorre se a extremidade posterior do lobo parietal estiver danificada.

Quais são os sintomas raros de acidente vascular cerebral no lobo parietal?

Não é incomum que uma lesão cerebral no lobo parietal se estenda a partes do cérebro, como o lobo frontal, o lobo temporal (situado abaixo do lobo parietal) ou o lobo occipital (situado na parte posterior do córtex cerebral). Também pode envolver o tronco cerebral e o cerebelo.

Nesses casos, os sintomas de um acidente vascular cerebral parietal podem ser acompanhados por sintomas “clássicos” de acidente vascular cerebral, como queda facial ou paralisia de braços ou pernas.

No entanto, se a lesão do AVC for isolada no lobo parietal, a queda facial e a paralisia são muito menos comuns. Embora possa haver fraqueza nos braços ou nas pernas, as pessoas com acidente vascular cerebral parietal geralmente não apresentam perda total da função dos membros.

Síndrome de Gerstmann

Existem condições incomuns nas quais os distúrbios sensoriais se desenvolvem em grupos. Um exemplo é a síndrome de Gerstmann, uma doença rara caracterizada pelo comprometimento de quatro funções neurológicas específicas:

• Incapacidade de escrever (agrafia)
• Perda da capacidade de fazer matemática (acalculia)
• Incapacidade de identificar os dedos (agnosia dos dedos)
• Incapacidade de diferenciar entre o lado direito e esquerdo do corpo (desorientação direita-esquerda)

A síndrome de Gerstmann é causada por dano ou comprometimento do fluxo sanguíneo nas partes superiores do lobo parietal, mas também pode ser resultado de esclerose múltipla ou tumor cerebral.

Apraxia

Em alguns casos, um acidente vascular cerebral no lobo parietal pode interferir na função executiva (a capacidade de pensar abstratamente e tomar decisões com base em análises e comportamentos aprendidos). Embora se acredite que a função executiva seja realizada pelas áreas pré-frontais do lobo frontal, é o lobo parietal que fornece informações sensoriais a essa parte do cérebro.

Quando a transmissão destes sinais é bloqueada por uma lesão cerebral, pode interferir na forma como o cérebro “planeja” o movimento, resultando numa condição conhecida como apraxia motora (a incapacidade de realizar movimentos sob comando).

Outras variações incluem apraxia ideomotora (incapacidade de imitar um gesto executado), apraxia construtiva (incapacidade de copiar um desenho) e apraxia de abertura dos olhos (incapacidade de abrir os olhos sob comando).

Quais são as complicações do acidente vascular cerebral no lobo parietal?

O impacto de um acidente vascular cerebral no lobo parietal pode muitas vezes ser significativo em idosos, que já podem estar enfrentando problemas cognitivos, sensoriais e de movimento.

Uma complicação comum observada em indivíduos mais velhos com acidente vascular cerebral no lobo parietal é o delírio (uma mudança abrupta no cérebro que causa pensamento confuso e redução da consciência do que está ao seu redor).

Quando ocorre um acidente vascular cerebral no lobo parietal no hemisfério direito, a perda de reconhecimento do lado esquerdo do mundo pode ser extremamente confusa e contribuir para a perda do pensamento organizado. Sem os meios para compensar estas deficiências sensoriais, uma pessoa pode tornar-se cada vez mais confusa, desatenta e desarticulada no seu pensamento.

De acordo com um estudo de 2017 publicado na revista Stroke, pessoas com acidente vascular cerebral no lobo parietal têm duas vezes mais probabilidade de sofrer delirium em comparação com pessoas com outros tipos de acidente vascular cerebral.

Resultados e Expectativas

As complicações de um acidente vascular cerebral parietal podem variar de acordo com os tipos e a gravidade dos sintomas envolvidos.

No entanto, ao contrário de um acidente vascular cerebral do lobo frontal, onde a paralisia dos membros é comum, a perda da função sensorial num acidente vascular cerebral do lobo parietal geralmente permite uma recuperação mais rápida das habilidades motoras sob os cuidados de um fisioterapeuta e um terapeuta ocupacional.

O comprometimento da fala e da linguagem pode ser mais difícil de superar e normalmente requer terapia fonoaudiológica contínua e intensiva.

Indiscutivelmente, o maior desafio é superar questões como a negligência hemiespacial ou a anosognosia, em que o sobrevivente do AVC nem sequer tem consciência da sua deficiência.

Nesses casos, as pessoas são menos propensas a participar de reabilitação ou podem, sem saber, colocar-se em perigo. A menos que haja uma intervenção coordenada de um parceiro, ente querido ou tutor legal, a recuperação pode ser difícil.

Quando consultar um profissional de saúde

Reconhecer os sintomas de um acidente vascular cerebral pode salvar a sua vida ou a de outra pessoa. A American Stroke Association oferece um mnemônico fácil de lembrar (FAST) para ajudá-lo a saber quando é hora de pedir ajuda.

RÁPIDO significa:

• Fqueda facial
• UMFraqueza firme (especialmente se ocorrer de um lado)
• Sdificuldades de fala (incluindo fala arrastada)
• Thora de ligar para os serviços de emergência

Se os três primeiros ocorrerem, você sabe que é hora de fazer o quarto e ligar para o 911. Se tiver dúvidas, não se arrisque e ligue para os serviços de emergência.

Os sinais de acidente vascular cerebral no lobo parietal às vezes podem ser menos evidentes. É importante, portanto, procurar outros sinais reveladores, como visão turva, perda de visão periférica ou perda repentina de equilíbrio ou coordenação.