Peeling de pele: uma etapa de cura ou motivo de preocupação?

Descamação da pele, também conhecida comodescamação, pode ocorrer por vários motivos, incluindo danos causados ​​pelo sol, condições médicas e reações a irritantes ou medicamentos. Pode acontecer em uma área localizada ou espalhar-se por todo o corpo. A descamação da pele pode ter vários níveis de gravidade, desde leve e indolor até grave ou com risco de vida.

Este artigo discutirá as causas da descamação da pele, os cuidados com a descamação da pele, quando a descamação da pele é grave e o tratamento médico para a descamação da pele.

A descamação da pele significa a cura da sua pele?

A descamação da pele costuma ser uma indicação de que sua pele está tentando se curar de algum tipo de dano. Por exemplo, descascar após uma queimadura solar é a maneira que seu corpo usa para tentar se livrar das células danificadas.

Causas de descamação da pele: queimaduras, doenças e infecções

A descamação da pele pode ocorrer por vários motivos, incluindo queimaduras, certas condições médicas e infecções e reações a irritantes ou medicamentos.

Queimadura solar

A radiação ultravioleta do sol pode sobrecarregar as defesas do corpo, fazendo com que ele reaja com queimaduras solares. As queimaduras solares de primeiro grau afetam apenas a epiderme (a camada mais externa da pele). As queimaduras solares de segundo grau atingem mais profundamente a derme e danificam as terminações nervosas.

Ambos os graus de queimadura podem ser dolorosos e causar vermelhidão na pele. Queimaduras solares de segundo grau também podem causar inchaço e bolhas na pele.

Ambos os tipos de queimaduras podem causar descamação da pele, geralmente cerca de três dias após a ocorrência da queimadura solar.

Síndrome da Pele Descamada (PSS)

A síndrome da descamação da pele é um grupo de doenças de pele hereditárias raras. Com esta condição, a descamação das camadas mais externas da pele, que normalmente ocorre de forma gradual, é acelerada e/ou agravada. Isso causa descamação contínua e indolor da pele.

Outros sintomas podem incluir:

• Bolhas
• Vermelhidão da pele
• Coceira

PSS pode ser dividido em categorias:

• Inflamatório generalizado: Envolve todo o corpo. Associado a vermelhidão e/ou formação de bolhas na pele e envolvimento de outros sistemas orgânicos
• Não inflamatório generalizado: Envolve todo o corpo, mas é menos grave que o tipo inflamatório
• Localizada (acral): Limitado às extremidades (geralmente mãos e pés)

A descamação da pele geralmente está presente desde o nascimento, mas pode se desenvolver na primeira infância ou mais tarde na vida.

Os sintomas podem ser agravados pela fricção, calor e umidade ou outras formas de umidade.

Eczema nas mãos

O eczema das mãos, também chamado de dermatite das mãos, é uma doença da pele com sintomas que incluem:

• Pele seca com rachaduras, descamação, crostas, descamação e/ou escamosa
• Vermelhidão em tons de pele mais claros ou médios ou descoloração em tons de pele mais escuros
• Coceira e/ou dor na área afetada

Pode ser provocado (desencadeado) por fatores como:

• Genética
• Contato com alérgenos ou substâncias irritantes
• Trabalhar em empregos que expõem suas mãos a produtos químicos e outros irritantes, como limpeza, saúde, cabeleireiro, catering e trabalhos mecânicos

Outras condições de saúde

Outras condições de saúde associadas à descamação da pele incluem:

• Queratólise esfoliativa: Condição comum e autolimitada que se apresenta com pequenos anéis brancos ou bolhas superficiais nos dedos, palmas das mãos ou, ocasionalmente, na sola dos pés, que descamam
• Oudtshoorndoença (eritema ceratolítico de inverno): Condição hereditária rara caracterizada por descamação centrífuga intermitente e recorrente (que se afasta do centro) da pele com vermelhidão da pele, principalmente nas palmas das mãos e plantas dos pés. Ocorre durante períodos climáticos frios e secos
• Ictioses: Caracterizado por placas fixas, laranja-avermelhadas, hiperceratóticas (pele espessada), mais comumente nas bochechas, na parte superior do tronco, nas nádegas, nas superfícies extensoras (pele na parte externa de uma articulação) e, às vezes, nas palmas das mãos e plantas dos pés.
• Doença de Kawasaki: doença aguda caracterizada por febre, erupção cutânea, inchaço das mãos e pés, inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, irritação e vermelhidão da parte branca dos olhos e irritação e inflamação da boca, lábios e garganta; afeta principalmente crianças menores de 5 anos;com descamação da pele das mãos e pés ocorrendo duas a três semanas após o início da febre

Infecção

Certas infecções ou doenças infecciosas podem causar descamação da pele, incluindo:

• Tinea cruris (realizado cruris): Infecção fúngica que geralmente causa erupção na pele (pode parecer circular e ter bordas elevadas e bem definidas) e descoloração, descamação, rachaduras ou descamação da pele na região da virilha, coxa ou nádegas; pode coçar, arder, queimar ou sentir desconforto
• Escarlatina: Causado pelo Grupo AEstreptococo(estreptococos do grupo A); caracterizada por erupção cutânea áspera e vermelha; pele vermelha mais brilhante nas dobras das axilas, cotovelo e virilha; área pálida ao redor da boca; e descamação da pele na virilha, pontas dos dedos das mãos e dos pés à medida que a erupção desaparece; com peeling que pode durar várias semanas

Cuidados com a pele com peeling

Cuidar da descamação da pele começa com a abordagem da causa da descamação.

Para uma queimadura solar, assim que notar a queimadura:

• Mantenha sua pele hidratada.
• Procure produtos como aloe vera ou produtos à base de soja.
• Evite produtos à base de petróleo ou outros produtos à base de óleo, que podem reter o calor e piorar a queimadura.
• Beba bastante água para se manter hidratado.
• Continue hidratando quando a pele começar a descascar, cubra a pele descascada enquanto ela cicatriza e deixe a pele descascada se desprender sozinha.
• Cubra-se quando estiver ao ar livre, pois após uma queimadura solar, a pele fica mais sensível aos danos adicionais dos raios ultravioleta (UV).

Para síndrome de descamação da pele:Aplique pomadas emolientes (suavizantes da pele), como vaselina (vaselina), principalmente após o banho.

Para eczema nas mãos:

• Identifique e evite irritantes que desencadeiam os sintomas.
• Lave as mãos com água morna e um limpador sem fragrância, seque e aplique imediatamente um hidratante com maior teor de óleo (como pomadas e cremes).
• Use luvas de algodão ao realizar tarefas domésticas secas e uma combinação de luvas de algodão e luvas de vinil ao realizar trabalhos que molhem as mãos.
• Use luvas descartáveis ​​para trabalhar com alimentos como batata, cebola, pimentão, carne ou frutas ácidas.
• Remova os anéis ao fazer tarefas domésticas e antes de lavar as mãos.
• Depois que o eczema desaparecer, seu médico poderá sugerir que você use vaselina nas mãos, cobertas por luvas, durante a noite.

Para ceratólise esfoliativa:

• Proteja sua pele de irritantes.
• Use creme para as mãos (principalmente aqueles que contenham uréia, ácido láctico ou silicone).

Para jock coceira:

• Lave a área e seque com uma toalha limpa separada daquela que você usa para o resto do corpo.
• Use um produto antifúngico conforme as instruções.
• Troque de roupa diariamente (especialmente roupas íntimas).
• Trate outras infecções fúngicas, como pé de atleta, se aplicável.

Peeling Químico

Um peeling químico (quimioexfoliação) é um procedimento utilizado para melhorar a aparência da pele do rosto, pescoço ou mãos.

Pode ser usado para:

• Distúrbios pigmentares:Sardas,efélides,melasma
• Distúrbios inflamatórios: Acne,rosácea
• Cicatrizes: Acne, traumática, cirúrgica
• Cronoenvelhecimento: Rugas superficiais e de média profundidade
• Lesões pré-cancerosas: Queratoses actínicas

Com um peeling químico, diferentes soluções ácidas (salicílicoácido,lácticoácido,glicólicoácido) são usados ​​na pele para estimular:

• Esfoliação da pele
• Despigmentação
• Revitalização

Os peelings químicos funcionam afrouxando a “cola” que prende as células mortas da pele à pele por baixo, deixando a pele morta se desprender.

Existem três níveis de peeling químico: peelings superficiais, médios e profundos.

Peeling superficial/à hora do almoço:

• Ele usa ácido suave (como alfa-hidroxiácido).
• Penetra apenas na camada externa da pele.
• Pode melhorar a aparência de descoloração leve e áspera da pele e refrescar o rosto, pescoço, peito ou mãos.
• Requer de um a sete dias para cicatrizar.
• A pele tratada ficará vermelha no início e poderá descamar.
• Loção ou creme devem ser aplicados até a pele cicatrizar.
• Protetor solar deve ser usado diariamente.

Casca média:

• Tricloroacéticoácido é usado.
• Penetra nas camadas externa e média da pele.
• Remove células danificadas da pele.
• Pode melhorar manchas senis, linhas finas/rugas, sardas e descoloração moderada da pele.
• Pode ser usado para suavizar a pele áspera e tratar alguns crescimentos cutâneos pré-cancerosos.
• requer uma a duas semanas para cicatrizar.
• A pele tratada ficará vermelha e inchada no início, com piora do inchaço nas primeiras 48 horas (as pálpebras podem fechar e fechar)
• Bolhas podem se formar e romper.
• A pele forma crostas e descama em uma a duas semanas.
• A pele deve ser embebida por um determinado período de tempo e depois aplicada a pomada.
• Com base no histórico médico do indivíduo, a medicação antiviral é tomada por 10 a 14 dias. (Os antivirais são sempre usados ​​em peelings profundos.)
• A exposição solar precisa ser evitada até que a cicatrização esteja completa.
• É necessária uma consulta de acompanhamento.

Peeling profundo:

• É usado ácido tricloroacético ou fenol.
• Penetra na camada intermediária da pele.
• É usado no rosto.
• Pode remover células danificadas da pele, linhas moderadas, manchas senis, sardas e cicatrizes superficiais.
• Pode melhorar drasticamente a aparência da pele.
• Pode ser repetido com cautela após um ano.
• Requer duas a três semanas para cicatrizar.
• A área tratada será enfaixada.
• Durante as primeiras duas semanas, a pele deve ser molhada quatro a seis vezes ao dia, seguida de um hidratante espesso.
• A medicação antiviral é tomada por 10 a 14 dias.
• A exposição solar deve ser evitada por três a seis meses.
• Várias consultas de acompanhamento são necessárias.

Recapeamento a laser

O resurfacing da pele a laser é um procedimento cosmético que usa feixes de luz curtos, pulsantes e concentrados para tratar problemas de pele como rugas, manchas, cicatrizes, pele danificada pelo sol e verrugas.

O procedimento remove a camada externa da pele e aquece a pele subjacente, o que estimula o crescimento de novas fibras de colágeno, resultando em uma pele mais lisa e firme à medida que a área tratada cicatriza. Geralmente é feito como um procedimento ambulatorial e geralmente leva de meia hora a duas horas.

Após o tratamento, você pode experimentar:

• Vermelhidão ou descoloração
• Inchaço
• A sensação de uma leve queimadura solar
• Coceira
• Picante

Algumas pessoas apresentam sintomas semelhantes a uma queimadura solar grave, com pele em carne viva, possivelmente com bolhas, que pode exsudar um líquido amarelo e formar uma crosta. Arranhar ou arrancar essas crostas pode causar cicatrizes.

Normalmente, cerca de cinco dias após o tratamento, a pele fica seca e descama. A nova pele por baixo irá clarear gradualmente, geralmente em dois a três meses, mas possivelmente até um ano.

É importante escolher um cirurgião plástico facial certificado que seja membro da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS) e da Academia de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva Facial (AAFPRS). Siga as instruções de cuidados posteriores conforme as instruções.

Peeling severo da pele: o que é perigoso? 

A necrólise epidérmica tóxica (NET) é uma doença cutânea grave e com risco de vida, que causa bolhas e descamação da pele. A pele descasca em camadas, deixando grandes áreas expostas e permitindo que fluidos e sais vazem das áreas danificadas. Essas áreas são vulneráveis ​​à infecção.

Os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, mas alguns outros sintomas comuns podem incluir:

• Uma área vermelha dolorosa e que se espalha rapidamente
• Descamação da pele (pode acontecer sem formação de bolhas)
• Áreas cruas da pele
• Desconforto
• Febre
• Pode se espalhar para os olhos, boca/garganta, órgãos genitais/uretra/ânus

Os sintomas da NET podem assemelhar-se a outras doenças de pele. Devido à gravidade da doença, converse com um médico se tiver sintomas consistentes com NET.

A necrólise epidérmica tóxica pode ser causada por uma reação medicamentosa, mais frequentemente a antibióticos ou medicamentos anticonvulsivantes (ASMs). Seu médico pode sugerir a descontinuação deste medicamento.

A condição progride rapidamente, normalmente dentro de três dias, e geralmente requer hospitalização. O tratamento pode incluir:

• Hospitalização, muitas vezes na unidade de queimados
• Isolamento (para prevenir infecção)
• Pomadas
• Bandagens protetoras
• Fluido intravenoso (IV) e eletrólitos
• Antibióticos
• 4imunoglobulinaG (tipo de anticorpo)

Tratamento Médico para Peeling de Pele 

O tratamento para ceratólise esfoliativa pode incluir:

• Acitretina(um retinóide)
• Fotoquimioterapia (usa composto fotossensibilizante e radiação ultravioleta)

A coceira leve pode ser tratada com cremes, sprays ou pós antifúngicos de venda livre (OTC). Medicamentos prescritos orais ou tópicos podem ser necessários para infecções mais graves.

O tratamento do eczema nas mãos pode incluir medicamentos como:

• Anti-histamínicos
• Produtos biológicos
• Corticosteróides tópicos