O que causa a secreção retal e o tratamento é necessário?

A secreção retal pode ser um sintoma médico preocupante. Embora possa ocorrer após uma evacuação, a secreção retal também pode ocorrer em outros momentos. É mais provável que você perceba o problema ao limpar ou como uma sensação de umidade. Também pode ocorrer como uma mancha na roupa íntima durante as atividades normais.

O corrimento retal pode ocorrer como sintoma de muitos problemas, como problemas gastrointestinais, infecções, infecções sexualmente transmissíveis (IST) e certos medicamentos. Pode incluir qualquer tipo de fluido, com consistência que varia de gelatinosa a aquosa. A gravidade do problema e o tratamento adequado dependem da causa.

11 causas potenciais de secreção retal

1. Infecções gastrointestinais

A secreção retal pode ocorrer como um sintoma de infecções gastrointestinais devido a intoxicação alimentar, parasitas ou bactérias que infectam o sistema gastrointestinal. Muitas infecções gastrointestinais ocorrem pela ingestão de alimentos crus contaminados com bactérias como Escherichia coli enterotoxigênica (E. coli),Campylobacter,eSalmonela.Vírus gastrointestinais comuns, como o norovírus, que se espalham rapidamente em comunidades fechadas, também podem causar corrimento retal. Parasitas gastrointestinais, comoGiárdia lambliasão disseminados pelo consumo de água contaminada.

2. Colite Ulcerosa

A colite ulcerativa é um tipo de doença inflamatória intestinal (DII). É causada por um defeito no sistema imunológico que causa um ataque ao revestimento do intestino grosso (reto e cólon). O ataque causa inflamação (inchaço) das membranas mucosas. Também causa úlceras (pequenas feridas) que podem sangrar e produzir pus que aparece como secreção retal.

3. Doença de Crohn

A doença de Crohn é um tipo de doença inflamatória intestinal que pode causar inchaço em qualquer parte do trato digestivo, da boca ao ânus. É mais provável que afete o intestino delgado e o início do intestino grosso.

4. Abscesso anal, fístula ou fissura

A secreção retal pode ocorrer quando condições gastrointestinais causam a formação de uma das seguintes anormalidades e ocorre vazamento:

• Abscesso anal: uma coleção de pus dentro do canal anal
• Fissura anal: uma ruptura na mucosa do ânus
• Fístula anal: uma trilha ou canal anormal entre a extremidade do intestino e o ânus

5. Hemorróidas

As hemorróidas, também chamadas de hemorróidas, são veias inchadas e inflamadas ao redor do reto ou ânus. As hemorróidas podem ser externas (localizadas sob a pele ao redor do ânus) ou internas (localizadas no revestimento do ânus e na parte inferior do reto). Hemorróidas aumentadas podem vazar líquido na forma de muco retal.

6. Síndrome do Intestino Irritável (SII)

A síndrome do intestino irritável (SII) afeta a função e o comportamento do intestino. Causa sintomas desconfortáveis ​​ao interromper a ação normal dos músculos que revestem o intestino, mas não danifica o trato gastrointestinal.

7. Prolapso retal

O prolapso retal é uma condição rara em que o reto desce pelo ânus. À medida que o revestimento do reto saliente fica mais espesso ao ser solto, isso pode causar infiltração de muco ou outro fluido. Ter mais de 50 anos aumenta o risco de prolapso retal. A condição pode ocorrer de uma das seguintes maneiras:

• Prolapso retal completo: toda a parede do reto desce pelo ânus.
• Prolapso retal parcial: apenas o revestimento do reto passa pelo ânus.

8. Medicamentos

Sabe-se que alguns medicamentos aumentam o risco de sintomas gastrointestinais, como corrimento retal. Os medicamentos podem produzir corrimento retal alterando a fisiologia do trato gastrointestinal, causando danos aos tecidos, como úlceras, alterando a microbiota intestinal ou por meios desconhecidos. Esses medicamentos incluem:

As classes de medicamentos incluem:

• Antibióticos
• Antiinflamatórios não esteróides (AINEs)
• Contraceptivos orais
• Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)

Medicamentos específicos incluem:

• CellCept (micofenolato de mofetil ou MMF) 
• Enbrel (etanercepte)
• Equetro (carbamazepina)
• Précose (acarbose)
• Prevacid (lansoprazol)
• Rituxan (rituximabe)
• Yervoy (ipilimumabe)

9. Infecções sexualmente transmissíveis

A secreção retal pode ocorrer como sintoma de certas DSTs, incluindo:

• Clamídia
• Verrugas genitais
• Gonorréia
• Herpes simples
• Sífilis

Quando ocorre corrimento retal com DSTs, geralmente é resultado de proctite, uma inflamação dentro do reto. A proctite causada por DSTs é comum em pessoas que fazem sexo anal.

10. Câncer anal

Embora raro, o câncer anal é um tipo de câncer que se desenvolve nas células e tecidos da pele que reveste o interior ou o exterior do ânus. A secreção retal pode ocorrer como um sintoma nos estágios iniciais do câncer anal.

11. Quimioterapia

Os tratamentos de quimioterapia podem danificar as membranas mucosas que revestem o trato gastrointestinal e causar secreção retal. Embora a secreção geralmente seja temporária, pode durar meses ou mais, dependendo da sua condição e dos tratamentos utilizados.

A secreção retal precisa de tratamento?

A secreção retal pode ser um incômodo e um constrangimento. Corrimento retal intenso e frequente pode interferir na sua capacidade de permanecer confortável e confiante durante as atividades normais.

Sem tratamento, o corrimento retal pode persistir ou piorar, especialmente se for causado por uma condição médica não diagnosticada e não tratada. Em muitos casos, obter um diagnóstico preciso e um tratamento adequado de uma doença subjacente pode ajudar a reduzir ou remover os sintomas de corrimento retal.

O tratamento da secreção retal pode variar de acordo com sua causa. Algumas terapias comuns recomendadas pelo seu médico podem incluir:

Gestão Conservadora:

• Aumento da ingestão de fibras e líquidos
• Banhos quentes para aliviar hemorróidas e fissuras anais

Medicamentos:

• Antibióticos para tratar infecções bacterianas e DSTs
• AINEs e medicamentos antiinflamatórios para aliviar a dor e o desconforto
• Prescrição de cremes e pomadas para hemorróidas
• Medicamentos prescritos para tratar certas doenças gastrointestinais, como doença de Crohn e colite ulcerativa

Cirurgia:

• Procedimentos para remover ou corrigir condições mais graves
• Cirurgia para remover ou corrigir anormalidades estruturais, como tumores, fístulas anais, fissuras anais ou tecido doente

O manejo das condições subjacentes por meio de medicamentos ou outras intervenções também pode ser considerado uma opção de tratamento.

Teste para condições não diagnosticadas

Seu médico determinará o tipo de teste mais apropriado para seus sintomas com base em um exame físico e histórico médico e familiar. O objetivo do teste será identificar quaisquer condições não diagnosticadas que possam estar causando a secreção retal.

Alguns dos testes mais comuns usados ​​para diagnosticar condições gastrointestinais que causam secreção retal incluem:

• Hemograma completo (hemograma completo): Os exames de sangue podem ser usados ​​para identificar alguns tipos de bactérias, parasitas, DSTs e sinais de algumas doenças gastrointestinais.
• Exame de sangue oculto nas fezes: Este teste verifica se há sangue oculto (escondido) nas fezes.
• Cultura de fezes: Uma cultura de fezes verifica a presença de bactérias anormais no trato digestivo.
• Ultrassom: Um ultrassom é um exame de imagem que usa um computador e ondas sonoras de alta frequência para produzir imagens de órgãos, tecidos e vasos sanguíneos enquanto funcionam.
• Tomografia computadorizada (TC): Uma tomografia computadorizada usa vários raios X para criar uma imagem 3D de seus órgãos. Pode ajudar seu médico a visualizar quase todas as partes do seu corpo com imagens muito mais detalhadas do que a radiografia geralsim.
• Ressonância magnética (MRI): Uma ressonância magnética usa um grande ímã, frequências de rádio e um computador para criar imagens detalhadas de seus órgãos e outras estruturas corporais. Ajuda a diagnosticar condições que afetam seus órgãos, músculos ou outros tipos de tecido.
• Orofaríngeoestudo de motilidade (também chamado de deglutição de bário modificado): Isso envolve engolir um líquido contendo bário, um líquido metálico, químico e calcário usado para revestir o interior dos órgãos para que apareçam em um raio-X.
• Colonoscopia: Este procedimento envolve a inserção de um colonoscópio (um tubo longo e flexível com uma câmera) no reto para visualizar o cólon. É usado para rastrear câncer de cólon, avaliar secreção e sangramento retal e avaliar alterações na estrutura intestinal.
• Série GI superior (gastrointestinal) e série de acompanhamento do intestino delgado: Este teste de diagnóstico utiliza raios X do sistema digestivo superior, que inclui esôfago, estômago, duodeno (a primeira seção do intestino delgado) e intestino delgado após a ingestão de bário.
• Série GI inferior (também chamada de enema opaco): Este procedimento utiliza raios X para examinar o reto, o intestino grosso e a parte inferior do intestino delgado após a administração de um enema de bário (um líquido contendo sulfato de bário que, quando no corpo, destaca partes do trato gastrointestinal) no reto.
• Varredura de esvaziamento gástrico com radioisótopo: Este teste envolve a ingestão de alimentos contendo um radioisótopo (uma substância ligeiramente radioativa) que aparece em um exame. A radiação do radioisótopo permite que os radiologistas vejam o alimento engolido e como ele passa pelo estômago.
• Estudo do trânsito colorretal: Este procedimento requer a ingestão de cápsulas que contêm pequenos marcadores visíveis nas radiografias. O teste mede quão bem o alimento se move através do cólon com base em radiografias abdominais tiradas várias vezes ao longo de três a sete dias após a ingestão das cápsulas.
• Defecografia: Esta radiografia da área anorretal durante a evacuação é usada para identificar problemas estruturais ou funcionais no reto, ânus ou assoalho pélvico que podem estar contribuindo para problemas de evacuação. Envolve a inserção de uma pasta de bário no reto. Uma série de radiografias são tiradas após a expulsão da pasta.
• Manometria anorretal: Este teste determina a força dos músculos do reto e do ânus que se contraem e relaxam durante as evacuações.

Tipo de provedor a consultar

O tipo de médico que você consulta para sintomas de corrimento fecal dependerá dos seus sintomas e de como eles ocorrem. Considere como os seguintes tipos de profissionais de saúde podem estar envolvidos no seu tratamento:

Prestador de cuidados primários

Consulte o seu médico se os sintomas de secreção fecal ocorrerem sem causa conhecida. Eles podem ajudar a determinar uma causa primária e um diagnóstico ou direcioná-lo ao tipo de especialista mais apropriado com base em sua condição.

Gastroenterologista

Um gastroenterologista é um médico que fornece atendimento abrangente para uma ampla variedade de doenças gastrointestinais, como pólipos e câncer de cólon, hepatite e SII. Eles também realizam a maioria dos procedimentos endoscópicos gastrointestinais e exames de colonoscopia.

Cirurgião de cólon e reto

Anteriormente conhecido como proctologista, o cirurgião de cólon e reto é um tipo de médico especializado em cirurgias para doenças e condições do trato digestivo inferior. Eles realizam cirurgias no ânus, reto e cólon.

Oncologista

Um oncologista é especializado no diagnóstico e tratamento do câncer. Você pode ser encaminhado a um oncologista se houver suspeita ou confirmação de câncer pelo seu médico. Um oncologista pode se especializar em um tipo específico de câncer, em cuidados de longo prazo ou em um tipo de tratamento de câncer.

Descarga retal vs. muco retal
A secreção retal descreve qualquer substância que não seja fezes formadas ou sangue que vaza do reto. Pode resultar de muitos tipos de problemas de saúde. A secreção retal pode ou não ser acompanhada por outros sintomas gastrointestinais, como dor abdominal, cólicas, distensão abdominal ou prisão de ventre.
O muco retal é um tipo de secreção retal com características distintas. Pode ter consistência aquosa ou gelatinosa. Pode ser transparente ou tingido de rosa, amarelo ou marrom. É encontrado naturalmente no trato digestivo para umedecer e lubrificar o revestimento do cólon, por isso não é incomum notar uma pequena quantidade de muco retal nas fezes. No entanto, o muco retal também pode ocorrer como resultado de uma infecção ou outro problema gastrointestinal.