Sintomas e complicações da fibromialgia

Os sintomas da fibromialgia são muitos e incluem dor generalizada, fadiga, problemas de sono, problemas de memória, problemas digestivos e uma série de coisas que você nem percebe que fazem parte da doença.

Embora os sintomas da fibromialgia não sejam bem compreendidos, eles são muito reais.Você pode ter níveis bastante consistentes de sintomas de fibromialgia ou pode passar por períodos de baixa atividade (remissão) ou sintomas repentinamente intensificados (crises).

Este artigo detalha toda a gama de possíveis sintomas da fibromialgia e como eles são, para que você e seu médico possam identificar a fibromialgia e encontrar os tratamentos certos para você.

Sintomas de dor na fibromialgia

O sintoma característico da fibromialgia é a dor generalizada que pode variar ou variar de leve a incapacitante. Para ser considerada generalizada, a dor deve estar em ambos os lados do corpo, acima e abaixo da cintura.

Na fibromialgia, o cérebro processa sinais de dor de maneira anormal. Isso leva a tipos de dor incomuns:

• Hiperalgesia, que é uma resposta intensificada a estímulos dolorosos (“aumentando o volume” da dor)
• Alodinia, que é a dor causada por estímulos que geralmente não são dolorosos, como toque leve ou calor ou frio moderado
• Parestesia, que é uma sensação nervosa anormal, incluindo formigamento, queimação ou coceira

Algumas pessoas também sentem dores que se movem em ondas pelo corpo. É comum na fibromialgia apresentar vários tipos de sintomas de dor.

A palavra fibromialgia significa dor no tecido conjuntivo (fibro) e muscular (mio) (algia). Embora essas coisas sejam verdadeiras para a doença, os sintomas da fibromialgia vão muito além disso, incluindo dores nos nervos, disfunção cognitiva e muito mais.

A dor da fibromialgia pode mudar de um dia para o outro ou mesmo ao longo do dia. Pode ser:

• Afiado
• Difuso
• Latejante
• Esfaqueamento

Uma medição da dor generalizada é chamada de exame do ponto sensível.Os profissionais de saúde verificam a dor em 18 locais (9 pontos emparelhados) por todo o corpo. Isso costumava fazer parte do método principal de diagnóstico da fibromialgia e pode ser usado para avaliar o sucesso dos tratamentos.

Você pode não estar ciente da dor nos locais dos pontos sensíveis, mas eles são dolorosos quando o médico aplica pressão.

Sintomas musculares e articulares

A fibromialgia não é uma doença articular como a artrite, mas pode causar sintomas relacionados às articulações. A maioria, e possivelmente todos, os casos de fibromialgia envolvem sintomas dos tecidos moles, incluindo músculos e tecidos conjuntivos (tendões, ligamentos e fáscia).

Os sintomas musculares e articulares podem incluir:

• Rigidez matinal
• Espasmos ou contrações musculares (fasciculações)
• Fraqueza muscular, especialmente nas pernas
• Inchaço difuso e não inflamatório dos membros, mãos e pés
• Dor nas articulações ao redor de onde os tendões se fixam aos ossos e músculos
• Distúrbio da articulação temporomandibular (ATM)

A pesquisa sugere que esses sintomas da fibromialgia estão ligados ao aumento das taxas de incapacidade funcional. Eles podem levar a uma velocidade de caminhada mais lenta, passadas mais curtas e problemas de equilíbrio em um nível semelhante ao da artrite reumatóide ou da osteoartrite. 

Você não precisa ter todos os sintomas possíveis da fibromialgia para ser diagnosticado com fibromialgia.

Sintomas Cognitivos

A “névoa fibro”, também conhecida como “névoa cerebral”, é um dos sintomas mais difundidos da fibromialgia. Os sintomas de disfunção cognitiva incluem:

• Esquecimento
• Confusão
• Problemas de concentração
• Perda temporária de familiaridade com o ambiente
• Compreensão prejudicada
• Dificuldade em falar palavras conhecidas (disfasia)
• Dificuldade em orientar a direção ou o espaço (topografagnosia)
• Dificuldade em processar informações que você ouve (distúrbio do processamento auditivo central)
• Dificuldade em processar números ou matemática (discalculia)

Muitas pessoas que vivem com a doença consideram a disfunção cognitiva tão debilitante quanto a própria dor – ou até mais.

Sintomas de energia e sono

Na fibromialgia, a fadiga é mais do que apenas cansaço – é uma exaustão persistente que não melhora com o descanso. Esta fadiga crónica agrava sentimentos de confusão e desorientação e contribui para altas taxas de depressão.

A fibromialgia está intimamente ligada à encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica (EM/SFC). Eles têm sintomas semelhantes e alguma fisiologia subjacente comum, e muitas pessoas têm os dois.

A fadiga está entre os sintomas mais característicos da fibromialgia, afetando quatro em cada cinco pessoas que a apresentam.

A fadiga relacionada à fibromialgia geralmente anda de mãos dadas com problemas de sono.Este par de sintomas quase garante deixá-lo exausto e esgotado.

Os sintomas e distúrbios do sono sobrepostos incluem:

• Sono leve ou regularmente interrompido
• O sono começa (empurrões hipnóticos)
• Apneia obstrutiva do sono
• Síndrome das pernas inquietas (SPI)
• Insônia

O tratamento de distúrbios do sono pode ajudá-lo não apenas a se sentir melhor descansado, mas também a diminuir outros sintomas da fibromialgia.

Sintomas neurossensoriais

Tal como acontece com a dor, os sintomas neurossensoriais da fibromialgia provêm da reação anormal do cérebro a estímulos normais.

Os sintomas podem incluir:

• Dores de cabeça
• Enxaquecas crônicas
• Tonturas e vertigens
• Desmaio (síncope)
• Sensibilidade à temperatura, umidade e pressão atmosférica
• Sensibilidade à luz (fotofobia)
• Sensibilidade ao ruído (hiperacusia)
• Sensibilidade a cheiros (hiperosmia)

Embora a causa não seja bem compreendida, acredita-se que os sintomas estejam em grande parte relacionados a neurotransmissores hiperativos (mensageiros químicos no cérebro) e à superestimulação de certas vias nervosas.

Sintomas digestivos e de eliminação

Problemas digestivos são comuns em pessoas com fibromialgia, com até 50% diagnosticados com sintomas de síndrome do intestino irritável (SII).Assim como a fibromialgia, acredita-se que a SII seja causada por atividade anormal do sistema nervoso central.

Os sintomas podem incluir:

• Inchaço
• Náusea
• Cólicas abdominais
• Diarréia
• Constipação
• Indigestão
• Passagem frequente de gás
• Dificuldade em engolir (disfagia)
• Micção frequente
• Necessidade frequente de urinar (urgência urinária)
• Dor ao urinar (disúria)
• Espasmos na bexiga
• Dor durante a relação sexual (dispareunia)

Pessoas com fibromialgia freqüentemente apresentam cistite intersticial (CI),uma condição que causa dor crônica na bexiga.

Sintomas psicológicos

Fibromialgia e depressão estão intimamente ligadas.Parte disso pode ser devido ao impacto emocional de longo prazo da doença.

No entanto, alguns cientistas acreditam que isso se deve a algo partilhado pelas duas condições: a desregulação dos neurotransmissores. Tanto a fibromialgia quanto a depressão maior envolvem problemas com:

• Serotonina
• Norepinefrina
• Dopamina

É por isso que podem ser prescritos antidepressivos para fibromialgia, mesmo que você não tenha depressão.

Além da depressão, outros sintomas psicológicos da fibromialgia podem incluir:

• Ansiedade ou ataques de pânico
• Transtorno de ansiedade generalizada
• Mudanças de humor
• Irritabilidade inexplicável

Espera-se que cerca de 86% das pessoas com fibromialgia tenham um episódio depressivo grave em algum momento de suas vidas, de acordo com pesquisas.

Sintomas reprodutivos

Acredita-se que os hormônios desempenhem um papel de causa e efeito na fibromialgia.Por um lado, acredita-se que os hormônios desencadeiam os sintomas. Por exemplo, você pode ter crises relacionadas ao seu ciclo menstrual.

Por outro lado, a fibromialgia pode causar desequilíbrios hormonais que desencadeiam sintomas do sistema reprodutivo, predominantemente em mulheres biológicas.

Os sintomas podem incluir:

• Períodos extremamente dolorosos
• Dor pélvica
• Dor crônica na vulva (vulvodínia)
• Menopausa prematura (insuficiência ovariana prematura)

Perda do desejo sexual, impotência e disfunção erétil são comuns em pessoas com fibromialgia, mas acredita-se que estejam ligadas à depressão e à ansiedade, ou a tratamentos para elas, e não à própria fibromialgia.

Quando consultar um profissional de saúde

Os sintomas da fibromialgia podem parecer estranhos, especialmente quando aparecem e desaparecem e podem até mudar consideravelmente de hora em hora. Tenha certeza de que você não é a primeira pessoa a se sentir assim em relação a eles, e os profissionais de saúde que tratam a fibromialgia estão acostumados com tudo isso.

Você deve conversar com seu provedor se tiver algum dos seguintes sintomas:

• Dor crônica, intensa ou recorrente que interfere na sua vida diária
• Dor que causa estresse emocional, ansiedade ou depressão
• Fadiga crônica e/ou sono não reparador
• Incapacidade de se concentrar ou pensar com clareza
• Dor e outros sintomas potenciais de fibromialgia que preocupam você

Na consulta, tente não se concentrar apenas nos sintomas “grandes”, pois isso pode levá-los na direção errada. Forneça um quadro completo, incluindo todos os sintomas que você está enfrentando.