Por que a anemia e a doença celíaca são frequentemente encontradas juntas

A anemia é um sintoma muito comum da doença celíaca – num estudo, um terço dos celíacos recentemente diagnosticados tinham anemia.

Por que a anemia e a doença celíaca aparecem tantas vezes juntas? Bem, geralmente é porque na doença celíaca nem sempre você consegue absorver os nutrientes dos alimentos e, quando não obtém ferro suficiente dos alimentos, pode desenvolver anemia.

Vamos revisar alguns princípios básicos da anemia.

Sintomas e causas da anemia

Seu corpo usa hemoglobina – uma proteína encontrada nos glóbulos vermelhos – para transportar oxigênio por todo o corpo. Quando você tem anemia, você não tem hemoglobina suficiente e, portanto, suas células não recebem oxigênio suficiente para funcionar bem.

Os sintomas de anemia podem incluir falta de ar, fadiga, fraqueza, tontura, sensação de frio constante, pulso acelerado, palpitações cardíacas e dor de cabeça.

A anemia pode ter muitas causas diferentes. O tipo mais comum de anemia – tanto em todo o mundo quanto na doença celíaca – é conhecido como anemia por deficiência de ferro. O ferro é um componente crítico da hemoglobina, portanto, quando uma pessoa tem deficiência de ferro, o corpo não consegue produzi-lo em quantidade suficiente.

Pessoas com doença celíaca também podem ter um tipo de anemia chamada “anemia de doença crônica”. Essa forma de anemia está relacionada aos danos intestinais resultantes da ingestão de alimentos que contêm a proteína glúten.

Anemia por deficiência de ferro e doença celíaca

A maioria das pessoas que sofre de anemia por deficiência de ferro apresenta a doença devido à perda de sangue.A causa da perda de sangue pode ser óbvia (como em caso de trauma ou sangramento menstrual intenso) ou invisível (como em uma úlcera hemorrágica). Uma dieta pobre em ferro também pode causar anemia por deficiência de ferro, assim como a gravidez (é por isso que a maioria dos obstetras recomenda ferro extra).

Se você tem anemia por deficiência de ferro que não pode ser explicada por um desses problemas, há uma boa chance de você ter doença celíaca, mesmo que não tenha sintomas celíacos óbvios.

Na verdade, entre as pessoas com anemia por deficiência de ferro, mas sem sintomas digestivos, até 9% terão teste positivo para doença celíaca. Se você tiver sintomas digestivos, é ainda mais provável que você tenha doença celíaca. É por isso que a Associação Americana de Gastroenterologia recomenda que qualquer adulto com anemia por deficiência de ferro inexplicável seja testado para doença celíaca.

Desnutrição é a culpada pela deficiência de ferro

Pessoas com doença celíaca apresentam anemia por deficiência de ferro porque não absorvem ferro suficiente dos alimentos que comem. Isso ocorre porque na doença celíaca, a ingestão de alimentos que contêm glúten faz com que o corpo ataque o revestimento do intestino delgado, prejudicando a capacidade de absorção de nutrientes (incluindo ferro).

Na verdade, há algumas evidências de que as pessoas que têm anemia como principal sintoma da doença celíaca, na verdade, têm doença celíaca mais grave do que as pessoas que têm diarreia como sintoma principal.

Felizmente, depois que você for diagnosticado com doença celíaca e iniciar a dieta sem glúten, seu revestimento intestinal começará a cicatrizar e você começará a absorver os nutrientes dos alimentos novamente. Seu médico pode recomendar que você tome suplementos contendo ferro para aumentar seus estoques de ferro e comer alimentos ricos em ferro, como carne vermelha.

Outros fatores associados à anemia por deficiência de ferro causada por problemas na absorção de nutrientes incluem doença de Crohn, uso excessivo de antiácidos e cirurgia de redução do estômago.

Conexão Anemia de Doença Crônica

Embora a anemia por deficiência de ferro seja uma consequência bem conhecida da doença celíaca, a anemia da doença crónica também está associada à doença celíaca. Um estudo de 2006 descobriu que cerca de 12% das pessoas com doença celíaca recém-diagnosticada e anemia tinham uma forma conhecida como “anemia de doença crônica”.

Este tipo de anemia, às vezes também chamada de “anemia de inflamação crônica”, é observada principalmente em pessoas que estão doentes há muito tempo. Isso ocorre porque a resposta do sistema imunológico à inflamação no corpo, na verdade, interfere na produção de glóbulos vermelhos pelo corpo.

Como as pessoas com doença celíaca que comem glúten têm uma resposta inflamatória intensa nos intestinos, não é surpreendente que possa desenvolver-se anemia de doença crónica. Também é possível ter essas duas formas de anemia ao mesmo tempo.

Testes para anemia

É muito fácil testar a anemia – ela aparecerá nos resultados de um hemograma completo, ou hemograma completo, que é um teste muito comum realizado pela maioria dos profissionais de saúde. O hemograma mede a quantidade de hemoglobina no sangue, juntamente com os números e proporções dos diferentes tipos de células sanguíneas.

Se o seu exame de sangue mostrar que você tem anemia, seu médico poderá recomendar exames adicionais para encontrar a causa. Examinar os glóbulos vermelhos ao microscópio e testar os níveis de ferro pode fornecer informações adicionais.

Editado por Jane Anderson