A nicotina pode causar disfunção erétil?

A nicotina – seja fumada, vaporizada ou mastigada – e a disfunção erétil (DE) estão intimamente ligadas. Isso ocorre porque a nicotina provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos e reduz a circulação por todo o corpo, incluindo o pênis. As restrições do fluxo sanguíneo para o pênis prejudicam sua capacidade de obter e manter uma ereção, resultando em DE.

Este artigo explica como a nicotina afeta o corpo e como contribui para a DE. Também discute outras maneiras pelas quais a DE afeta o sexo e oferece dicas sobre como parar de fumar de uma vez por todas.

A nicotina pode causar DE? 

A nicotina é um estimulante altamente viciante encontrado no tabaco. É a substância que produz sensações de prazer quando é fumada, vaporizada, mastigada ou usada como rapé.

A nicotina também é um potente vasoconstritor, o que significa que provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos, reduzindo assim a quantidade de sangue que flui para os órgãos.

Outras toxinas químicas criadas a partir da fumaça do cigarro diminuem os níveis de um composto chamado óxido nítrico no sangue. Este é o composto responsável pela vasodilatação (alargamento dos vasos sanguíneos) que permite o ingurgitamento do pênis com sangue durante uma ereção.

Com o tempo, a constrição contínua dos vasos sanguíneos pode causar seu enrijecimento, às vezes de forma permanente.

A vasoconstrição é um mecanismo central da DE, mais especificamenteDE arteriogênicacaracterizada pela restrição de sangue ao pênis.

Outros fatores que contribuem incluem a disfunção dos nervos que regulam a resposta sexual e as ereções (DE neurogênica) e problemas psicológicos que afetam a libido e o desejo sexual (DE psicogênica). Às vezes, vários mecanismos estão envolvidos.

Qual é o risco de DE devido à nicotina?

Independentemente de como a nicotina entra no seu corpo, ela tem o potencial de causar ou contribuir para a DE. Aqui está o que algumas das pesquisas atuais dizem:

• Uma revisão de estudos de 2016 na revistaAndrologiarelataram que fumar cigarros, como fator de risco independente, aumenta a probabilidade de DE em até três vezes. Isto é especialmente verdadeiro para fumantes com menos de 40 anos.
• Um estudo de 2022 noJornal Americano de Medicina Preventivadescobriram que homens com idades entre 20 e 65 anos que fumavam nicotina diariamente tinham duas vezes mais chances de relatar DE do que aqueles que não fumavam.
• Embora faltem pesquisas, há muito se presume que a nicotina no tabaco sem fumaça (incluindo tabaco de mascar e rapé) contribui para a DE.Um grande estudo realizado na Escandinávia, onde o rapé é amplamente utilizado, relatou que o rapé pode reduzir a dilatação dos vasos sanguíneos em até 53%.
• Os estudos estão divididos sobre se o fumo passivo é um fator de risco para DE. Embora alguns estudos não tenham encontrado nenhuma relação entre o fumo passivo e a DE, outros relatam um risco de DE em pessoas com exposição prolongada ao fumo passivo (uma média de oito anos).

O risco depende da dose

O risco de DE devido à nicotina depende da dose, o que significa que quanto mais nicotina entrar no corpo, maior será o efeito.

Uma revisão de estudos de 2015 da Universidade de Baylor relatou que homens que fumavam mais de 20 cigarros por dia tinham o dobro do risco de DE grave do que aqueles que fumavam menos.

A duração do tabagismo também influencia o risco medido em “anos-maço” (o número de anos que você fumou multiplicado pelo número de cigarros fumados por dia).

Para este fim, foi demonstrado que uma história de tabagismo de 29 maços-ano aumenta significativamente o risco de DE em comparação com uma história de tabagismo de 12 maços-ano, que tem mais ou menos o mesmo nível de risco que um não fumante.

Outras maneiras pelas quais a nicotina afeta o sexo

Os cigarros afetam mais do que apenas a capacidade de atingir ou manter uma ereção. De acordo com um estudo de 2022 publicado emBJU Internacional,que envolveu 6.754 homens com idades entre 50 e 75 anos, fumar foi associado a um risco aumentado de 80% de baixa libido (desejo sexual) em comparação com não fumar.

A perda da libido em mulheres fumantes é bem conhecida, pois reduz os níveis do hormônio estrogênio, que influencia a libido.A causa da perda da libido em fumantes do sexo masculino é menos compreendida.

Outro pequeno estudo realizado em 2020 descobriu que o vício da nicotina não só aumentou o risco de disfunção erétil e baixa libido, mas também contribuiu para o atraso do orgasmo e a anorgasmia (incapacidade de atingir o orgasmo).

Alguns desses efeitos podem ser causados, em parte, por altas taxas de depressão entre pessoas com dependência de nicotina. De acordo com um estudo de 2022 noJornal de Medicina de Família e Comunidade, sfumantes com alta dependência de nicotina apresentaram altos níveis de depressão grave (31,8%) e estresse (48,8%) como resultado de seu vício.

Causas adicionais de disfunção erétil 

Além do tabagismo, outras possíveis causas de disfunção erétil incluem:

• Diabetes
• Pressão alta
• Doença cardíaca
• Obesidade
• Transtorno por uso de álcool
• Hipogonadismo (baixa testosterona)
• Condições neurológicas, como doença de Parkinson e esclerose múltipla
• Certos medicamentos, como antidepressivos e estatinas

Você pode experimentar DE devido a qualquer uma (ou uma combinação) dessas condições. Por outro lado, fumar é um fator que contribui para diabetes, hipertensão e doenças cardíacas, esteja a disfunção erétil envolvida ou não.

Como manter uma ereção 

Se você tem disfunção erétil, existem várias opções de tratamento que você pode seguir, dependendo da gravidade da sua condição, incluindo:

• Inibidores orais de PDE5, incluindo Viagra (sildenafil) e Cialis (tadalafil)
• Supositório intrauretral peniano (alprostadil)
• Injeções de DE peniana, incluindo Trimix (alprostadil/fentolamina/papaverina)
• Bombas de vácuo, que puxam sangue para a haste do pênis para obter uma ereção
• Cirurgia de implante peniano, incluindo implantes infláveis ​​ou maleáveis

Dado que a qualidade da sua saúde influencia o risco de DE, existem outras mudanças no estilo de vida que você pode fazer para melhorar a sua função sexual:

• Exercite-se regularmente para melhorar sua aptidão cardiovascular.
• Faça uma dieta saudável para o coração, composta por frutas, vegetais, grãos integrais, carnes magras ou aves, peixes e gorduras vegetais saudáveis, como o azeite.
• Perca peso se estiver com sobrepeso ou obesidade.
• Evite álcool e drogas recreativas.
• Parar de fumar.

Você também precisa cuidar de sua saúde mental se estiver se sentindo ansioso ou deprimido por causa da disfunção erétil. O estresse agrava a DE e, em alguns casos, é a única causa da DE (especialmente em homens mais jovens).

Se você estiver tendo problemas para alcançar ou manter uma ereção, converse com seu parceiro e trabalhem juntos para encontrar uma solução. Isso por si só pode reduzir o risco de ansiedade no desempenho sexual. Técnicas de redução do estresse, como exercícios de respiração profunda, ioga e meditação, também podem ajudar.

Se a ansiedade ou a depressão estiverem tomando conta de você, considere consultar um terapeuta que possa fornecer aconselhamento e ajudar a identificar as causas psicológicas subjacentes de sua disfunção erétil.

Como parar de fumar

Parar de fumar é uma das coisas mais importantes que você pode fazer se tiver disfunção erétil. Estudos demonstraram que a DE melhora significativamente dentro de seis meses a um ano após parar de fumar, mesmo entre fumantes inveterados.

Parar de fumar não é fácil e parar de fumar nem sempre funciona. No final, são necessárias em média cinco a sete tentativas de parar para que a maioria das pessoas finalmente pare.

Para aumentar suas chances, converse com seu médico sobre medicamentos para parar de fumar vendidos sem prescrição médica e que podem ajudar, incluindo:

• Adesivos de nicotina, gomas, pastilhas, inaladores e sprays nasais
• Chantix (vareniclina), um comprimido oral duas vezes ao dia
• Bupropiona, uma pílula oral uma vez ao dia

Os cigarros eletrônicos não são considerados uma ferramenta eficaz para parar de fumar – e podem apenas continuar a contribuir para a DE.Embora adesivos, chicletes, pastilhas e sprays de nicotina possam fazer o mesmo, os benefícios de parar de fumar mais do que superam os riscos de DE a curto prazo.

Fale com sua seguradora, pois muitos auxílios para parar de fumar são cobertos como um Benefício Essencial de Saúde pela Lei de Cuidados Acessíveis, mesmo após várias tentativas.

Grupos de apoio à cessação do tabagismo presenciais e online também podem ajudar.