Dor Facial: Causas e Tratamento

A dor facial não é apenas desconfortável, mas também pode interferir nas tarefas diárias, como falar, comer e escovar os dentes. A dor facial pode causar dor, pressão, queimação, pontadas ou sensações elétricas. Como existem muitas estruturas dentro e ao redor do rosto, existem muitas causas diferentes de dor facial.

Este artigo analisará várias causas de dor facial, opções de tratamento e quando consultar um médico.

Causas da dor facial

Existem muitas estruturas diferentes dentro e ao redor do rosto, incluindo pele, olhos, nariz, boca, seios da face, músculos e nervos. A dor facial pode resultar de uma variedade de condições diferentes que afetam qualquer uma dessas estruturas.

Uma Palavra da Saúde Teu

A dor facial pode ser preocupante para alguns, mas com paciência e orientação do seu médico, você poderá receber tratamento adequado e, com sorte, melhorar seus sintomas.

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MICHAEL MENNA, DO, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Infecção sinusal

Os seios da face são cavidades vazias no nariz e no meio da face. Eles transportam o ar e ajudam a drenar o muco. A sinusite, ou infecção sinusal, resulta de infecções respiratórias, incluindo o resfriado comum. Isso faz com que a pressão aumente dentro dos seios da face inflamados, causando dor facial. 

A dor facial causada pela pressão sinusal tem as seguintes características:

• Latejante
• Afetando um lado do rosto
• Localizado ao redor dos olhos, nariz, bochechas ou testa 
• Ocorrendo com congestão nasal
• Associado à febre em 50% dos casos

Paralisia de Bell

A paralisia de Bell ocorre quando o nervo facial de um lado da face fica paralisado ou parcialmente paralisado. Isso resulta em fraqueza dos músculos controlados pelo nervo facial, incluindo aqueles ao redor dos olhos, testa e boca. A causa exata da paralisia de Bell é desconhecida, mas vírus, estresse, doenças autoimunes e infecções podem desencadear o aparecimento. 

Os sintomas da paralisia de Bell incluem:

• Dor facial, dormência e fraqueza em um lado do rosto
• Dor ao redor da mandíbula ou atrás da orelha
• Olhos lacrimejantes e boca babando

Neuralgia do Trigêmeo

A neuralgia do trigêmeo é uma condição dolorosa causada pela irritação do nervo trigêmeo. O nervo trigêmeo surge da ponte, uma área do cérebro que faz parte do tronco cerebral. A partir daqui, ele viaja em direção ao rosto e se divide em três ramos diferentes que proporcionam sensação ao couro cabeludo, testa, bochechas, nariz, maxilar superior e inferior, lábios, dentes e gengivas.

A neuralgia do trigêmeo é causada pela compressão do nervo trigêmeo. Em 80% a 90% de todos os casos, a compressão é causada por um vaso sanguíneo, mais comumente a artéria cerebelar superior.

Os sintomas da neuralgia do trigêmeo incluem:

• Dor repentina e intensa em um lado do rosto
• Curtas crises de dor que duram de alguns segundos a alguns minutos
• Dormência ou formigamento facial 
• Queimação, latejante ou dor no rosto
• Ataques de dor recorrentes 

Distúrbios da Articulação Temporomandibular (ATM)

A articulação temporomandibular (ATM) é uma pequena articulação que conecta a mandíbula (mandíbula) à lateral do crânio (osso temporal). Essa articulação controla o movimento de abertura, fechamento e movimento da mandíbula de um lado para o outro, necessário para falar e comer.

A ATM é usada de 1.500 a 2.000 vezes por dia e pode causar dor significativa se houver algum problema na articulação. A dor facial causada por distúrbios da ATM pode se espalhar para a mandíbula, orelhas, têmporas, testa e pescoço. A tensão nos músculos que controlam a mandíbula também pode ficar tensa e sensível.

A ATM pode ficar irritada e inflamada devido ao mau alinhamento da mandíbula ou a maus hábitos, como ranger os dentes. A dor facial causada por distúrbios da ATM é tipicamente:

• De um lado do rosto
• Estúpido e dolorido
• Piora ao mover ou tocar a ATM
• Associado à abertura e clique limitados da mandíbula

Dores de cabeça

As dores de cabeça, além de causarem dor de cabeça, também podem afetar diferentes partes do rosto. As enxaquecas são dores de cabeça latejantes que podem espalhar a dor no pescoço e no rosto. Eles também podem causar sintomas semelhantes aos de infecções sinusais, incluindo pressão no meio da face e congestão nasal.

A dor de cabeça em salvas é um tipo de dor de cabeça intensa que surge repentinamente e ocorre em intervalos de tempo. Causa dor em um lado da cabeça, na testa e ao redor dos olhos. As causas da enxaqueca e das dores de cabeça em salvas não são totalmente compreendidas, mas certos gatilhos podem provocá-las.

Feridas e problemas de pele

Lesões diretas no rosto podem resultar em feridas como cortes, feridas, queimaduras e hematomas. Condições de pele, como acne, eczema, psoríase e reações alérgicas, podem causar lesões cutâneas como espinhas, erupções cutâneas, manchas e urticária. Essas lesões e problemas de pele podem resultar em várias sensações desconfortáveis, como dor facial, ardência, queimação ou coceira. 

Feridas, feridas e infecções que afetam os dentes, a boca ou as gengivas também podem causar dor facial. 

Cobreiro

A zona é causada pelo vírus varicela-zóster, o mesmo vírus que causa a varicela. Para desenvolver herpes zoster, você precisa ter tido varicela no passado. O vírus permanece latente no corpo, mas pode ser desencadeado por uma infecção ou estresse. O herpes causa uma erupção cutânea dolorosa, que pode se desenvolver no rosto.

Os sintomas de herpes zoster no rosto incluem:

• Erupção cutânea dolorosa em um lado do rosto
• Queimação, coceira ou formigamento
• Fadiga generalizada, febre, calafrios e dores no corpo

O herpes também pode causar uma complicação chamada neuralgia pós-herpética. Esta condição causa dor nos nervos e queimação na pele que continua mesmo depois que a erupção cutânea desaparece.

Ataque cardíaco

Um ataque cardíaco é uma doença grave em que o fluxo sanguíneo para o coração é bloqueado. O sintoma mais comum é dor intensa no peito, mas a dor também pode ser sentida no braço esquerdo, pescoço ou mandíbula. Um ataque cardíaco é uma emergência médica e requer tratamento médico imediato.

AVC

Um acidente vascular cerebral é uma emergência médica em que o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido, geralmente devido a um coágulo sanguíneo. Os acidentes vasculares cerebrais geralmente afetam um lado do corpo, e um dos primeiros sinais de um acidente vascular cerebral é a flacidez facial e a fraqueza. Os derrames podem causar danos permanentes aos nervos e resultar em dor nas áreas afetadas do corpo, incluindo o rosto.

Como aliviar a dor facial em casa

O alívio da dor facial requer o tratamento da doença subjacente que a causa. Embora o tratamento médico seja fundamental, os métodos de tratamento em casa podem ajudar a aliviar o desconforto. Aplicar gelo ou compressa fria na parte afetada do rosto pode ajudar a reduzir a intensidade da dor. Medicamentos de venda livre (sem receita médica) para reduzir a dor e a inflamação também podem ser usados ​​para ajudar com os sintomas. 

Evitar os gatilhos para certos tipos de dor facial pode prevenir a ocorrência de sintomas. Se você tem enxaquecas ou dores de cabeça em salvas com frequência, evitar gatilhos como luzes fortes, ruídos altos, falta de sono e estresse pode ajudar.

Se você sentir dor facial devido a um distúrbio da ATM, usar um protetor noturno para evitar ranger os dentes enquanto dorme pode aliviar o desconforto. Você também pode se beneficiar com exercícios de mandíbula e fisioterapia.

Tratamento medicamentoso para dor facial

Vários medicamentos são usados ​​para tratar a dor facial, dependendo da causa subjacente. Estes incluem:

• Analgésicos prescritos
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASM) para diminuir a atividade nervosa, como carbamazepina, oxcarbazepina, topiramato, gabapentina, pregabalina, clonazepam, fenitoína, lamotrigina e ácido valpróico
• Antidepressivos para diminuir os sinais de dor liberados pelas terminações nervosas 
• Medicamentos antibacterianos ou antivirais para tratar infecções
• Anticoagulantes, medicamentos para pressão arterial e medicamentos cardíacos para prevenir coágulos sanguíneos, reduzir a frequência cardíaca e diminuir a pressão arterial 

Para muitos casos de neuralgia do trigêmeo, a medicação proporciona apenas alívio de curto prazo, e muitas vezes é necessária cirurgia para reduzir a compressão do nervo trigêmeo. Vários procedimentos cirúrgicos podem ser realizados para tratar a neuralgia do trigêmeo. Estes incluem:

• UMrizotomiapara destruir seletivamente as fibras nervosas para bloquear a dor enquanto preserva as fibras que controlam a sensação. As técnicas incluem compressão com balão, rizotomia com glicerol ou termocoagulação por radiofrequência.
• Descompressão microvascular para inserir cirurgicamente uma pequena almofada macia entre o nervo trigêmeo e o vaso sanguíneo que o está comprimindo
• Uma neurectomia para cortar e remover uma porção do nervo trigêmeo

Consultando um provedor para diagnosticar dor facial

A dor facial geralmente não é uma emergência médica, mas ainda requer atenção de um profissional de saúde para tratar seus sintomas. Consulte o seu médico se sentir dor facial que não melhora após uma semana.

Se você tiver qualquer sinal de infecção, irritação na pele ou perda de sensibilidade, consulte seu médico mais cedo. Esses sintomas requerem tratamento mais urgente. 

Ataques cardíacos e derrames são emergências médicas e requerem atenção médica imediata. Ligue para o 911 se sentir dor intensa no peito, dor que irradia para o braço, parte superior das costas ou mandíbula, falta de ar, náusea, vômito, tontura, dor de cabeça, confusão, dificuldade para falar ou dormência ou fraqueza repentina.

Gerenciando dor facial crônica

Pode ser difícil encontrar alívio para a dor facial crônica. Embora não haja fortes evidências da eficácia de tratamentos complementares no tratamento da dor facial, algumas opções podem proporcionar alívio da dor. As opções de tratamento complementar incluem:

• Acupuntura
• Massagem
• Terapia nutricional 
• Injeções de Botox 
• Aromaterapia
• Meditação