Quando você não tem glândula tireóide

Se você não tem tireoide, pode apresentar sintomas como os do hipotireoidismo e seu tratamento também pode ser semelhante ao tratamento do hipotireoidismo. Ainda assim, os níveis de hormônio da tireoide e as doses de medicamentos podem ser únicos.

Este artigo discute algumas coisas que você deve ter em mente se você não tiver glândula tireoide.

Por que algumas pessoas não têm tireoide

Existem alguns motivos pelos quais você pode estar sentindo falta da glândula tireoide. Os mais comuns incluem:

• O tratamento para o câncer de tireoide geralmente envolve a remoção total ou parcial da glândula tireoide.

• Às vezes, nódulos da tireoide ou tireoide aumentada precisam ser removidos. O bócio, que é um crescimento anormal da tireoide, também pode precisar ser removido. Isso geralmente ocorre porque o crescimento afeta a respiração ou a deglutição.Raramente, uma tireoide aumentada pode ser removida por razões estéticas. 
• Um nódulo tóxico é um tumor que produz hormônio tireoidiano. Algumas pessoas com nódulo tóxico, bócio ou doença de Graves têm hipertireoidismo. Isso ocorre quando sua tireoide produz muito hormônio tireoidiano. Um tratamento para esse tipo de hipertireoidismo é a remoção da glândula tireoide.
• Um pequeno número de pessoas nasce sem glândula tireóide. Também é possível nascer com uma tireoide malformada. Essa condição é chamada de hipotireoidismo congênito.

A glândula tireóide também pode apresentar mau funcionamento, mesmo que não esteja completamente ausente. Isso pode causar hipoatividade pior que o hipotireoidismo típico.

Estas condições podem causar mau funcionamento da tireoide: 

• O tratamento com iodo radioativo (RAI) para a doença de Graves também é chamadoablaçãoterapia. A RAI reduz bastante a capacidade da glândula de produzir o hormônio da tireoide. Também pode destruir a função da glândula. Isso leva ao hipotireoidismo.
• A doença de Hashimoto é uma doença autoimune, na qual o sistema imunológico ataca tecidos saudáveis. Quando você tem essa condição, os anticorpos destroem gradualmente a capacidade da tireoide de produzir hormônios. 
• Medicamentos como Lithobid (lítio) também podem prejudicar a capacidade da tireoide de produzir hormônio tireoidiano.

Quais são os sintomas de uma tireoide subativa?

Uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo) ocorre quando a glândula tireoide não produz hormônios suficientes. A maioria das pessoas com essa condição tem glândula tireoide.

Se você não tiver uma glândula tireoide funcionando, também terá os sintomas típicos de hipotireoidismo.

Estes incluem:

• Ganho de peso
• Intolerância ao frio
• Fadiga
• Problemas de sono
• Dificuldade de concentração ou confusão mental
• Depressão
• Pele seca
• Cãibras musculares

Seus sintomas podem mudar se você já teve glândula tireoide, mas não a tem agora.

Esses sintomas geralmente melhoram com o tratamento. Se a dose do seu medicamento for muito alta, você poderá ter sintomas opostos, como intolerância ao calor ou perda de peso.

Os sintomas nem sempre desaparecem completamente com a medicação. Às vezes você precisa fazer outras mudanças em sua vida. Sono extra, hidratante para a pele e roupas pesadas podem ajudá-lo a lidar com os sintomas.

Considerações especiais se você não tem tireoide

Você também precisa considerar outros fatores exclusivos da sua condição. Alguns deles são realmente mais fáceis de controlar se você não tiver glândula tireoide do que se simplesmente tiver hipotireoidismo.

Manutenção do nível de TSH

O hipotireoidismo é monitorado com um exame de sangue que verifica os níveis do hormônio estimulador da tireoide (TSH). Este hormônio diz à sua tireoide para produzir hormônios tireoidianos. TSH alto significa que você precisa de uma dose maior de reposição hormonal da tireoide.

Mesmo uma glândula tireoide hipoativa às vezes pode produzir hormônio tireoidiano. Mas a quantidade de hormônio que ela produz pode variar de forma imprevisível. Isso pode tornar mais difícil manter os níveis regulares da tireoide com medicamentos.

Se você não tiver uma glândula tireoide funcionando, não terá essas flutuações. Isso torna mais fácil manter seus níveis de TSH onde deveriam estar com uma dose consistente de medicação.

Medicamentos após remoção do câncer de tireoide

Sua situação é única se sua tireoide foi removida devido a câncer de tireoide. Seu médico lhe dará níveis “supressivos” de medicamentos de reposição hormonal da tireoide.Isso é feito para prevenir a recorrência do câncer.

Níveis supressivos de medicação mantêm os níveis de TSH baixos ou até indetectáveis. De acordo com a forma como os testes laboratoriais da tireoide são geralmente interpretados, você seria considerado hipertireoidiano.

Porém, como você não tem glândula tireoide, ainda precisa seguir os conselhos para controlar o hipotireoidismo.

Quais são os efeitos colaterais a longo prazo da tireoidectomia?

Os efeitos a longo prazo da cirurgia da tireoide podem variar um pouco, dependendo se a tireoide foi parcialmente removida (lobectomia da tireoide) ou completamente removida (tireoidectomia).

Cerca de 64% das pessoas que fazem lobectomia da tireoide desenvolvem posteriormente hipotireoidismo. Na maioria dos casos, o hipotireoidismo é leve e a função tireoidiana normal se recupera completamente em 12 meses.

Por outro lado, as pessoas que fazem tireoidectomia necessitam de terapia de reposição hormonal da tireoide por toda a vida para prevenir o hipotireoidismo, juntamente com as complicações que ele pode causar, incluindo colesterol alto e disfunção hepática.

Outros possíveis efeitos a longo prazo da tireoidectomia incluem:

• Mudanças de voz
• Problemas de deglutição
• Dor
• Fadiga
• Ansiedade com o aparecimento da cicatriz
• Preocupações com ganho de peso