Sinais vitais normais para adultos

Os sinais vitais são medidas das funções mais básicas do corpo – temperatura corporal, frequência respiratória (respiração), pulsação, pressão arterial e saturação de oxigênio (quantidade de oxigênio circulando no sangue). Os profissionais médicos usam essas cinco medidas para avaliar a saúde geral, detectar e monitorar condições médicas e monitorar a eficácia do tratamento.

Em comparação com exames médicos de alta tecnologia, medir os sinais vitais de uma pessoa é relativamente simples, exigindo algum equipamento médico básico – um termómetro, um estetoscópio, um manguito de pressão arterial – e um cronómetro ou outro dispositivo de cronometragem. A informação obtida pode, em alguns casos, ser uma questão de vida ou morte, ou pelo menos doença e saúde.

Embora factores como a idade, o sexo, o peso e o nível de actividade possam desempenhar um papel no que os sinais vitais de um indivíduo podem indicar, existe um acordo em toda a comunidade médica sobre o que é normal para os adultos em geral.

Temperatura Corporal

A temperatura corporal pode variar ao longo do dia, mesmo para uma pessoa saudável. Normalmente, é mais baixo ao acordar e mais alto no final do dia.

Medindo a temperatura corporal

A temperatura de um adulto pode ser medida pela boca (oral), debaixo do braço (axilar) ou no canal auditivo (timpânico) usando um termômetro digital projetado para esses usos específicos.

As leituras podem variar dependendo de qual desses sites é usado.

• Oral:A temperatura oral média geralmente aceita é de 98,6 F, mas o normal pode variar de 97 F a 99 F. Uma temperatura superior a 100,4 F geralmente indica uma infecção ou doença.
• Axilar: A temperatura nas axilas geralmente émais baixodo que a temperatura oral em metade a um grau.
• Timpânico:A temperatura do ouvido geralmente émais altodo que a temperatura oral em metade a um grau.
• Testa:A temperatura da testa geralmente émais baixodo que a temperatura oral em metade a um grau.

A falácia da testa
Colocar a palma da mão na testa de alguém pode indicar que a temperatura corporal está acima do normal, mas não é um método confiável para determinar febre ou doença. Os termômetros de testa são mais precisos que os termômetros de ouvido e sua precisão é semelhante à dos termômetros de sonda.

Implicações para a saúde da temperatura corporal anormal

Uma temperatura corporal superior ao normal é chamada de febre (pirexia) e normalmente é um sinal de que o corpo está tentando combater uma doença ou infecção matando o vírus ou a bactéria que a causa. A febre também ativa o sistema imunológico do corpo.

Outras causas potenciais de febre em adultos incluem:

• Certos medicamentos, como antibióticos, medicamentos para pressão arterial e anticonvulsivantes
• Doença causada pelo calor (por exemplo, insolação, exaustão pelo calor)
• Doença autoimune
• Câncer
• Coágulos sanguíneos
• Alguns tipos de artrite, como artrite reumatóide e lúpus

Uma leitura de temperatura abaixo de 95 F pode ser uma indicação de que o corpo está perdendo calor mais rapidamente do que é capaz de produzi-lo – uma emergência médica conhecida como hipotermia, na qual o coração, o cérebro, o sistema nervoso e outros órgãos não conseguem funcionar normalmente.

Se não for tratada, a hipotermia pode levar à insuficiência completa do coração e do sistema respiratório e, eventualmente, à morte.

Taxa de respiração

A taxa de respiração refere-se ao número de respirações feitas por minuto em repouso. É um dos sinais vitais mais fáceis de medir, pois você só precisa de um relógio ou cronômetro.

Medindo a taxa de respiração

Para determinar sua frequência respiratória, ajuste um cronômetro para um minuto e conte o número de vezes que seu peito sobe e desce até que o cronômetro apague. Pode ser útil contratar um ente querido ou um prestador de cuidados para ajudá-lo a medir sua respiração, pois observar sua própria respiração pode fazer com que você respire mais lentamente do que faria naturalmente, levando a um resultado impreciso.

O número normal de respirações por minuto para um adulto em repouso é de 12 a 18.

Implicações para a saúde da taxa respiratória anormal

Uma frequência respiratória mais lenta que o normal (bradipnéia) ou que é rápido e superficial (taquipnéia) é uma indicação de possíveis problemas de saúde.

Pulso (frequência cardíaca)

O pulso de uma pessoa é criado pelo fluxo de sangue através das artérias quando o coração bate. A taxa de pulso é uma medida de quantas vezes por minuto esse pico pode ser detectado.

O pulso normal em repouso para um adulto saudável varia de 60 batimentos por minuto a 100 batimentos por minuto, embora possa haver variações – principalmente entre atletas.Aqueles que fazem muito treinamento cardiovascular podem ter pulso em repouso tão baixo quanto 40 batimentos por minuto porque seus corações são fortes o suficiente para bombear uma quantidade de sangue maior que o normal por batimento.

Medindo Pulso

O pulso pode ser sentido mais facilmente na lateral do pescoço, na parte interna do pulso (pulso radial) e na parte interna da coxa (pulso femoral) – áreas onde as artérias estão localizadas próximas à superfície da pele.

Para medir o pulso no pulso, você precisará de um relógio com ponteiro de segundos:

• Usando as pontas do indicador e do segundo dedo (nunca o polegar), pressione com firmeza, mas suavemente, a parte interna do pulso até sentir o pulso.
• Depois de localizar o pulso, fique de olho no relógio; quando o ponteiro dos segundos atingir 12, comece a contar cada pulsação (pulso) continuamente por 60 segundos (até que o ponteiro dos segundos alcance 12 novamente). Alternativamente, você pode contar 15 segundos e multiplicar o resultado por quatro.

A pulsação também pode ser medida no pescoço, mas é importante não pressionar os pulsos em ambos os lados da parte inferior do pescoço; fazer isso pode causar o risco de bloquear o fluxo sanguíneo para o cérebro.

Implicações para a saúde do pulso anormal

Além de contar ao verificar o pulso de alguém, é importante prestar atenção ao quão forte ou fraco é o pulso e quão estável ou regular ele é. A velocidade, a força e o ritmo do pulso podem revelar muito sobre a saúde do coração, bem como apontar sinais de doenças ou condições que podem afetar o funcionamento do coração.

Um pulso lento (bradicardia) pode indicar:

• Um distúrbio do nó sinusal (uma área de células na câmara superior direita do coração que controla seu ritmo): quando causa sintomas, a bradicardia sinusal é o motivo mais comum para a necessidade de um marca-passo, mas raramente é fatal.
• Bloqueio cardíaco, no qual alguns ou todos os impulsos elétricos gerados pelo nó sinusal são bloqueados antes de atingirem os ventrículos (as duas câmaras inferiores do coração)

Um pulso rápido (taquicardia) pode indicar:

• Qualquer número de condições normais em que o coração bate mais rápido que o normal, como durante exercício ou estresse
• Um dos dois tipos de arritmias cardíacas (anormalidades na frequência ou ritmo cardíaco): taquicardias supraventriculares, que surgem nos átrios do coração, e taquicardias ventriculares, que surgem nos ventrículos

Pressão arterial

A pressão arterial refere-se à força do sangue empurrando as paredes das artérias toda vez que o coração bate. As leituras de pressão arterial contêm dois números (por exemplo, 120/80 milímetros de mercúrio ou mmHg):

• O primeiro número (de cima) é opressão sistólica. Este é o número mais alto, pois é a pressão quando o coração se contrai.
• O segundo número (inferior) é opressão diastólica. Este é o número mais baixo, pois é a pressão quando o coração relaxa.

Medindo a pressão arterial

Um instrumento chamadoesfigmomanômetroé usado para medir a pressão arterial. É composto por um manguito que é colocado em volta do braço e uma pequena bomba que enche o manguito de ar, apertando o braço até que a circulação seja interrompida.

Neste ponto, uma pequena válvula se abre para permitir que o ar vaze lentamente para fora do manguito. À medida que esvazia, o profissional médico segura um estetoscópio contra a parte interna do cotovelo para ouvir o som do sangue pulsando nas artérias.

O primeiro som será a pressão sistólica; a segunda é a pressão diastólica. Um medidor que faz parte do esfigmomanômetro indica os números específicos que correspondem a cada um.

Existem monitores de pressão arterial disponíveis para uso doméstico também. Esses monitores usam uma braçadeira conectada a um dispositivo de medição de pressão arterial. Eles são fáceis de usar e fornecem leituras precisas. Se você quiser comprar um dispositivo doméstico de monitoramento de pressão arterial, escolha um que seja certificado pela lista Validate BP da American Medical Association.  Esses dispositivos foram validados quanto à precisão clínica.

Como obter uma leitura precisa da pressão arterial

Seja verificando sua pressão arterial em um centro de saúde ou medindo-a em casa, siga estas etapas para obter uma leitura mais precisa:

• Não coma nem beba 30 minutos antes de medir sua pressão arterial.
• Esvazie a bexiga antes da leitura.
• Sente-se em uma cadeira confortável com as costas apoiadas por pelo menos cinco minutos antes de ler.
• Coloque os dois pés apoiados no chão e mantenha as pernas descruzadas.
• Descanse o braço com a braçadeira sobre uma mesa na altura do peito.
• Certifique-se de que o manguito de pressão arterial esteja encostado na pele nua e confortável, mas não muito apertado .
• Não fale enquanto sua pressão arterial estiver sendo medida.

Implicações para a saúde da pressão arterial anormal

Leituras de pressão arterial acima do normal ou abaixo do normal podem indicar certos problemas de saúde.

A American Heart Association reconhece as seguintes categorias de leituras de pressão arterial superiores ao normal (hipertensão):

Existem fatores de risco hereditários e físicos para hipertensão, incluindo:

• Estilo de vida sedentário
• Obesidade
• Diabetes
• Doença renal crônica (DRC)
• História familiar
• Envelhecendo
• Gênero: Os homens têm maior probabilidade de ter pressão alta do que as mulheres até os 64 anos. Aos 65 anos ou mais, as mulheres têm maior probabilidade de ter pressão alta.
• Raça:  Os negros tendem a desenvolver pressão alta com mais frequência do que pessoas de qualquer outra origem racial nos Estados Unidos.

Quando a pressão arterial está abaixo do normal (hipotensão), significa que o coração não consegue mais fornecer um suprimento adequado de sangue ao corpo. Isso pode ocorrer devido a um problema de saúde subjacente, como anemia, problema cardíaco ou infecção. A desidratação ou certos medicamentos também podem causar queda na pressão arterial.

A pressão arterial cronicamente baixa (ou mesmo limítrofe) pode ter um efeito adverso nos rins. Em casos raros, uma queda dramática pode causar síncope (desmaio), choque, coma e até morte.

Saturação de oxigênio

A saturação de oxigênio é a quantidade de oxigênio no sangue. O oxigênio viaja pela corrente sanguínea até os órgãos e tecidos do corpo e é fundamental para que funcionem adequadamente,

Para a maioria dos adultos saudáveis, o nível normal de saturação de oxigênio está entre 95% e 100%.

Medindo a saturação de oxigênio

Você pode verificar sua taxa de saturação de oxigênio em casa com um dispositivo chamado oxímetro de pulso. Esse aparelho utiliza uma fonte de luz que passa pelo dedo e um sensor é capaz de calcular o oxigênio nas hemácias.

Para usar um oxímetro de pulso, você insere o dedo no dispositivo. Você sentirá uma leve pressão, mas não causa dor. A maioria dos dispositivos emite um sinal sonoro ou para de piscar quando a medição é concluída.

Implicações para a saúde da baixa saturação de oxigênio

Existem muitas condições que podem causar baixos níveis de oxigênio no sangue (hipoxemia), incluindo:

• Asma
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Bronquiectasia
• Fibrose cística
• Doenças pulmonares intersticiais (DPIs)
• Hipertensão pulmonar
• Síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA)
• Embolia pulmonar (um coágulo sanguíneo no pulmão)
• Um pulmão colapsado
• Edema pulmonar (líquido no pulmão)
• Altas altitudes
• Medicamentos que diminuem a frequência respiratória, como alguns narcóticos e anestésicos
• Pneumonia
• Bronquite
• Fibrose pulmonar (cicatrizes nos pulmões)
• Apneia do sono

Os sinais de alerta de baixo nível de oxigênio incluem dificuldade para respirar, confusão, dificuldade para acordar e lábios ou rosto azulados.Se a sua saturação de oxigênio for inferior a 95%, você deve conversar com seu médico. Uma saturação de oxigênio de 90% ou menos é considerada uma emergência médica que requer ajuda médica imediata.