O que é hipertensão lábil?

A pressão arterial é a pressão exercida nas paredes das artérias durante o ciclo do coração. A pressão arterial normalmente muda ao longo do dia, dependendo da hora do dia, ingestão de alimentos, atividade física, estado de alerta, hidratação e estresse.

Quando a pressão arterial nas artérias é consistentemente alta, é diagnosticada como hipertensão. A hipertensão lábil é uma condição na qual ocorrem aumentos repentinos e significativos da pressão arterial. Às vezes, a pressão arterial pode ser normal e outras vezes significativamente elevada.

Este artigo discute a hipertensão lábil, bem como seus sintomas, diagnóstico e tratamento.

O que é hipertensão lábil?

A hipertensão é uma condição comum que afeta metade de todos os adultos nos Estados Unidos.Em adultos e crianças com 13 anos ou mais, a pressão arterial normal é inferior a 120/80. A hipertensão é diagnosticada quando a pressão arterial é consistentemente 130/80 ou superior.

Ter pressão alta aumenta o risco de:

• AVC
• Ataque cardíaco
• Insuficiência cardíaca
• Danos aos olhos e rins

A hipertensão lábil, ou pressão arterial lábil, é uma condição na qual a pressão arterial aumenta significativamente e repentinamente. As leituras no mesmo dia podem variar muito.

Hipertensão lábil é um termo descritivo para descrever esse fenômeno e atualmente não existe definição com pontos de corte numéricos. No entanto, a instabilidade da pressão arterial é importante porque pode indicar um risco maior de complicações e até apontar causas subjacentes específicas da hipertensão.

Estudos demonstraram que a variabilidade da pressão arterial está associada a um maior risco de complicações. Um grande estudo realizado com mais de 2,8 milhões de pessoas no sistema de saúde da Associação de Veteranos mostrou que uma maior variabilidade da pressão arterial estava associada a taxas mais elevadas de morte, doença coronária, acidente vascular cerebral e doença renal terminal.

Condições semelhantes

Hipertensão do avental branco

Algumas pessoas medem a pressão arterial elevada no consultório do médico, mas medem a pressão arterial normal em casa. O manguito de pressão arterial usado em casa deve ser verificado para garantir que está fornecendo leituras precisas e não falsamente baixas.

Pessoas com hipertensão do avental branco apresentam menor risco de complicações do que pessoas com diagnóstico de hipertensão. Se as medições caseiras forem verdadeira e consistentemente normais, a medicação não é necessária. Em vez disso, os tratamentos podem incluir mudanças no estilo de vida e monitoramento.

Hipertensão Mascarada

A hipertensão mascarada pode ser considerada o oposto da hipertensão do jaleco branco.

Na hipertensão mascarada, as medições da pressão arterial no consultório do médico são normais, mas as realizadas em casa estão elevadas. Isso é chamado de “mascarado”, pois as leituras normais no consultório do médico podem levar à perda do diagnóstico de hipertensão.

Estudos demonstraram que as medições da pressão arterial em casa são mais preditivas de complicações futuras, como ataques cardíacos, derrames e danos aos rins.Quando a pressão arterial em casa está consistentemente elevada, são recomendadas mudanças no estilo de vida e medicamentos.

Hipertensão Paroxística

A hipertensão paroxística é um conceito mais antigo do tipo hipertensão. É caracterizada por flutuações severas na pressão arterial que se acredita serem devidas à ativação do sistema nervoso simpático em resposta a emoções reprimidas.

O sistema nervoso simpático é responsável pela resposta de “lutar ou fugir”, liberando os neurotransmissores catecolaminas. Através da liberação desses neurotransmissores, o corpo responde de diversas maneiras para lidar com o estresse percebido. O coração bate com mais rapidez e força e os vasos sanguíneos se contraem em resposta à ativação simpática.

A síndrome da hipertensão paroxística é conhecida como “pseudofeocromocitoma”, porque a hipertensão súbita imita um tumor secretor de catecolaminas, chamado feocromocitoma, quando tal tumor não existe.

Sintomas lábeis de hipertensão

A hipertensão lábil pode não apresentar quaisquer sintomas. No entanto, alguns sintomas podem incluir:

• Dores de cabeça intermitentes
• Lavagem
• Palpitações
• Falta de ar
• Fadiga

Causas

A pressão arterial lábil pode ser causada por uma série de coisas, incluindo:

• Refeições com alto teor de sal, especialmente para pessoas sensíveis à ingestão de sal
• Estresse ou aumento da emoção (que aumenta a sensibilidade dos vasos sanguíneos)
• Uso excessivo de álcool
• Uso de cocaína
• Medicamentos como descongestionantes
• Certos colírios
• Ansiedade que leva a verificar a pressão arterial várias vezes ao dia
• Não tomar medicamentos para pressão arterial todos os dias conforme prescrito
• Dor

Freqüentemente, a causa exata da hipertensão lábil não pode ser identificada.

Diagnóstico

Não existem critérios diagnósticos formais para hipertensão lábil, uma vez que é mais um termo descritivo do que um diagnóstico separado.

A hipertensão pode ser diagnosticada com a medição da pressão arterial dentro e fora do consultório de um profissional de saúde.

A pressão arterial pode ser medida intermitentemente em casa com um manguito de pressão arterial automático padrão ou com monitoramento ambulatorial da pressão arterial.

Monitoramento Ambulatorial da Pressão Arterial
Na monitorização ambulatorial da pressão arterial, um manguito é usado continuamente por um período de tempo, como 24 a 48 horas. O manguito mede automaticamente a pressão arterial de forma intermitente durante o dia e a noite. Este tipo de monitoramento pode ser particularmente útil para o diagnóstico de hipertensão do avental branco e hipertensão mascarada.

Tratamento

O tratamento da pressão arterial lábil pode ser desafiador, uma vez que ela flutua continuamente.

Todas as pessoas com pressão arterial elevada devem fazer mudanças no estilo de vida para reduzir a pressão arterial, incluindo:

• Comer uma dieta saudável
• Limitando a ingestão de sal
• Exercício
• Evitando o uso excessivo de álcool
• Evitar medicamentos que provocam pressão alta
• Suplementação com potássio

Também é importante abordar as razões subjacentes que podem contribuir para a pressão arterial lábil. O controle do estresse é importante e algumas pessoas podem se beneficiar de técnicas para reduzir o estresse agudo, como exercícios respiratórios.

Muitas pessoas com pressão alta precisarão de medicamentos para baixar a pressão arterial, incluindo inibidores da ECA, diuréticos, betabloqueadores, bloqueadores dos canais de cálcio e muito mais.

Pessoas com pressão arterial lábil às vezes desenvolvem tonturas e desmaios se a pressão arterial cair muito ao tomar certos medicamentos anti-hipertensivos. Isso pode ser desafiador e requer trabalhar com um profissional de saúde para ajustar o regime de pressão arterial.

Mudar para um medicamento diferente, ajustar as dosagens ou tomar medicamentos em horários diferentes do dia (como à noite em vez de de manhã) pode ser útil. As alterações só devem ser feitas sob a orientação do seu médico.