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Principais conclusões
- Relate quaisquer pensamentos suicidas ao médico de uma pessoa para que ele possa considerar opções de tratamento, como medicamentos.
- Desenvolva um plano de segurança que a pessoa possa seguir caso sinta risco de se machucar.
- Aumente a supervisão organizando visitas mais frequentes da família ou do pessoal, ou considere o apoio hospitalar, se necessário.
O que você deve fazer se alguém com doença de Alzheimer ou outra demência falar em cometer suicídio? Como você deve reagir? Que perguntas você deve fazer? Que ação você deve tomar?
Conhecendo os fatores de risco
De acordo com um estudo publicado emAlzheimer e Demência: O Jornal da Associação de Alzheimer, foram examinados dados do Departamento de Assuntos de Veteranos e foi determinado que um risco aumentado de suicídio em pessoas com mais de 60 anos estava associado ao seguinte:
- Um diagnóstico recente de demência
- Raça caucasiana
- Uma história de depressão
- História de internação psiquiátrica
- Prescrições de medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos
Um segundo estudo identificou dois outros factores de risco para o suicídio em pessoas com demência: maior funcionamento cognitivo na demência e tentativas anteriores de suicídio.
O método mais comum de suicídio (73%) foi arma de fogo no estudo VA; no entanto, para as pessoas que residiam em instalações, as armas de fogo estavam menos disponíveis e eram mais propensas a ter uma overdose de drogas, a enforcar-se ou a saltar de altura.
Aqueles que foram internados num lar de idosos tiveram um risco menor de suicídio, talvez porque a sua doença pode ter progredido para uma fase mais avançada e a instalação proporcionou maior supervisão e presença de pessoal.
Avaliando o risco de depressão na demência
A consciência da possibilidade de depressão em pessoas com demência é importante na prevenção e resposta aos sentimentos suicidas na demência.
Num estudo, 24,7% das pessoas com demência vascular, 14,8% das pessoas com doença de Alzheimer e 22,1% com demência ligeira sofreram de depressão.Avaliar a depressão, por exemplo, por meio do Cornell Screen for Depression in Dementia, e reconhecer os sintomas de depressão na demência é muito importante, pois a depressão aumenta o risco de suicídio. O tratamento da depressão, tanto por meio de abordagens não medicamentosas quanto de medicamentos antidepressivos, pode fazer uma diferença dramática na qualidade de vida da pessoa e reduzir o risco de suicídio.
Respondendo a pensamentos suicidas
Avalie o risco: A sua primeira preocupação é com a situação actual. Essa pessoa mora sozinha ou é residente em uma casa de repouso? Ele tem um histórico de prejudicar a si mesmo ou a outras pessoas? Sua demência fez com que ele desenvolvesse um julgamento deficiente? Seus sentimentos refletem mais o desânimo com o diagnóstico ou ele está ativamente buscando acabar com sua vida? Algumas pessoas fazem declarações sobre estarem prontas para voltar para o céu, o que não significa querer acabar com a vida. Essas e outras perguntas podem ajudá-lo a avaliar o risco de automutilação que ele corre.
Determine se um plano foi desenvolvido: Pergunte se ele decidiu um plano para se machucar e, em caso afirmativo, qual é esse plano.
Avalie a capacidade de executar o plano: Uma pessoa pode ter um desejo e ter formulado um plano para morrer, mas se não tiver a capacidade – física ou mental – de executar esse plano, o risco diminui.
Desenvolva um plano de segurança juntos: Mesmo que uma pessoa com Alzheimer ou outra demência possa ter memória de curto prazo fraca, um plano de segurança ainda pode ser útil. Um plano de segurança é onde você especifica por escrito que se a pessoa sentir que corre o risco de se machucar, ela informará alguém e tomará medidas específicas para evitar a automutilação.
Relate pensamentos suicidas ao médico: É muito importante que o médico do indivíduo seja informado sobre qualquer ideação suicida que a pessoa possa estar vivenciando. O médico pode então avaliar se medicamentos como um antidepressivo podem ser benéficos para a pessoa e se outros planos de tratamento precisam ser desenvolvidos.
Informar o representante residente: Se você não for um cuidador familiar, certifique-se de relatar sua preocupação sobre depressão e suicídio ao membro da família ou outra pessoa designada como tutor ou procuração médica. Não presuma que eles estão cientes. Eles podem ter uma visão da situação e ser capazes de ajudar a determinar os próximos passos.Legalmente, você aumenta o risco de multas, citações ou ações judiciais se não informar totalmente o representante residente sobre uma preocupação séria e identificada.
Aumentar a supervisão e o apoio: Se essa pessoa residir em uma instalação como uma casa de repouso ou centro de convivência assistida, considere a criação de um sistema para realizar verificações de 15 minutos nessa pessoa para verificar sua segurança. Se a pessoa residir em casa, organize visitas mais frequentes de familiares, auxiliares de saúde ao domicílio, voluntários e clérigos. Se o risco de suicídio for alto, pode ser necessário entrar em contato com um hospital psiquiátrico para internação ou programação ambulatorial. Medicamentos e planos de tratamento podem ser ajustados lá. Alguns hospitais têm um programa de hospitalização parcial ambulatorial, onde as pessoas vêm várias horas por dia durante algumas semanas para apoio e aconselhamento.
Considere aconselhamento: Freqüentemente, há serviços comunitários de saúde mental e instalações disponíveis que podem fornecer aconselhamento de apoio a uma pessoa que está sofrendo de depressão e/ou expressando ideias sobre suicídio.Especialmente nas fases iniciais da demência, uma pessoa pode beneficiar de serviços de aconselhamento.
