Quais são os sintomas do câncer de mama metastático?

O câncer de mama metastático pode causar sintomas como tontura ou vertigem, fadiga e perda de apetite. No entanto, como outras formas de câncer metastático, os sintomas podem variar significativamente de uma pessoa para outra. Algumas pessoas apresentam muitos sintomas, enquanto outras podem apresentar poucos ou nenhum sintoma.

Os sintomas específicos que você experimenta, bem como a gravidade, também dependerão de uma série de fatores, incluindo onde o câncer se espalhou, a extensão do câncer e sua saúde geral antes do desenvolvimento do câncer de mama metastático.

A maioria das pessoas faz não sentir todos esses sintomas. Alguns desses sintomas são incomuns, mas são mencionados para que você esteja em melhor posição para reconhecer uma emergência caso ela ocorra.

Este artigo analisa alguns dos sinais e sintomas do câncer de mama metastático.

Sintomas Gerais de Câncer Metastático

Existem vários sintomas que você pode sentir no câncer de mama metastático que são frequentemente observados no câncer metastático em geral.Esses sintomas podem estar associados a alterações metabólicas no corpo e outros fatores.

Fadiga

Algum nível de fadiga é experimentado pela maioria das pessoas com câncer metastático. A fadiga do câncer é diferente do cansaço comum e pode ocorrer mesmo quando você está totalmente descansado e dormindo bem.

Embora este sintoma seja quase universal entre aqueles que vivem com cancro, ainda é muito importante falar com o seu médico sobre o nível de cansaço que está a sentir. A fadiga, embora não seja uma ameaça à vida, é frustrante e considerada um dos sintomas mais incômodos e irritantes.

Embora a fadiga nem sempre possa ser tratada, existem várias causas de fadiga potencialmente reversíveis que o seu médico irá querer avaliar.

Perda de peso não intencional

Uma perda de mais de 5% do peso corporal (cerca de 7,5 libras em uma pessoa de 150 libras) durante um período de seis a 12 meses, quando você não está tentando perder peso, é chamada de perda de peso não intencional.Mesmo que você não se pese rotineiramente, poderá notar que suas roupas ficam mais largas ou que suas bochechas parecem encovadas.

Existem muitas razões para a perda de peso no câncer avançado. Uma delas é a caquexia do câncer, que é uma síndrome que inclui perda de peso, perda de massa muscular e perda de apetite.

Pode parecer que o seu médico deveria saber se você perdeu peso, mas é importante também acompanhar isso. Muitas pessoas com câncer de mama metastático acabam consultando vários profissionais de saúde, e a perda de peso, especialmente se for sutil, pode acabar sendo perdida.

Perda de apetite

A perda de apetite é comum e pode ser um sintoma muito difícil de tratar no câncer metastático. Existem muitas causas possíveis para a perda de apetite, incluindo náuseas e vômitos, efeitos colaterais de tratamentos contra o câncer e metástases abdominais.

Depressão

A depressão é muito comum no câncer metastático e pode, na verdade, ser a causa primeiro sinal de recorrência para algumas pessoas. Pode ser difícil distinguir entre luto normal e depressão clínica. Converse com seu médico sobre seus sentimentos de depressão, mesmo que você acredite que esses sentimentos sejam normais devido à sua situação.

Sintomas de site metastático

Muitas vezes, os primeiros sintomas do câncer de mama metastático estão relacionados às regiões do corpo para onde o câncer de mama se espalha ou onde ele recorre. As áreas mais comuns para as quais o câncer de mama se espalha incluem ossos, cérebro, fígado e pulmão, embora o câncer de mama possa se espalhar para quase qualquer órgão do corpo.É comum que pessoas com câncer de mama metastático desenvolvam metástases em vários locais.

Metástases Ósseas

O sintoma mais comum de metástase óssea é dor progressiva e dor na região onde ocorreu a metástase. Às vezes, as pessoas não sabem que têm metástases ósseas até sofrerem uma fratura com trauma mínimo.As fraturas que ocorrem através dos ossos para os quais o câncer se espalhou são chamadas de fraturas patológicas.

Metástases hepáticas

As metástases hepáticas são frequentemente suspeitadas pela primeira vez quando os exames de sangue mostram níveis elevados de enzimas hepáticas. Quando o câncer de mama se espalha para o fígado é comum que mulheres (e homens) sintam coceira generalizada, que pode ser intensa. Pode ocorrer icterícia (amarelecimento da pele e da parte branca dos olhos), bem como desconforto abdominal, náuseas e vômitos.

Metástases Pulmonares

As metástases pulmonares de câncer de mama podem causar tosse crônica e falta de ar progressiva, que geralmente ocorre inicialmente apenas com atividade. Acúmulo de líquido entre as membranas que revestem os pulmões (derrame pleural)também é comum e geralmente é anunciada por falta de ar que aumenta rapidamente.

Metástases cerebrais

O câncer de mama se espalha para o cérebro com menos frequência do que para os ossos, fígado e pulmões, mas pode ser muito assustador. Você pode notar dores de cabeça que pioram progressivamente, alterações visuais, tonturas, alterações de personalidade ou até convulsões.As metástases cerebrais ocorrem mais comumente em pessoas com câncer de mama HER2 positivo.

Sintomas mamários

Você pode ou não ter sintomas de mama relacionados ao seu câncer, e isso dependerá se o seu câncer é metastático quando descoberto pela primeira vez (câncer de mama “de novo”) ou se é uma recorrência após o tratamento de um câncer de mama anterior.

Câncer de mama metastático recorrente

Para a maioria das pessoas com cancro da mama metastático, as metástases representam uma recorrência de um cancro da mama que teve no passado. Quais sintomas mamários você terá, se houver, dependerão do que a levou a encontrar seu diagnóstico e dos métodos usados ​​para tratar seu câncer original.

Se você fez uma mastectomia, por exemplo, um câncer pode reaparecer no fígado sem quaisquer sintomas relacionados à mama ou à parede torácica.

Câncer de mama metastático primário

Se você for diagnosticado com câncer de mama metastático sem histórico prévio de câncer de mama, há muitos sintomas possíveis que você pode ter. Algumas pessoas vão ao médico com um nódulo na mama ou mamografia anormal e descobrem que têm metástases durante o estadiamento com tomografia computadorizada, cintilografia óssea ou PET.

Em contraste, o câncer metastático às vezes é encontrado quando uma biópsia de um local, como o fígado, revela células de câncer de mama. Exames adicionais geralmente encontrarão o tumor original na mama. Alguns tipos de câncer, como o câncer de mama inflamatório, costumam ser metastáticos no momento do diagnóstico original.

Recorrência vs. Segunda Primária

Se ocorrer um nódulo na mama após uma mastectomia, pode ser difícil saber a princípio se é uma recorrência do câncer original ou um segundo câncer primário.O teste molecular do tumor pode ser usado para descobrir isso.

Sintomas de complicações

Os sintomas relacionados ao câncer de mama metastático podem incluir não apenas aqueles devidos ao câncer em si, mas também complicações causadas pelo câncer. Embora esses sintomas pareçam assustadores, eles não são tão comuns. Nós os listamos aqui porque podem indicar uma emergência, e o tratamento precoce de emergências é importante tanto para a qualidade de vida quanto para a sobrevivência de pessoas com câncer de mama metastático.

Compressão da Medula Espinhal

Quando o câncer se espalha para a parte inferior da coluna, pode resultar na compressão das vértebras e dos nervos que emergem entre as vértebras. Quando isso ocorre na parte inferior da coluna, pode comprimir rapidamente os nervos que vão para as pernas, intestino e bexiga.

Esta emergência geralmente inclui sintomas de dor lombar com ou sem radiação nas pernas e perda de controle intestinal e da bexiga. O tratamento rápido é necessário para preservar a função dos nervos.

Derrame Pleural

UMderrame pleural, muitas vezes referida como “acúmulo de líquido nos pulmões”, é uma complicação comum em pessoas com câncer de mama metastático. O espaço entre o revestimento dos pulmões (pleura) é normalmente pequeno, contendo apenas três a quatro colheres de chá de líquido.

No câncer metastático, uma grande quantidade de líquido (um litro ou mais) pode se acumular nesse espaço, o que, por sua vez, comprime os pulmões. Os sintomas podem incluir falta de ar rapidamente progressiva e dor no peito (muitas vezes aguda) com inspiração. O tratamento inclui a inserção de uma agulha para drenar o fluido.

Efusão Pericárdica

Assim como o líquido pode acumular-se entre as membranas que revestem os pulmões, o líquido pode acumular-se nos tecidos que revestem o coração (oespaço pericárdico), causando compressão do coração. Os sintomas podem incluir dor no peito (geralmente aguda ou penetrante), falta de ar, palpitações e, eventualmente, perda de consciência.

Hipercalcemia

A degradação óssea devido a metástases ósseas pode levar a um aumento do nível de cálcio no sangue. Essehipercalcemiapode, por sua vez, causar cálculos renais, danos renais com diminuição da micção, náuseas e vômitos e confusão, entre outros sintomas. Esta condição é tratável, mas é necessária atenção médica imediata.

Neutropenia febril

Aqueles que recebem quimioterapia têm maior probabilidade de desenvolver infecções, e estas infecções são muitas vezes difíceis de tratar. Sintomas deneutropenia febrilpode incluir febre alta, calafrios, confusão, tosse ou dor ao urinar. O tratamento de infecções associadas à quimioterapia melhorou substancialmente no passado recente, mas requer atenção médica imediata.

Conversando com seu médico

É crucial que você converse com seu oncologista e equipe de saúde sobre todo e qualquer sintoma que esteja apresentando. Alguns destes sintomas, como a dor, são subtratados em pessoas com câncer metastático. Isto não ocorre porque os prestadores de cuidados de saúde não conseguem tratar os sintomas, mas porque simplesmente não têm consciência de que uma pessoa os está a lidar.

Com toda a conversa sobre pessoas com câncer serem “corajosas” ou “fortes”, você pode hesitar em compartilhar sintomas que possam fazer você parecer “assustado” ou “fraco”. No entanto, enfrentando câncer metastático é assustador, e poder compartilhar suas preocupações é um sinal de força, não de fraqueza.

Há muito que pode ser feito para aliviar a maioria dos sintomas do câncer de mama metastático, mas a única maneira de seu oncologista saber o que você está sentindo é se você for “corajoso” o suficiente para falar abertamente.

Além disso, compartilhar seus sintomas, mesmo que pareçam de pouca importância para você, pode ajudar seu oncologista a reconhecer melhor a extensão de sua doença, antecipar possíveis complicações e sugerir os melhores tratamentos possíveis para sua doença.