Qual é a causa dos lábios azuis e roxos?

Lábios azulados ou roxos, chamadoscianose, pode ocorrer quando os vasos sanguíneos se estreitam devido à exposição ao frio. Eles também podem ser um sinal de baixos níveis de oxigênio devido a um problema médico, como asma ou doença de Addison, ou emergências como envenenamento por monóxido de carbono. O tratamento depende da causa, por isso é fundamental consultar um médico para um diagnóstico.

Sinais e sintomas de cianose

O principal sinal de cianose é uma coloração azul escura ou azulada nos lábios que não parece natural. A palavra cianose vem da palavra “ciano”, que é uma cor azul esverdeada.

Mudanças cianóticas, como lábios azuis, podem surgir repentina ou gradualmente. Normalmente, a descoloração azul desaparece assim que a causa é encontrada e tratada.

Os lábios azuis geralmente ocorrem com alterações de cor arroxeada ou azul em outras partes do corpo. É mais provável que seja visto em partes do corpo que possuem uma fina camada de pele com muitos vasos sanguíneos por baixo. Por exemplo, você pode notar uma coloração azulada em:

• Língua
• Gengivas
• Unhas
• Lóbulos das orelhas

A cianose pode ser mais difícil de notar em tons de pele mais escuros, onde geralmente parece cinza. É importante verificá-lo com atenção e em vários locais do corpo, como na sola dos pés ou na parte interna das pálpebras.

Conhecendo as causas da cianose

Os glóbulos vermelhos do corpo usam hemoglobina para transportar oxigênio para todos os tecidos, com níveis normais de saturação de oxigênio variando entre 95% e 100%. Quando o nível cai, um tom azulado pode começar. Lábios azuis ou roxos podem não ocorrer até que caiam para cerca de 85%.

Embora este sinal seja preocupante, lábios azuis não significam necessariamente que uma parte do seu corpo esteja sofrendo danos porque não está recebendo oxigênio suficiente.

Por exemplo, uma criança que nasce com certos tipos de doenças cardíacas pode ter lábios azuis e níveis de oxigênio no sangue abaixo do normal. No entanto, eles ainda podem receber oxigênio suficiente para os tecidos do corpo e nenhum dano ocorre.

Em alguns casos, o corpo compensa a obtenção de menos oxigênio – pelo menos temporariamente. Por exemplo, o corpo pode começar a produzir mais glóbulos vermelhos.

Lembre-se de que é possível que seu corpo não receba oxigênio suficiente, mesmo que você não tenha lábios azuis ou outros sintomas cianóticos.

Tipos de cianose

Existem dois tipos de cianose que normalmente causam lábios azuis: central e periférica. No entanto, lábios azuis são mais prováveis ​​de ocorrer com o tipo central do que com o tipo periférico.

• Uma descoloração azulada em grande parte da pele e também dos lábios é chamadacianose central.Geralmente é um sinal de uma condição médica que está impedindo seu corpo de obter oxigênio suficiente para ser tratado imediatamente.
• Cianose periféricageralmente afeta apenas as mãos e os pés. Acontece quando os vasos sanguíneos nessas áreas ficam menores em resposta a uma mudança ambiental como o frio intenso.

Raramente, lábios azuis e outras características cianóticas podem ser causados ​​pela exposição a uma toxina (como sais de prata) ou a certos medicamentos, como a amiodarona. Isso é chamadopseudocianose.

Causas médicas de lábios azuis

Em geral, lábios azuis e outras alterações cianóticas ocorrem devido a um problema médico.

Condições cardíacas

A doença cardíaca é uma causa potencial importante que deve ser verificada. Em um recém-nascido, lábios azuis podem ser um sinal de um problema cardíaco com o qual nasceu (congênito) e que pode precisar de reparo cirúrgico.

Em um adulto, lábios azuis podem ser um sinal de insuficiência cardíaca, problema nas válvulas cardíacas ou outro tipo de problema cardíaco.

Condições pulmonares

Problemas pulmonares graves são outra causa potencial de lábios azuis. Muitos tipos de doenças pulmonares podem causar lábios azuis e outros sintomas cianóticos, incluindo:

• Asma
• Embolia pulmonar
• Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Pneumonia

Condições do sistema nervoso

Outra causa dos lábios azuis é um problema sério no sistema nervoso central. Se o cérebro está fazendo com que uma pessoa respire menos do que o normal (hipoventilação), isso pode causar lábios azuis.

Por exemplo, as pessoas podem respirar menos durante uma overdose de drogas, uma convulsão tônico-clônica ou se houver um sangramento grave no cérebro.

Condições do sistema endócrino

O hormônio cortisol, produzido nas glândulas supra-renais, é importante para manter os níveis de açúcar no sangue, regular a pressão arterial e outras funções importantes do corpo.A pigmentação da pele pode parecer escura e escura com a doença de Addison, entre outros sintomas relacionados aos baixos níveis de cortisol.

Níveis baixos de cortisol e perturbações em outras glândulas que trabalham para regular o cortisol (hipotálamo, hipófise) também ocorrem comfibromialgiae encefalomielite miálgica/síndrome da fadiga crônica (EM/SFC), mas sua relação permanece obscura e mais pesquisas são necessárias.

Acrocianose em crianças

Em bebês, uma condição geralmente inofensiva chamada acrocianose pode causar uma coloração azulada nos braços e pernas. Às vezes, a acrocianose pode afetar a área ao redor da boca. Isso também ocorre em crianças pequenas ao nadar em água fria, por exemplo.

A descoloração é temporária e deve desaparecer quando a criança for aquecida. No entanto, outras causas, como a tetralogia de Fallot (uma doença cardíaca congênita) ou uma obstrução das vias aéreas, podem causar cianose que requer tratamento médico, incluindo cirurgia.

Outros problemas médicos

Algumas outras causas potenciais de lábios azuis incluem:

• Apneia obstrutiva do sono
• Estar em altitudes muito elevadas (doença aguda da montanha)
• Choque
• Envenenamento por monóxido de carbono
• Exposição à prata (argiria)
• Doenças genéticas do sangue (por exemplo,hemoglobinopatia)

Como a cianose é diagnosticada?

Se você tem lábios azuis, precisa consultar um médico para descobrir o que está causando isso. Mesmo que não seja uma emergência com risco de vida, você ainda precisa encontrar a causa e tratá-la o mais rápido possível.

Um provedor irá perguntar sobre seu histórico médico e problemas e sintomas médicos atuais. Eles farão um exame para verificar como o coração, os pulmões e outros sistemas importantes do corpo estão funcionando.

Eles também examinarão seu corpo para ver se há outras áreas de cianose, como a língua, o interior da boca e as mãos e os pés. Eles irão examiná-lo em busca de alterações no formato das pontas dos dedos (chamadas de baqueteamento digital), o que pode significar um problema de longo prazo quando não há oxigênio suficiente sendo transportado no sangue.

Muitos testes podem ajudar seu médico a determinar se seus lábios azuis são uma emergência. Esses testes também podem fornecer pistas sobre a possível causa subjacente dos lábios azuis:

• Hemograma completo
• Gasometria arterial
• Co-oximetria
• Radiografia de tórax
• Tomografia computadorizada (TC) de tórax
• Eletrocardiograma (ECG)
• Ecocardiograma

O momento dos lábios azuis também é importante. Por exemplo, lábios azuis presentes no nascimento geralmente são decorrentes de um defeito cardíaco congênito. Em um adulto com um problema de saúde crônico como a DPOC, os lábios azuis podem ser um sinal de que seu estado de saúde piorou.

Opções de tratamento para lábios azuis ou roxos

O tratamento para lábios azuis depende da causa. Seu médico primeiro se certificará de que suas vias aéreas estejam desobstruídas e que você possa respirar e obter oxigênio suficiente. Você pode precisar respirar oxigênio extra ou precisar de suporte com um ventilador para ajudá-lo a respirar.

Para um problema como doença cardíaca congênita, pode ser necessária cirurgia. Outras causas necessitarão de outros tratamentos específicos – por exemplo, antibióticos para pneumonia ou um medicamento diurético para pessoas com insuficiência cardíaca.