Como identificar e se livrar da dermatite perioral

Dermatite perioral(PD) é uma erupção cutânea escamosa e acidentada ao redor dos lábios que pode ser vermelha e coçar. Você pode se livrar dele identificando e evitando produtos e medicamentos que possam estar desencadeando o problema e/ou usando tratamentos prescritos, como antibióticos tópicos ou orais.

Qual é a aparência e a sensação da erupção cutânea

Também chamadodermatite periorificial, a dermatite perioral causa erupção cutânea ao redor dos lábios. Os sintomas incluem:

• Pequenas protuberâncias vermelhas ao redor da boca chamadas pápulas
• Pele seca, escamosa ou escamosa
• Descarga de fluido claro
• Coceira
• Vermelhidão e inflamação

A DP pode ser semelhante a outras condições, como dermatite do lambedor de lábios ou até mesmo rosácea.

A DP pode se estender e aparecer como erupção na boca ou pode haver alguma pele clara no meio. Também pode se espalhar para outras áreas do rosto, como nariz e olhos. Raramente, a mesma erupção cutânea pode aparecer ao redor dos órgãos genitais.

As mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver DP. A condição também é mais provável de ocorrer em pessoas entre 16 e 45 anos. As crianças também podem desenvolver DP.

Como se livrar disso

A DP pode desaparecer por conta própria, mas depende da causa. Alguns casos podem estar associados a produtos como creme dental com flúor ou protetor solar, portanto, a descontinuação desses produtos pode ajudar. No entanto, isso por si só pode não ser suficiente para eliminar rapidamente a erupção cutânea.

Alguns dos tratamentos que seu médico pode recomendar incluem:

• Interrupção de medicamentos esteróides.Os medicamentos esteróides estão intimamente associados à DP. Se você usá-los, seu médico pode recomendar diminuir o uso deles até eliminá-los completamente.Sempre consulte seu médico para obter orientação sobre como parar de usar medicamentos esteróides. Parar repentinamente pode causar efeitos colaterais graves.
• Antibióticos.Antibióticos tópicos, como gel de eritromicina ou metronidazol, podem ser usados ​​em casos moderados a graves, juntamente com antibióticos orais, como tetraciclina ou doxiciclina.Pode ser necessário continuar o tratamento com antibióticos por semanas a meses.
• Inibidores da calcineurina.Os medicamentos tópicos Protopic (tacrolimus) e Elidel (pimecrolimus) podem ser eficazes no tratamento da dermatite perioral quando associados ao uso de esteróides.
• Aloe vera.Este remédio tópico tem propriedades antibióticas e pode ajudar a acalmar a pele irritada.
• Zinco.Foi demonstrado que este suplemento melhora os sintomas da DP associados a uma condição hereditária rara chamadaacrodermatite enteropática.

Se você usa produtos para a pele no rosto, pode ser útil mudar para produtos mais suaves e que não contenham fragrâncias. Lave o rosto com água morna e certifique-se de usar sempre esponjas e pincéis de maquiagem limpos.

É importante observar que a erupção pode piorar antes de cicatrizar.

A dermatite perioral pode recorrer, mesmo com tratamento. Você pode passar por períodos de crise e períodos em que não apresenta sintomas. Para alguns pacientes, o manejo da doença em longo prazo pode ser necessário.

O que causa a dermatite perioral?

As causas da dermatite perioral não são bem compreendidas e há pesquisas limitadas sobre por que os sintomas da dermatite perioral podem surgir. O uso de esteróides prescritos ou alguns produtos de higiene pessoal está frequentemente associado à doença.

Em alguns casos, pode haver uma infecção subjacente ou distúrbio hormonal ou autoimune. Fatores ambientais também podem desempenhar um papel, mas as evidências são limitadas para efeitos como a exposição ao flúor.

Uso de medicamentos

Certos medicamentos estão associados ao desenvolvimento da DP. Estes incluem:

• Os esteróides são um tipo de medicamento antiinflamatório. A sua utilização, especialmente a longo prazo, tem sido intimamente associada à dermatite perioral. Isto é verdade para esteróides tópicos e para esteróides inalados pelo nariz ou boca.Se você estiver usando um creme ou spray esteróide, especialmente por longos períodos de tempo, observe os sintomas da DP.
• Contraceptivos oraistêm sido consideradas causas de dermatite perioral, mas também há evidências de que os sintomas melhoram com o uso de anticoncepcionais orais.Mais pesquisas são necessárias para compreender melhor a relação com a DP.

Produtos e gatilhos ambientais

Produtos vendidos sem receita médica, especialmente aqueles usados ​​no rosto e ao redor da boca, têm sido associados à DP, embora grande parte da pesquisa seja limitada.

• Protetor solar com alto fator de proteção solar (FPS)pode contribuir para a DP, especialmente em crianças.No entanto, pode depender do tipo de protetor solar usado, e existem até algumas teorias que sugerem que é na verdade a exposição ultravioleta (UV) ao sol que contribui para a dermatite perioral.
• Produtos de beleza, especialmente a base, também pode causar DP.Outros produtos associados à DP incluem cremes faciais que contêm parafina e vaselina, e produtos de limpeza e xampus que contêm lauril sulfato de sódio (SLS).
• Produtos odontológicoscomo pasta de dente e obturações podem contribuir para a DP.Alguns relatos de casos sugeriram uma ligação entre creme dental com flúor e DP. O aromatizante pode desencadear reações alérgicas, causando inchaços nos lábios.
• Fatores ambientaiscomo o calor e o vento podem desempenhar um papel no desenvolvimento dessa condição.A exposição à luz ultravioleta, o contato com alérgenos e a perda excessiva de água e ressecamento também são possíveis causas ambientais.

Fatores de Saúde

Alguns pesquisadores acreditam que alterações hormonais e outros fatores fisiológicos contribuem para o desenvolvimento da DP. Estes incluem:

• Mudanças hormonaise os fatores que afetam os sintomas da DP incluem uso de anticoncepcionais orais, gravidez e crises pré-menstruais.Talvez seja por isso que as mulheres representam a maioria dos casos na idade adulta (cerca de 90%).Também há casos relatados em crianças tratadas com terapia com hormônio do crescimento.
• Deficiências minerais ou vitamínicas(zinco, por exemplo) pode desempenhar um papel no desenvolvimento da DP.
• Dieta e nutriçãopode afetar a inflamação e o sistema imunológico, e isso pode influenciar a DP devido ao conceito de “eixo intestino-pele”.
• Estressetambém foi implicado no desenvolvimento de inflamação nos lábios e ao redor deles.

E quanto ao COVID-19 e ao mascaramento?
Alguns investigadores descobriram que mascarar o rosto devido à pandemia de COVID-19 levou a dermatite perioral e outras doenças de pele, ou piorou os sintomas existentes. Isso pode ser devido ao acúmulo de bactérias atrás da máscara ou à fricção e irritação com o tecido da máscara.

Como a dermatite perioral é diagnosticada

Não há teste para diagnosticar DP. Seu médico pode diagnosticar com base em seus sintomas.

Consultar um dermatologista – um médico especializado em doenças da pele – pode ser útil, pois ele pode ter mais experiência em detectar casos de DP do que outros médicos.

Seu médico pode trabalhar para descartar outras condições semelhantes como parte do processo de diagnóstico. Estes incluem:

• Impetigo: Esta infecção cutânea é comum entre crianças em idade escolar e se espalha facilmente. Os sintomas incluem feridas vermelhas e com secreção ao redor do nariz ou da boca.
• Dermatite seborreica: Esta erupção cutânea geralmente é observada nas dobras ao redor do nariz. Pode causar descamação atrás das orelhas e sobrancelhas.
• Queilite angular: A deficiência de ferro e problemas nos dentes podem causar inflamação e descamação nos cantos da boca.
• Dermatite do lambedor labial: as crianças podem chupar o lábio inferior ou lamber os lábios, especialmente durante o inverno. À medida que a pele ao redor dos lábios fica seca e irritada, seu filho pode desenvolver erupção na pele.
• Infecção sexualmente transmissível:Os sintomas da sífilis podem incluir feridas na boca e úlceras que podem causar vermelhidão ao redor dos lábios.

Uma Palavra da Saúde Teu

Pode levar algum tempo para que a dermatite perioral melhore, mesmo com os tratamentos adequados, por isso é importante ter paciência ao tratar a doença. Também é importante lembrar que pode recorrer, por isso, mesmo depois de melhorar, pode ser necessário continuar os tratamentos por um período de tempo para ajudar a mantê-lo e evitar que se repita.

–
MARISA GARSHICK, MD, CONSELHO DE ESPECIALISTAS MÉDICOS

Prevenindo Dermatite Perioral

Alguns especialistas sugerem que evitar o uso de produtos vendidos sem receita na pele é uma prioridade. Esses produtos podem incluir:

• Cosméticos
• Cremes de hidrocortisona
• Medicamentos para acne, como peróxido de benzoíla
• Hidratantes

Se lhe forem prescritos medicamentos esteróides, converse com seu médico. Pode ser necessário descontinuar permanentemente esses medicamentos para evitar crises. Também é útil discutir outros medicamentos ou condições que podem contribuir para os sintomas da DP, como a gravidez.