Visão geral de Hipersonia e Hipersonolência

Quase todo mundo sente sonolência devido à falta de sono de vez em quando, mas a hipersonia (sonolência excessiva) é diferente da privação de sono. Isso ocorre porque, na hipersonia, a necessidade de dormir não é facilmente explicada por algo tão simples como ficar acordado até tarde, e não se resolve com a recuperação do sono.

A hipersonia é a sonolência excessiva quando se espera a vigília. Também é conhecida como sonolência diurna excessiva (SDE). A hipersonia pode ser um sintoma de depressão. No entanto, existem várias outras causas de hipersonia, incluindo distúrbios respiratórios, condições neurológicas e certos medicamentos.

Uma condição médica definida como hipersonolência é caracterizada por hipersonia devido a um problema na capacidade do cérebro de regular o ritmo do sono. Existem várias causas de hipersonolência.

Este artigo lista os sintomas de hipersonia e hipersonolência, explica as causas e aborda o diagnóstico. Também dá exemplos de outras condições que apresentam sintomas semelhantes à hipersonia e hipersonolência e discute as opções de tratamento para essas condições.

Quais são os sintomas de Hipersonia e Hipersonolência?

Se sentir sonolência excessiva ou se sentir privado de sono mesmo depois de dormir 10 ou mais horas por dia, você pode ter hipersonia. Pode começar durante a infância, adolescência ou idade adulta.

Alguns dos sintomas da hipersonia ajudam a reconhecer que se trata de um problema de sono, como sonolência durante o dia ou adormecer por períodos prolongados. No entanto, outros sintomas da doença podem não estar tão obviamente relacionados ao sono.

Os sintomas comuns de hipersonia (e hipersonolência) incluem:

• Sonolência
• Irritabilidade
• Problemas de concentração
• Dores de cabeça
• Desempenho inadequado no trabalho ou na escola
• Aumento ou diminuição do apetite
• Ganho de peso
• Alucinações
• Adormecer imediatamente após deitar
• Problemas para acordar do sono

Se você tem hipersonia, esses problemas podem persistir por vários meses consecutivos ou até mais. Com o tempo, você pode começar a aceitar esses sintomas e não reconhecer que eles sinalizam uma condição médica.

Por esse motivo, muitas pessoas não procuram atendimento médico por hipersonia. No entanto, é melhor discutir essas questões com seu médico – a maioria das causas é tratável.

Causas de Hipersonia e Hipersonolência

Existem várias causas para a sonolência excessiva. A hipersonolência é considerada a causa da hipersonia quando nenhuma explicação médica é identificada. Certas condições médicas raras afetam diretamente os ciclos de sono no cérebro, causando hipersonolência.

A seguir estão as causas comuns de hipersonia:

• Privação de sono autoimposta ou inevitável:Isso pode ser causado por trabalho por turnos, festas crônicas, dor crônica e muito mais.
• Hipersonolência devido a distúrbios do sistema nervoso central (SNC):Os distúrbios do SNC incluem narcolepsia, síndrome de Kleine-Levin (uma condição médica rara que causa sono excessivo e outros sintomas) ou uma série de condições idiopáticas, o que significa que surgem sem causa conhecida.
• Distúrbios médicos:Isso pode incluir distúrbios da tireoide, apneia do sono, encefalite (inflamação cerebral) e muito mais.
• Distúrbios psiquiátricos:Ansiedade e/ou depressão podem causar hipersonolência.
• Drogas ou abstinência de drogas:Muitos medicamentos podem causar hipersonolência, incluindo sedativos, anticonvulsivantes (ASMs), opioides, antipsicóticos e álcool; além disso, a abstinência do medicamento pode causar hipersonolência.

Diagnosticando Hipersonia e Hipersonolência

Se você tiver sintomas de hipersonia, seu médico trabalhará com você para identificar a causa raiz de seus sintomas.

A descrição da sua própria experiência é de longe o aspecto mais importante do seu diagnóstico. Seu médico também pode solicitar exames de sangue ou um estudo do sono. Em geral, há muitos componentes na sua avaliação diagnóstica.

História Pessoal

Suas próprias observações e as observações de qualquer pessoa que durma no seu quarto com você são aspectos fundamentais de sua avaliação diagnóstica. Se você costuma dividir a cama ou o quarto com outra pessoa, a descrição do seu padrão de sono à noite pode ser útil.

Outra pessoa que esteja com você enquanto você dorme pode notar alterações em seu padrão respiratório, episódios de movimento ou despertar noturno das quais você talvez não perceba.

Coisas importantes para você acompanhar incluem há quanto tempo você tem sonolência diurna excessiva, quanto você dorme à noite e durante o dia, quão rápido você adormece e com que facilidade você acorda.

Outras questões que você deseja responder incluem se você sente inquietação, suor ou outros sintomas ao tentar dormir.

Também é útil estar atento aos sintomas diurnos, como alterações de humor, concentração, apetite e peso.

Quaisquer hábitos de estilo de vida, como viajar, trabalhar em turnos diferentes ou cuidar de um bebê ou de qualquer pessoa que precise de cuidados prolongados durante a noite, podem afetar sua sonolência, portanto, relate essas experiências também à sua equipe médica.

Balanças de Sono 

Existem algumas avaliações de sonolência bem estabelecidas baseadas em questionários de autorrelato. A Escala de Sonolência de Epworth e a Escala de Sonolência de Stanford estão entre as medidas de sonolência mais comumente usadas. Seu médico pode pedir que você preencha as perguntas para avaliar as mudanças na sua sonolência ao longo do tempo.

Exames de sangue

Como há uma série de problemas de saúde que podem deixá-lo sonolento, muitas vezes são necessários exames de sangue para ajudar a identificar ou descartar condições médicas.

Polissonografia (estudo do sono)

A polissonografia (PSG) é um teste de sono não invasivo que mede o ritmo cerebral com um eletroencefalograma (EEG), além de medir os movimentos musculares com eletromiografia (EMG), movimentos oculares, frequência respiratória, frequência cardíaca e níveis de oxigênio.

Um PSG pode registrar a latência do sono (a rapidez com que você adormece), bem como quais estágios do sono você experimenta durante um período de sono. Características como curta latência do sono (cair em sono profundo muito rapidamente) e aumento da eficiência do sono são comuns na hipersonolência.

Testes de imagem

Você pode precisar de um exame de imagem para avaliar a estrutura do seu cérebro ou da glândula tireoide se houver preocupação com uma doença que afeta essas regiões.

Condições semelhantes à Hipersonia e Hipersonolência

Se você estiver com hipersonia, seu médico desejará descartar as causas mais comuns de sonolência diurna excessiva antes de diagnosticar hipersonolência.

Quando não há explicação identificada para a sonolência excessiva, ela é descrita como hipersonia idiopática ou primária, ou como hipersonolência idiopática ou primária. A hipersonolência, entretanto, é frequentemente confundida com outras condições médicas semelhantes.

Privação de sono

Pode ser difícil distinguir hipersonolência de privação de sono. Se você não dorme bem à noite ou se seu sono é interrompido periodicamente, você pode não notar os breves episódios de despertar porque geralmente duram apenas segundos ou minutos de cada vez. No entanto, breves interrupções do sono podem afetar se você conseguiu um sono reparador suficiente à noite.

Apnéia do sono

Apneia do sono significa literalmente falta de respiração durante o sono – é a causa mais comum de sonolência diurna excessiva. A apneia obstrutiva do sono é o tipo mais comum de apneia do sono. Ocorre quando as vias aéreas ficam temporariamente bloqueadas durante o sono, interrompendo brevemente a respiração por alguns segundos. Isso geralmente está associado ao ganho de peso e ao ronco.

A apneia central do sono é um distúrbio respiratório caracterizado por pausas respiratórias durante o sono. Se sentir interrupções na respiração devido à apneia obstrutiva ou central do sono, você acordará momentaneamente várias vezes durante a noite, o que interfere na sua capacidade de obter um sono reparador adequado.

Para se sentir revigorado, talvez você precise dormir por mais tempo ou tirar uma soneca durante o dia. Se você não conseguir dormir mais devido à sua agenda e compromissos, poderá desenvolver sintomas de hipersonia, como irritabilidade e dificuldade de concentração.

Doença da Tireóide

O hipotireoidismo (níveis baixos de hormônio da tireoide) é outra causa comum de sonolência.Se você tem hipotireoidismo, pode sentir hipersonia durante o dia, mesmo que tenha dormido o suficiente. Freqüentemente, o diagnóstico e o tratamento adequado das doenças da tireoide podem reduzir a sonolência e a fadiga.

Outras condições que são frequentemente confundidas com hipersonolência incluem:

• Síndrome da fadiga crônica (também chamada de doença sistêmica de intolerância ao esforço)
• Síndrome pós-concussão (um ferimento grave na cabeça que pode causar alterações de personalidade, dificuldade de concentração e sonolência)
• Insuficiência renal (pode ocorrer fadiga quando os rins não removem toxinas adequadamente)
• Depressão
• Doença cardíaca ouarritmia(o fornecimento prejudicado de oxigênio aos tecidos do corpo resulta em falta de energia)
• Doença respiratória (problemas de função pulmonar reduzem o suprimento de oxigênio)
• Efeitos colaterais de medicamentos
• Insônia
• Drogas e álcool

Se você tem insônia ou diminuição da capacidade de adormecer à noite devido a inquietação, ansiedade, jet lag, uso de cafeína ou desconforto físico, isso pode interferir na obtenção de um sono reparador suficiente durante a noite. Por sua vez, pode resultar em sonolência diurna.

Além disso, o álcool e algumas drogas podem causar sonolência excessiva. Isso pode afetar algumas pessoas de maneira diferente de outras. Algumas drogas, como a cocaína e outros estimulantes, podem fazer com que a pessoa fique hiperalerta, interferindo no sono e possivelmente causando uma “crise” de sonolência excessiva quando o efeito da medicação passa.

Dorminhoco longo 

Na verdade, você pode ser uma pessoa que precisa dormir mais do que a média. Se você consegue funcionar bem com 10 a 13 horas de sono, você pode não necessariamente ter hipersonia – você pode apenas ter o que é chamado de “sono longo”.

Converse com seu médico sobre quanto você dorme e como isso afeta você durante a noite e no dia seguinte.

Como você corrige a hipersonia e a hipersonolência?

O tratamento da sonolência diurna depende da causa. Se você não dorme bem, seus médicos podem recomendar uma mudança em seus hábitos de vida. Se você tem um problema de saúde, como insuficiência renal, seus problemas médicos devem ser tratados para ajudá-lo a ter mais energia e menos sonolência.

Se você tiver hipersonolência ou hipersonia idiopática, existem algumas abordagens de tratamento que seus médicos recomendarão. O tratamento para hipersonia e hipersonolência inclui modificar seus hábitos de sono e, potencialmente, tomar um medicamento prescrito.

Hábitos de sono consistentes

Manter hábitos regulares de sono costuma ser útil se você tiver hipersonia. Por sua vez, estes métodos podem ajudar a prevenir o cansaço excessivo.

Medicamentos

Vários medicamentos podem ser usados ​​para o tratamento da narcolepsia e da hipersonolência primária. Esses medicamentos geralmente são estimulantes prescritos e, embora possam ajudar a mantê-lo acordado, também podem produzir efeitos colaterais graves, incluindo problemas cardíacos e psiquiátricos.

Esteja ciente de que os estimulantes são frequentemente abusados ​​e mal utilizados, pois muitas pessoas os veem como atalhos para permanecer acordados por um período prolongado de tempo ou para perder peso. Esses medicamentos têm efeitos colaterais potencialmente graves, mesmo quando usados ​​conforme orientação médica.

Além dos riscos potencialmente graves para a saúde de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e psicose, o abuso e o uso indevido de estimulantes também podem resultar em consequências legais.