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- Uma dor de cabeça intensa geralmente é intensa e pode dificultar a realização de tarefas diárias.
- Condições graves, como hemorragia subaracnóidea, podem causar uma dor de cabeça com risco de vida, chamada dor de cabeça em trovoada.
- Se você sentir uma dor de cabeça em trovoada, ligue para o 911 ou procure ajuda de emergência imediatamente.
Embora seja uma doença comum, as dores de cabeça variam muito em intensidade, variando de um incômodo leve a debilitante e extremamente doloroso. Uma “dor de cabeça intensa” normalmente equivale a uma forte dor de cabeça. Este não é um termo médico, mas uma descrição comum de uma certa qualidade ou caráter de dor de cabeça que pode ter uma das várias causas subjacentes.
Embora sofra uma dor de cabeça terrível, uma pessoa provavelmente achará difícil se envolver em sua rotina diária, seja em casa, no trabalho ou na escola.
Este artigo revisará os sintomas, causas e tratamento de uma dor de cabeça intensa. Também discutirá quando sua dor de cabeça intensa pode ser um sinal de algo sério, justificando atenção médica imediata.
Sintomas de uma dor de cabeça intensa
Uma dor de cabeça intensa pode ser sentida em ambos os lados da cabeça ou localizada em uma área, como a têmpora, a nuca ou até mesmo o rosto. Dependendo da causa da dor de cabeça intensa, ela pode ser descrita de diferentes maneiras – por exemplo, latejante, penetrante, penetrante ou ardente, entre outras.
Da mesma forma, vários sintomas únicos podem acompanhar uma dor de cabeça intensa. Exemplos desses sintomas incluem:
- Náuseas e/ou vômitos
- Sensibilidade à luz, som ou cheiro
- Rubor facial e sudorese
- Vermelhidão e lacrimejamento nos olhos
- Nariz entupido
- Agitação e inquietação
- Anormalidades neurológicas, como fraqueza ou dormência em um lado do corpo
- Febre e torcicolo
Causas da dor de cabeça dividida
Uma dor de cabeça intensa pode ser classificada como dor de cabeça primária ou secundária.
Dores de cabeça primárias vs. secundárias
As dores de cabeça primárias surgem por conta própria, enquanto as secundárias são resultado de outro problema de saúde, como uma doença subjacente, gravidez ou medicamentos.
Os distúrbios de dor de cabeça primários que podem causar dor de cabeça aguda incluem:
- As enxaquecas geralmente ocorrem em um lado da cabeça, muitas vezes pioram com a atividade física e podem ser precedidas por uma aura (distúrbios visuais, sensoriais ou de fala reversíveis). As dores de cabeça da enxaqueca são latejantes e variam em gravidade, de leve a grave.
- Dores de cabeça em salvassão fortes dores de cabeça unilaterais, geralmente de natureza aguda ou penetrante. A dor geralmente está localizada dentro ou ao redor do olho ou da têmpora. Essas dores de cabeça ocorrem como crises que duram de 15 a 180 minutos, até oito vezes ao dia.
Existem várias causas secundárias para uma dor de cabeça intensa.
Uma causa preocupante é uma condição potencialmente fatal chamada hemorragia subaracnóidea. Este é um tipo de sangramento cerebral em que o sangue se acumula no espaço entre o cérebro e o crânio.
Uma hemorragia subaracnóidea pode causar dor de cabeça em trovoada. Esta é uma dor de cabeça explosiva e extremamente intensa que começa repentinamente. Sua intensidade atinge rapidamente o pico em segundos ou em um minuto. Às vezes é chamada de “a pior dor de cabeça da sua vida”.
Outras condições graves que podem produzir uma dor de cabeça em trovoada incluem:
- Dissecção da artéria cervical: ruptura na parede de qualquer uma das duas artérias do pescoço, a artéria carótida ou vertebral
- Apoplexia hipofisária: sangramento ou perda de fluxo sanguíneo para a glândula pituitária, que está localizada nas profundezas do cérebro
- Acidente vascular cerebral: quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido
- Síndrome de vasoconstrição cerebral reversível: os vasos sanguíneos no cérebro se estreitam repentinamente
- Hipotensão intracraniana espontânea: Baixa pressão do líquido espinhal no cérebro
- Trombose venosa cerebral: Coágulo sanguíneo dentro de uma veia no cérebro
Dor de cabeça trovejante é uma emergência médica
Se você sentir uma dor de cabeça em trovoada, é importante ligar para o 911 ou procurar atendimento médico de emergência.
Exemplos de outras condições de saúde que podem causar dor de cabeça intensa são:
- Meningite: É uma inflamação dos tecidos que protegem e cobrem o cérebro e a medula espinhal. Pode ser acompanhada de febre, rigidez no pescoço e sensibilidade à luz, entre outros sintomas.
- Neuralgia do trigêmeo: esta condição rara se desenvolve a partir de irritação ou compressão do nervo trigêmeo (seu quinto nervo craniano). Causa forte dor penetrante ou penetrante em um lado do rosto.
- Arterite de células gigantes (ACG): Esta é a forma mais comum de vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos) que afeta indivíduos com mais de 50 anos. Causa forte dor de cabeça, geralmente localizada nas têmporas. Sensibilidade no couro cabeludo, claudicação da mandíbula (dor ao mastigar) e perda de visão também podem estar presentes.
Como tratar uma dor de cabeça intensa
O tratamento de uma dor de cabeça intensa envolve abordar a causa subjacente. Por exemplo, obter alívio de uma dor de cabeça intensa identificada como enxaqueca geralmente requer algum tipo de medicamento de venda livre ou prescrito para alívio.
Os medicamentos utilizados para o tratamento agudo da enxaqueca incluem:
- Um antiinflamatório não esteroidal (AINE), como Advil (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno)
- Um triptano, como o Imitrex (sumatriptano): esses medicamentos atuam nos locais de ancoragem da serotonina (uma substância química cerebral) no cérebro para interromper uma enxaqueca e estão disponíveis em várias formulações, incluindo comprimidos, sprays nasais e injeções.
- Uma combinação de AINE/triptano, como Treximet (sumatriptano/naproxeno)
- Reyvow (lasmiditano): Este medicamento tem como alvo a serotonina, mas não causa estreitamento dos vasos sanguíneos (o que fazem os triptanos).
- Um inibidor do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP), como Nurtec ODT (rimegepant) ou Ubrelvy (ubrogepant)
Junto com a medicação, a enxaqueca pode ser aliviada descansando em um quarto escuro e silencioso e colocando uma compressa fria ou compressa na área da dor de cabeça.
Prevenção da enxaqueca
Se você sentir enxaquecas frequentes ou prolongadas, ou se suas crises de enxaqueca impactarem negativamente sua qualidade de vida, você pode ser um candidato a terapias preventivas para enxaqueca.
Estes incluem:
- Um medicamento de prescrição oral (por via oral), como certos medicamentos anticonvulsivantes, por exemplo, Topamax (topiramato), ou certos medicamentos para pressão arterial, por exemplo, Inderal LA (propranolol)
- Um inibidor de CGRP, como a injeção mensal de Aimovig (erenumabe) ou Vyepti (eptinezumabe), uma infusão (pela veia) administrada a cada três meses, ou Qulipta (atogepant) tomado diariamente por via oral
- Injeções de toxina botulínica (Botox), que bloqueia sinais químicos que causam a contração dos músculos
O tratamento de outras causas de dor de cabeça intensa envolve o seguinte:
- Dores de cabeça em salvas: A inalação de oxigênio de alto fluxo, injeção de Imitrex (sumatriptano) e spray nasal Zomig (zolmitriptano) podem ser usados como tratamento agudo.
- Arterite de células gigantes: Altas doses de corticosteróides (um forte medicamento anti-inflamatório)
- Neuralgia do trigêmeo: O medicamento anticonvulsivante Tegretol (carbamazepina) ou Trileptal (oxcarbazepina)
Dores de cabeça secundárias potencialmente fatais, comosangramento cerebraloumeningiterequerem cuidados hospitalares, incluindo monitoramento rigoroso, medicamentos intravenosos (IV) e/ou cirurgia.
Complicações associadas a uma dor de cabeça intensa
Dependendo do diagnóstico subjacente, várias complicações podem surgir de uma dor de cabeça intensa.
Por exemplo, duas complicações raras associadas à enxaqueca incluem:
- Convulsão desencadeada por enxaqueca: atividade elétrica cerebral descontrolada durante uma enxaqueca com aura
- Enfarte de enxaqueca: Um ou mais sintomas de aura de enxaqueca associados a um acidente vascular cerebral isquémico (quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido)
As complicações associadas a uma perigosa “dor de cabeça intensa” não tratada, como uma dor de cabeça em trovoada, incluem déficits neurológicos permanentes (por exemplo, fraqueza ou perda de sensibilidade em um lado do corpo), convulsão ou até morte.
Existem testes para diagnosticar a causa de uma dor de cabeça intensa?
O diagnóstico de sua dor de cabeça intensa como enxaqueca geralmente requer histórico médico e familiar e exame neurológico.
Geralmente não são necessários exames de imagem ou outros exames de diagnóstico, a menos que o exame neurológico seja anormal e/ou haja suspeita de cefaleia em salvas ou cefaleia secundária.
Alguns desses testes podem incluir:
- Uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) do cérebro
- Uma angiografia por ressonância magnética (ARM) do cérebro (uma ressonância magnética dos vasos sanguíneos do cérebro)
- Uma punção lombar (punção lombar)
- Exames de sangue, como taxa de hemossedimentação (taxa de sedimentação, um marcador de inflamação) para ajudar a diagnosticar ACG
Quando consultar um profissional de saúde
Uma dor de cabeça intensa que é nova ou associada a sintomas preocupantes justifica uma investigação médica urgente ou emergente.
Certifique-se de consultar seu médico nas seguintes situações:
- Suas dores de cabeça estão ocorrendo com mais frequência ou interferindo em sua rotina diária.
- Você tem dor de cabeça e histórico de câncer ou sistema imunológico enfraquecido (por exemplo, vírus da imunodeficiência humana (HIV).
- Você tem uma nova dor de cabeça ou uma mudança no padrão de dor de cabeça e está grávida ou no pós-parto.
- Você tem 65 anos ou mais e está enfrentando um novo tipo de dor de cabeça.
- Sua dor de cabeça é desencadeada por espirros, tosse ou exercícios.
- Você está sentindo dores de cabeça de rebote por tomar analgésicos regularmente.
Procure atendimento médico de emergência
Vá para o pronto-socorro mais próximo se sua dor de cabeça:
- É grave, começa repentinamente e/ou é a “pior dor de cabeça da sua vida”
- É grave e acompanhada por olhos vermelhos dolorosos, febre alta, rigidez no pescoço, desmaios ou confusão
- É acompanhada por sintomas de acidente vascular cerebral, como fraqueza, dormência ou alterações na visão
- Ocorre após um traumatismo craniano
