Adriamicina: Quimioterapia Red Devil

A adriamicina (doxorrubicina), também conhecida como quimioterapia do “diabo vermelho”, é um tipo de medicamento quimioterápico usado para tratar muitos tipos de câncer. O apelido do medicamento vem de sua cor vermelha característica e dos graves efeitos colaterais que pode causar. É um medicamento frequentemente utilizado para o tratamento do câncer de mama, normalmente administrado em combinação com outros medicamentos quimioterápicos. 

É feito de uma bactéria chamadaStreptomyces peucetius.Funciona para matar as células cancerígenas de duas maneiras: danificando o ADN, que mata as células, e bloqueando um caminho que as células utilizam para se fixarem.

Este artigo revisará os usos da Adriamicina, como ela é administrada, os possíveis efeitos colaterais, interações e coisas que você deve saber antes e depois do tratamento. 

Quimioterapia Red Devil e câncer de mama

A adriamicina é particularmente eficaz no tratamento do câncer de mama. As células do câncer de mama são células mamárias anteriormente saudáveis ​​​​que desenvolveram DNA ruim. A adriamicina atua danificando ainda mais o DNA dentro dessas células, de modo que elas não podem continuar a fazer mais cópias de si mesmas.

É comumente usado:

• Para reduzir o risco de câncer de mama em estágio inicial voltar após a cirurgia
• Antes da cirurgia para reduzir tumores de mama em estágio avançado
• Para tratar o câncer de mama em estágio avançado

A adriamicina é frequentemente combinada com outros medicamentos quimioterápicos para tratar o câncer de mama. Pode ajudar com:

• Câncer de mama que se espalhou para os gânglios linfáticos próximos
• Câncer de mama metastático, no qual o câncer de mama se espalhou para outras áreas do corpo

A adriamicina é considerada um dos medicamentos quimioterápicos mais fortes já desenvolvidos e é capaz de matar células cancerígenas em todas as fases do seu ciclo de vida. Não é usado apenas para tratar o câncer de mama, mas uma grande variedade de outros tipos de câncer,

Outros tipos de guloseimas de quimioterapia Red Devil para câncer

A adriamicina pode ser usada para vários tipos de câncer. Nos casos em que a adriamicina é eficaz contra as células cancerígenas, ela reduzirá os tumores cancerígenos. Outros tipos de câncer que a Adriamicina pode tratar incluem:

• Câncer de ovário
• Câncer de bexiga
• Sarcoma metastático de ossos e tecidos moles
• Câncer de estômago metastático
• Câncer metastático de tireoide
• Neuroblastoma metastático (se desenvolve a partir de células nervosas imaturas em diversas áreas do corpo)
• Linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin (câncer do sistema linfático)
• Leucemia linfoblástica aguda/leucemia mieloblástica aguda (câncer de sangue e medula óssea)
• Tumor de Wilms metastático (tumores renais, principalmente em crianças)

Dosagem e Administração

A adriamicina é administrada por injeção. O medicamento é de cor vermelha e vem em uma seringa, que será fixada no tubo do cateter. A enfermeira de infusão empurrará lentamente o êmbolo da seringa para administrar a quimioterapia na veia.

A dosagem e a frequência com que a Adriamicina é administrada depende do tipo de câncer que está sendo tratado e se quaisquer outros medicamentos quimioterápicos também serão administrados.

Doses cumulativas de Adriamicina ao longo da vida acima de 550 mg/m2 (para ciclos de 21 dias) estão associadas a um risco aumentado de cardiomiopatia e são contraindicadas.

Efeitos colaterais e riscos

Os efeitos colaterais são comuns, embora sintomas como náuseas e vômitos sejam frequentemente bem controlados com medicamentos preventivos.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Urina de cor vermelha durante dois dias após o tratamento (devido à cor do medicamento, não sangrando)
• Perda de cabelo (que pode ser total)
• Náusea
• Vômito
• Fadiga
• Feridas na boca
• Amenorréia(o ciclo menstrual mensal para)
• Mudanças nas unhas

Existem alguns efeitos colaterais mais graves associados à Adriamicina, incluindo:

• Reação alérgica
• Amenorréia irreversível ou menopausa precoce em mulheres
• Menor contagem de espermatozoides, problemas de esperma e perda de fertilidade em homens
• Baixa contagem de glóbulos brancos e maior risco de infecção
• Anemia induzida por quimioterapia (baixa contagem de glóbulos vermelhos)
• Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
• Danos ao músculo cardíaco
• Danos à pele (a adriamicina pode danificar a pele se vazar da veia; converse com seu oncologista sobre qualquer vermelhidão, erupção cutânea ou sensibilidade perto do local da infusão).

Gravidez e Amamentação

A adriamicina pode prejudicar o feto. Mulheres que podem engravidar e homens que tomam Adriamicina devem usar métodos anticoncepcionais (contraceptivos) durante o tratamento e por seis meses após o tratamento. Se você ou seu parceiro engravidarem, informe imediatamente o seu médico. 

Para quem está amamentando ou planeja amamentar, a adriamicina pode passar para o leite materno e prejudicar o bebê.Você e seu médico devem decidir se receberão Adriamicina ou amamentarão – você não deve fazer as duas coisas. 

Planejando uma família?
Como a infertilidade pode resultar do uso de Adriamicina, as mulheres que desejam ter um filho após o tratamento devem conversar com seu oncologista (e um especialista em fertilidade) antes de iniciar o tratamento.

Contra-indicações

Os seguintes medicamentos não devem ser usados ​​junto com Adriamicina devido a interações potencialmente graves:

• Gilotrif (afatinibe)
• Erleada (apalutamida)
• Pradaxa (dabigatrana)
• Visimpro (dacomitinibe)
• Ferriprox (deferiprona)
• Savasysa (edoxabana)
• Balversa (erdafitinibe)
• Zydelig (idelalisibe)
• Sporanox (itraconazol)
• Nefazodona
• Ofev (nintedanibe)
• Kepivance (palifermina)
• Pomalyst (pomalidomida)
• Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir)
• Xeljanz (tofacitinibe)
• Herceptin (trastuzumabe)

A lista de medicamentos que requerem monitoramento rigoroso quando combinados com Adriamicina é extensa. É importante discutir tudo o que você está tomando – incluindo medicamentos vendidos sem receita médica e suplementos nutricionais – com seu médico. Também nunca é demais verificar com o seu farmacêutico.

Pessoas com as seguintes condições não devem receber este medicamento ou devem ser monitoradas de perto enquanto o tomam:

• Doença hepática grave
• Insuficiência miocárdica grave
• Infarto do miocárdio recente (o fluxo sanguíneo para o coração está bloqueado nas quatro a seis semanas anteriores)
• Mielossupressão grave e persistente induzida por medicamentos (diminuição da atividade da medula óssea)
• Gravidez

Antes do tratamento

Como este medicamento pode causar problemas cardíacos, você deve fazer uma varredura MUGA (aquisição multigatida), um ecocardiograma ou uma avaliação da saúde cardíaca antes de iniciar o tratamento. Este exame de base será usado para comparar a função cardíaca durante e após o tratamento. Outros exames de função renal e hepática também podem ser necessários.

Durante o tratamento

O seu médico discutirá o que você deve fazer antes e durante o tratamento com Adriamicina para garantir que a infusão seja o mais segura possível.

É importante:

• Use métodos anticoncepcionais confiáveis ​​e evite a gravidez. A adriamicina pode causar defeitos congênitos.
• Beba muitos líquidos, especialmente água, para limpar os rins e a bexiga.
• Evite beber álcool e cafeína, pois eles têm um efeito desidratante que pode ressecar os tecidos.

Quando ligar para seu médico

Se você tiver algum destes sintomas enquanto estiver tomando Adriamicina, ligue para seu médico:

• Febre de 100,5 F ou superior
• Dor ou vermelhidão no local da injeção
• Urina sangrenta
• Contusões incomuns ou sangramento persistente
• Tosse persistente, dor de garganta, falta de ar
• Sintomas alérgicos, aperto no peito, inchaço dos pés ou tornozelos, erupção cutânea, garganta ou língua inchada

Considerações sobre vacinas
Vacinas vivas, como FluMist, MMR (sarampo, caxumba, rubéola) e herpes zoster, podem causar infecção em pessoas imunossuprimidas, portanto não devem ser usadas durante a quimioterapia. As vacinas mortas não apresentam este risco, mas a quimioterapia pode torná-las ineficazes. Fale com seu oncologista sobre se algum ainda pode ser recomendado para você.