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Principais conclusões
- Enxaguantes bucais como o Listerine podem reduzir as bactérias da gonorreia oral, mas não o suficiente para prevenir infecções.
- A melhor maneira de prevenir DSTs orais é usar proteção como preservativos e protetores dentais durante o sexo oral.
- É importante fazer exames de DST recomendados e limitar o número de parceiros sexuais.
Embora existam algumas evidências de que enxaguantes bucais como o Listerine possam reduzir o risco de certas infecções sexualmente transmissíveis (IST) após o sexo oral, a redução do risco é relativamente pequena e não pode ser considerada um meio viável de prevenção de IST.
A melhor forma de prevenir as IST é através da abstinência sexual ou de práticas sexuais mais seguras.
Este artigo analisa imparcialmente a eficácia dos enxaguatórios bucais anti-sépticos na redução do risco de DSTs como gonorréia, clamídia, herpes, HIV, papilomavírus humano (HPV) e sífilis após sexo oral.
Uma nota sobre terminologia de gênero e sexo
A Saúde Teu reconhece que sexo e género são conceitos relacionados, mas não são a mesma coisa. Para refletir nossas fontes com precisão, este artigo usa termos como “feminino”, “masculino”, “mulher” e “homem” conforme as fontes os utilizam.
Enxaguatório bucal e prevenção da gonorreia oral
A maioria dos estudos sobre o assunto envolveu a prevenção da gonorreia causada pela bactériaNeisseria gonorréia.
Um desses estudos, publicado na revistaInfecções Sexualmente Transmissíveisem 2017, analisou se gargarejar com Listerine poderia ser uma forma eficaz de reduzir o risco degonorréia orofaríngea(gonorreia da boca ou garganta) entre homens que tiveram contato sexual com outros homens nos últimos 12 meses.
O que os pesquisadores descobriram foi que os participantes do sexo masculino – todos comN. gonorreiana boca, conforme evidenciado por esfregaços orais – tinham 38% menos probabilidade de ter qualquer vestígio da bactéria depois de gargarejar com Listerine em comparação com aqueles que gargarejaram com água salgada pura.
Apesar dos resultados positivos, não está claro se a redução nos níveis de bactérias é significativo o suficiente para reduzir o risco de gonorreia através do sexo oral.
Os resultados foram limitados em parte pelo pequeno tamanho do estudo (53 homens), bem como pelo fato de que não houve medição de quantoN. gonorreiaestava na boca de cada pessoa, o que pode variar de acordo com o estágio da infecção. Também não estava claro quanto tempo esse efeito protetor poderia durar.
Um estudo posterior da mesma equipe de pesquisa descobriu que o enxaguatório bucal anti-séptico fez pouco para reduzirN. gonorreianíveis na boca de 823 participantes do sexo masculino com base em testes de amplificação de ácido nucleico (usados para detectar o material genético da bactéria).
Mesmo assim, alguns especialistas em saúde argumentam que mesmo uma pequena redução pode ajudar a reduzir as taxas de infecção por gonorreia em algumas comunidades mais afectadas.
Uma revisão de 2018 de estudos emOpiniões atuais sobre doenças infecciosassugeriram que o uso regular de enxaguatório bucal anti-séptico poderia reduzir potencialmente as taxas de gonorreia orofaríngea entre homens que fazem sexo com homens (HSH) nos Estados Unidos.
Isto é importante porque a gonorreia resistente a antibióticos está a espalhar-se entre homens transexuais e através de comunidades HSH.De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a incidência cresceu nada menos que 375% entre 2010 e 2018.
Enxaguatório bucal e prevenção de outras ISTs
Em geral, as evidências que apoiam o uso de enxaguantes bucais para prevenir IST são fracas.
Uma revisão de 2021 de estudos emBMJ abertonão encontraram evidências de que o enxaguatório bucal regular reduzisse o risco de ISTs orais em 315 homens heterossexuais e 366 mulheres heterossexuais. Mesmo aqueles que usaram enxaguatório bucal diariamente não tiveram diferença no risco em comparação com usuários pouco frequentes.
As mesmas descobertas foram relatadas em um estudo de 2021 emLanceta Doenças Infecciosasno qual 151 HSH considerados de alto risco de contrair DSTs tinham a mesma probabilidade de contrair sífilis, clamídia ou gonorreia do que aqueles que não usavam enxaguatório bucal.
Vale ressaltar que a pesquisa também examinou o papel da higiene bucal na limitação da infecção oral pelo HPV. Um grande estudo publicado em 2013 na revistaPrevenção e pesquisa do câncerdescobriram que a má saúde bucal estava associada à infecção oral pelo HPV.
Mesmo assim, não há evidências de que o enxaguatório bucal realmente impeça a transmissão do vírus.
