Causas e tratamento de sopros cardíacos

Um sopro cardíaco é um som extra ou anormal ouvido ao ouvir o coração através de um estetoscópio (também conhecido como ausculta cardíaca). Um sopro cardíaco pode ser congênito (algo com o qual você nasceu) ou uma condição que se desenvolve mais tarde na vida.

Às vezes, um sopro cardíaco pode ser inofensivo e não representar risco à saúde. Outros sopros cardíacos podem ser um sinal de doença cardíaca, especialmente se se desenvolverem (ou piorarem) mais tarde na vida e forem acompanhados por sintomas como fadiga, falta de ar e dor no peito.

Se houver uma causa grave para sopro cardíaco, cirurgia ou medicamentos podem ajudar a corrigir o problema.

Este artigo descreve os sintomas e as causas de um sopro cardíaco. Também explica como os sopros cardíacos são diagnosticados e o que pode ser feito para corrigir ou tratar um sopro cardíaco grave.

Como é o som de um sopro cardíaco?

Ao ouvir através de um estetoscópio, um batimento cardíaco normal soará como “lub-DUB” à medida que as válvulas cardíacas atrioventriculares abrem e fecham. Quando há um sopro cardíaco, o batimento cardíaco pode ser acompanhado por um som sibilante ou sibilante se as válvulas não fecharem adequadamente e o sangue for expelido para fora do coração de forma turbulenta.

Os sopros cardíacos afetam pessoas de todas as idades, desde recém-nascidos até adultos idosos. Um sopro cardíaco pode começar em qualquer idade e mudar ao longo da vida de uma pessoa.

Muitos sopros cardíacos, chamados de sopros “inocentes”, não estão associados a nenhum problema cardíaco subjacente. Outros sopros, chamados sopros “anormais”, estão associados a problemas cardíacos que podem causar sérios problemas de saúde.

Um sopro cardíaco causado por doença cardíaca pode causar sintomas como:

• Fadiga severa
• Dor no peito
• Tontura ou tontura
• Falta de ar, especialmente com esforço físico
• Palpitações cardíacas

Quais são as causas de um sopro cardíaco?

Sopros cardíacos anormais podem ser causados ​​por uma variedade de doenças cardíacas. As causas mais comuns variam de acordo com a idade da pessoa.

Idosos

Os sopros anormais são mais comuns entre adultos com mais de 60 anos. Podem ser causados ​​por:

• Prolapso da válvula mitral (causado pelo abaulamento da válvula)
• Estenose da válvula aórtica (causada pelo estreitamento da válvula)
• Regurgitação mitral (causada quando o sangue retorna para o coração)
• Endocardite (um tipo de infecção cardíaca)
• Arritmias (um ritmo cardíaco anormal)
• Um ataque cardíaco anterior

Bebês e crianças

Um sopro pode ser o resultado de um defeito cardíaco congênito, como:

• Tetralogia de Fallot (um defeito congênito que afeta o fluxo sanguíneo através do coração)
• Defeitos do septo ventricular (um defeito congênito que causa uma conexão anormal entre as câmaras inferiores do coração)

Um sopro cardíaco pode ser grave se for ouvido logo no nascimento. Bebês que nascem com sopro cardíaco podem apresentar pele azulada, principalmente nos dedos ou lábios. Estes são sinais de uma emergência médica.

Crianças com sopro cardíaco congênito podem apresentar ganho de peso lento e ser mais baixas do que a altura esperada. Muitas vezes têm intolerância aos exercícios e reclamam que não gostam de esportes ou de aulas de ginástica.

Jovens Adultos

Um sopro pode ser devido a um problema estrutural não diagnosticado na infância. Ou pode ser devido a um problema cardíaco que se desenvolveu mais tarde na vida (incluindo aqueles que causam sopros cardíacos em adultos mais velhos).

O tipo mais comum de sopro em adultos jovens é um “sopro inocente” inofensivo, também conhecido como sopro de fluxo.

Pessoas grávidas

Não é comum desenvolver doenças cardíacas graves durante a gravidez. A gravidez pode causar um sopro inocente devido ao aumento do volume de sangue que flui através dos vasos sanguíneos à medida que o bebê cresce. Assim que a criança nascer, o sopro cardíaco desaparecerá.

Como saber se um sopro cardíaco é sério

Seu médico ou um cardiologista chamado cardiologista pode detectar um sopro cardíaco durante seu exame médico de rotina.

Um sopro cardíaco pode ser mais alto ou durar mais do que outros sons cardíacos. Outros são silenciosos e difíceis de ouvir. Outros ainda podem ir e vir.

De modo geral, um sopro cardíaco é considerado inocente se você for mais jovem e não apresentar outros sintomas. No entanto, nem sempre é esse o caso, pois alguns sopros podem piorar progressivamente com o tempo. Por esse motivo, seu médico pode querer monitorar regularmente os sons cardíacos.

Se um sopro cardíaco for acompanhado por sintomas de doença cardíaca (ou se você for mais velho e tiver fatores de risco para doenças cardíacas), seu médico poderá solicitar exames para ajudar a identificar a causa. O mesmo pode se aplicar se você for jovem e seu sopro cardíaco for especialmente alto ou irregular.

Esses testes podem incluir:

• Eletrocardiograma (ECG): Um ECG é um teste não invasivo usado para avaliar o ritmo cardíaco. Fios são colocados no peito para produzir um traçado que reflete o ritmo cardíaco.
• Ecocardiograma: Um ecocardiograma, muitas vezes referido como eco, é um ultrassom não invasivo do coração. Um pequeno dispositivo é colocado no seu peito, que produz um vídeo do seu coração em ação. Seu ritmo cardíaco e sua estrutura anatômica (incluindo as válvulas) podem ser avaliados por meio deste teste.
• Cateterismo cardíaco: Este é um teste diagnóstico intervencionista que permite à equipe médica examinar o interior do seu coração. Durante este procedimento, um fio é usado para guiar um cateter até um vaso sanguíneo (geralmente no braço ou na virilha) e subir até o coração. O corante é então injetado através do cateter e nas artérias do coração. Informações detalhadas sobre as válvulas, vasos sanguíneos e pressão arterial podem ser obtidas usando este teste.
• Ressonância magnética cardíaca (MRI): A ressonância magnética permite que os profissionais de saúde visualizem detalhadamente a estrutura do coração. Esta forma de imagem não é invasiva, embora possa haver efeitos adversos associados ao agente de contraste utilizado. Também pode não ser apropriado para pessoas com qualquer tipo de implante metálico, como marca-passo.
• Tomografia computadorizada cardíaca (TC): Esta forma de imagem usa vários raios X para criar uma imagem tridimensional de órgãos e estruturas internas.

Na maioria dos casos, a causa do sopro cardíaco é diagnosticada com um ecocardiograma não invasivo.

Como o sopro cardíaco é corrigido?

Alguns sopros cardíacos são causados ​​por condições que requerem cirurgia e/ou tratamento médico, enquanto outros não requerem qualquer intervenção.

O tratamento e/ou cuidados de acompanhamento dependerão do tipo de sopro cardíaco que você tem.

Cirurgia

Em algumas situações, uma cirurgia de emergência pode ser necessária para um sopro cardíaco. Isto é especialmente verdadeiro para bebês que nascem com um defeito cardíaco congênito grave.Alguns defeitos (como a síndrome do coração esquerdo hipoplásico) precisarão ser reparados em etapas, por meio de várias cirurgias. Algumas crianças podem ter que esperar até ficarem fisicamente maiores antes de reparar um defeito cardíaco.

A cirurgia cardíaca para crianças e adultos pode envolver cirurgia de coração aberto, na qual o tórax é aberto para acessar a válvula ou câmara danificada. Em alguns casos, um procedimento minimamente invasivo chamado cateterismo cardíaco pode ser usado para reparar o coração, avaliando-o através de um vaso sanguíneo na virilha, braço ou pescoço.

Gestão Médica

Existem algumas abordagens médicas para o tratamento de problemas cardíacos que causam sopros.

Às vezes, medicamentos são usados ​​para prevenir complicações, mas não podem tratar o problema subjacente. Por exemplo, algumas pessoas com doença valvar ou arritmias podem precisar de um anticoagulante (anticoagulante) para prevenir coágulos sanguíneos.