Dor na virilha ao caminhar: 8 possíveis causas

A virilha é a área onde termina o abdômen e começam as pernas. Se você sentir dor na virilha ao caminhar, isso pode ser causado por uma lesão aguda (repentina, grave), como uma distensão na virilha, uma condição crônica (persistente), como artrite no quadril, ou uma lesão por uso repetitivo, como tendinite na virilha. Outras causas possíveis incluem hérnia inguinal ou fratura de quadril.

Este artigo analisa oito possíveis causas de dor na virilha ao caminhar, incluindo como são diagnosticadas e tratadas.

Quais são as causas da dor na virilha?

A virilha é uma estrutura complexa que consiste em músculos, tendões, ligamentos, ossos, articulações, vasos sanguíneos e nervos. Juntos, eles sustentam a parte superior do corpo e permitem caminhar, dobrar, girar, agachar, chutar e abrir e fechar as pernas.

Se você sentir dor na virilha ao caminhar, pode ser devido a uma lesão ou mau funcionamento de alguma dessas estruturas. Aqui estão oito causas comuns e incomuns a serem consideradas:

Tensão na virilha

Uma das causas mais comuns de dor na virilha ao caminhar é uma distensão na virilha (também conhecida como “puxada na virilha”). Uma distensão ocorre quando um músculo ou tendão (que conecta os músculos aos ossos) está esticado demais ou rompido.

Normalmente, com uma distensão na virilha, os músculos flexores do quadril (localizados na parte superior da coxa) ou os músculos adutores do quadril (localizados na parte interna da coxa) estão envolvidos.

Uma distensão na virilha geralmente é causada por um movimento repentino ou forte, como correr ou fazer um movimento rápido de um lado para o outro durante a prática de esportes. Tensões severas podem causar um “estalo” repentino à medida que a lesão ocorre.

Os sintomas de uma distensão na virilha incluem:

• Dor e sensibilidade na virilha e na parte interna da coxa
• Dor ao juntar as pernas (adução do quadril)
• Dor ao levantar o joelho (flexão do quadril)

A gravidade da distensão na virilha pode ser categorizada da seguinte forma:

• Grau 1: Dor leve com pouca perda de força ou movimento
• Grau 2: Dor moderada com perda de força leve a moderada e algum dano tecidual
• Grau 3: Dor intensa com grave perda de força e função devido à ruptura muscular completa

Lágrima Labral do Quadril

Outra condição que pode causar dor na virilha é uma ruptura labral do quadril. Seulábioé um anel de cartilagem que reveste o encaixe da articulação do quadril. Ajuda na mobilidade do quadril e cria uma vedação tipo vácuo na articulação do quadril para melhorar a estabilidade. 

Uma ruptura labral pode ocorrer durante esportes como futebol, hóquei ou futebol americano que envolvem movimentos repetitivos ou fortes. Em adultos mais velhos e com excesso de peso, a cartilagem articular também pode afinar e desgastar-se com o tempo, causando ruptura labial.

Além da dor na virilha, as rupturas labrais podem causar:

• Rigidez do quadril
• Sons de clique enquanto você anda
• Bloqueio na articulação do quadril
• Instabilidade e sensação de que seu quadril está “cedendo”
• Dor nas nádegas

Impacto do quadril

O impacto do quadril ocorre quando o encaixe do quadril e a articulação esférica do osso da coxa (chamada cabeça femoral) não se encaixam corretamente. Isso causa sensações de “beliscão” ou “colisão” conforme você move a perna.

O impacto do quadril pode ser causado por uma cabeça femoral deformada ou por uma cavidade do quadril que cobre muito a cabeça femoral. Com o tempo, a raspagem repetitiva das superfícies pode levar à perda de cartilagem e à ruptura labral.

Os sintomas de impacto no quadril incluem:

• “Capturando” sensações enquanto você caminha
• Dor no quadril, virilha ou região lombar após correr, pular ou ficar sentado por longos períodos
• Rigidez na coxa, quadril ou virilha
• Incapacidade de dobrar o quadril além de um ângulo reto
• Dificuldade em puxar o joelho até o peito

Embora algumas pessoas afetadas nasçam com deformidade na articulação do quadril, outras podem desenvolvê-la mais tarde na vida devido à osteopenia (perda mineral óssea) ou osteoporose (ossos porosos).

Hérnia Inguinal

Uma hérnia inguinal (virilha) é o tipo mais comum de hérnia causada pelo abaulamento dos intestinos através de um ponto fraco nos músculos da virilha.

O abaulamento geralmente ocorre no canal inguinal. Esta é a passagem pela qual passa o cordão espermático nos homens e onde o útero se conecta aos lábios nas mulheres. Como o canal inguinal é maior nos homens, eles têm 25 vezes mais probabilidade de desenvolver uma hérnia inguinal.

Os sintomas de uma hérnia inguinal incluem:

• Uma protuberância que aparece ao tossir, fazer esforço ou levantar-se e desaparece quando se deita
• Uma sensação de queimação ou dor na protuberância
• Dor ou desconforto na virilha ao se curvar, tossir ou levantar
• Um peso ou pressão na virilha
• Inchaço e desconforto no escroto
• Aumento da dor se a hérnia ficar encarcerada (presa)

Osteoartrite do quadril

A osteoartrite (OA) é frequentemente chamada de “artrite de desgaste” porque envolve o desgaste das articulações ao longo do tempo. Isto causa a perda gradual da cartilagem articular e a deformidade progressiva da articulação do quadril devido à remodelação óssea anormal.

Na osteoartrite do quadril, essas alterações podem prejudicar a função da articulação do quadril, levando a sintomas como:

• Dor e rigidez no quadril, que geralmente piora pela manhã e melhora com o movimento
• Sons de clique audíveis ao mover o quadril
• Fraqueza e instabilidade do quadril
• Dor no quadril que piora com atividades vigorosas
• Diminuição da amplitude de movimento do quadril que leva à claudicação
• Bloqueio ou aderência da articulação do quadril
• Aumento da dor durante o tempo chuvoso

Tendinite na virilha

A tendinite, às vezes chamada de tendinite, ocorre quando um tendão fica inflamado e irritado. Muitas vezes é o resultado de atividades esportivas repetitivas, como corrida de longa distância ou ciclismo.

A tendinite da virilha pode envolver os tendões ligados aos músculos flexores do quadril, mas está mais frequentemente relacionada aos tendões ligados aos músculos adutores do quadril. O último caso é comumente referido como tendinopatia adutora.

Os sintomas comuns de tendinite na virilha incluem:

• Uma dor aguda e penetrante na virilha e na parte interna da coxa
• Aumento da dor ao apertar as pernas ou ao mover a perna afetada para fora
• Rigidez e inchaço na virilha
• Uma sensação de rachadura ou rangido quando a articulação é movida
• Um caroço ou protuberância palpável na virilha

Outras causas

Outras condições menos comuns podem causar dor na virilha durante a caminhada. A menos que seja realizada uma investigação completa, estes problemas podem ser ignorados e deixados sem tratamento:

• Osteíte púbica: é uma inflamação da articulação entre os ossos púbicos esquerdo e direito (sínfise púbica). Os sintomas incluem dor e inchaço na virilha ou na parte inferior do abdômen. A osteíte púbica é causada por atividades repetitivas envolvendo quadris, pelve e virilha.
• Fraturas por estresse do quadril: são comuns em corredores de longa distância, nos quais pequenas rachaduras podem se desenvolver na área estreita do osso logo abaixo da cabeça do fêmur. A dor e a instabilidade na virilha pioram com atividades como caminhar ou correr e melhoram com o repouso.
• Infecções do trato urinário (ITU): Dor na virilha e na parte inferior do abdômen é comum nas ITUs, especialmente entre mulheres. As ITUs são, de facto, a principal causa de dor pélvica aguda, afectando 20% das mulheres todos os anos.
• Pedras nos rins: Um sintoma comum de pedras nos rins é a irradiação de dor para a virilha, que começa quando a pedra entra no ureter (um dos tubos que conectam os rins à bexiga). A dor, descrita como surda, aguda ou penetrante, às vezes é chamada de “dor na virilha”.
• Cistos ovarianos: Esses sacos cheios de líquido nos ovários podem causar dor aguda ou surda na virilha e na parte inferior do abdômen. A dor pode ocorrer quando um cisto se rompe ou pressiona a bexiga. Às vezes, os cistos podem causar torção ovariana (torção), resultando em uma dor insuportável.
• Dor no ligamento redondo: Os ligamentos redondos são duas faixas de tecido conjuntivo em cada lado do útero (útero). Durante o segundo trimestre da gravidez, a pressão contra essas faixas pode causar sensações de pontadas, pontadas ou puxões em um ou ambos os lados da pélvis e na virilha.

Como a dor na virilha é diagnosticada?

Muitas condições que causam dor na virilha podem ser diagnosticadas com uma avaliação completa por um profissional de saúde, como um ortopedista. Isso inclui uma revisão do seu histórico médico e exame físico para caracterizar a gravidade e a localização da sua dor.

Durante o exame físico, o médico aplicará pressão em vários músculos da virilha e moverá a perna e o quadril em diferentes direções para avaliar sua amplitude de movimento.

Com base nas descobertas iniciais, os seguintes testes e procedimentos podem ser solicitados;

• Taxa de hemossedimentação (VHS): Este é um exame de sangue que pode detectar inflamação generalizada no corpo,
• Raios X: Esses estudos de imagem de filme simples podem detectar inflamação nas articulações, artrite do quadril e lesões agudas, como fraturas por estresse.
• Ultrassom: Este estudo de imagem não invasivo que utiliza ondas sonoras refletidas pode frequentemente detectar hérnia inguinal e impacto no quadril.
• Tomografia computadorizada (TC): Essa tecnologia de imagem, que compõe múltiplos raios X, pode ser mais sensível que o ultrassom na detecção de hérnias inguinais.
• Ressonância magnética (MRI): Esta técnica de imagem é mais capaz de visualizar os tecidos moles e é frequentemente usada quando há suspeita de ruptura labral ou de tendão.

Remédios caseiros para tratar dores na virilha

Na maioria dos casos, a dor na virilha pode ser controlada com repouso. Se necessário, você pode receber muletas ou outros dispositivos auxiliares para se movimentar. Mas, mesmo assim, o movimento excessivo pode piorar a dor e o inchaço.

Além do descanso, diversas terapias caseiras podem ajudar:

• Aplicação de gelo: Durante as primeiras 72 horas, aplique uma bolsa de gelo ou um saco congelado de ervilhas na virilha por 10 a 15 minutos, várias vezes ao dia, para aliviar o inchaço e a dor.
• Terapia de calor: Após 72 horas, aplique uma almofada térmica ou panos úmidos e quentes na virilha várias vezes ao dia para melhorar a circulação, promover a cura e reduzir a rigidez das articulações.
• Exercício suave: Após 72 horas, você deve iniciar exercícios suaves para fortalecer os músculos que sustentam o quadril e melhorar a flexibilidade muscular. Seu médico pode oferecer orientação.
• Analgésicos orais: quando necessário, você pode tomar analgésicos de venda livre (OTC), como Tylenol (acetaminofeno) ou Advil (ibuprofeno) para alívio temporário da dor.

Como tratar a dor na virilha

O tratamento da dor na virilha varia de acordo com a causa subjacente e a gravidade dos sintomas. As opções incluem fisioterapia, medicamentos e cirurgia.

Fisioterapia

Com condições como osteoartrite, impacto no quadril, ruptura labial, distensão na virilha ou tendinite, a primeira linha de defesa geralmente é a fisioterapia.

O fisioterapeuta pode utilizar diferentes modalidades de tratamento como:

• Exercício
• Terapia de calor ou frio
• Terapia de ultrassom
• Estimulação elétrica
• Gravação cinesiológica
• Massoterapia

Medicamentos prescritos

Medicamentos prescritos podem ser adicionados ao plano de tratamento se os analgésicos de venda livre não proporcionarem alívio. Estes incluem:

• AINEs prescritos como Voltaren EC (diclofenaco)
• Analgésicos opioides como Percocet (oxicodona com paracetamol)
• Injeções de cortisona para alívio mais duradouro da dor intensa da osteoartrite do quadril

Cirurgia

A cirurgia pode ser considerada em casos graves ou quando todas as outras opções de tratamento falham. Os exemplos incluem:

• Artroscopia com desbridamento: Esta cirurgia minimamente invasiva envolve um escopo estreito, várias pequenas incisões e ferramentas especializadas que removem (desbridam) tecidos danificados.
• Correção de hérnia inguinal: Pode ser realizada quando há encarceramento herniário ou em emergências por estrangulamento herniário (quando o suprimento de sangue intestinal é interrompido).
• Artroplastia total do quadril: Também conhecida como artroplastia de quadril, envolve a remoção de uma articulação do quadril danificada e a colocação de uma articulação do quadril artificial (prótese).

Como a dor na virilha é prevenida?

A dor na virilha nem sempre pode ser evitada, mas certas causas, como distensões na virilha, rupturas labrais e tendinite na virilha, podem ser minimizadas ou evitadas com alguns ajustes simples no estilo de vida.

Isto é o que a Associação Americana de Cirurgiões Ortopédicos recomenda atualmente:

• Condicione seus músculos com exercícios regulares direcionados aos músculos adutores e abdutores do quadril.
• Faça um aquecimento completo antes de qualquer sessão de exercícios ou atividade esportiva.
• Use calçados e equipamentos apropriados para o seu esporte (incluindo copos esportivos de proteção).
• Não exagere. Se sentir alguma dor ou desconforto, pare antes de causar ferimentos graves.
• Reserve um tempo para deixar seus músculos cicatrizarem após uma lesão esportiva. O retorno prematuro aumenta o risco de novas lesões, bem como de preocupações de longo prazo, como tendinite.

Quando consultar um profissional de saúde

Embora a dor na virilha muitas vezes possa ser tratada em casa, pode ser necessário consultar um médico se as terapias caseiras não proporcionarem alívio.

Você deve procurar tratamento médico imediato se:

• A dor e o inchaço na virilha são graves.
• A dor na virilha persiste ou piora após alguns dias.
• Dor e inchaço na virilha não respondem aos AINEs vendidos sem receita médica.
• Você sente formigamento, fraqueza ou dormência na virilha ou na perna.
• Você não pode mover sua perna.
• Você não pode colocar peso na perna.
• Sua virilha ou parte superior da coxa está fria ou pálida.

Se os tratamentos médicos falharem, a cirurgia pode ser sua única opção. A cirurgia é necessária quando:

• A dor na virilha limita as atividades cotidianas, como caminhar, fazer compras ou subir escadas.
• A dor na virilha persiste dia e noite, inclusive quando você dorme.
• A dor na virilha interfere regularmente no sono.
• A rigidez do quadril limita a capacidade de mover ou levantar a perna.