O que é oxigenoterapia hiperbárica (OHB)?

A terapia de câmara hiperbárica é um tratamento médico não invasivo que aumenta os níveis de oxigênio do corpo. Conhecida clinicamente como oxigenoterapia hiperbárica (OHB), trata envenenamento por monóxido de carbono, doença descompressiva e feridas de cicatrização lenta.

A OHB envolve sentar-se em uma câmara hiperbárica – um espaço fechado cheio de oxigênio de alta pressão – e respirar. Isso permite que seus pulmões absorvam mais oxigênio, aumentando assim o oxigênio circulante na corrente sanguínea.

Este artigo explora a terapia de câmara hiperbárica. Ele discute como funciona a OHB e o que ela trata. Também explica os possíveis efeitos colaterais do tratamento hiperbárico e se o seguro o cobre ou não.

O que é uma câmara hiperbárica?

Uma câmara hiperbárica é um espaço fechado e altamente pressurizado, cheio de oxigênio puro. Existem dois tipos de câmaras hiperbáricas:

• Câmaras hiperbáricas monoplace: Os tubos de acrílico transparente são projetados para que uma pessoa se deite ou recline. O oxigênio de alta pressão é fornecido ao tubo.
• Câmaras hiperbáricas multilocais: Esta é uma pequena sala pressurizada (semelhante a uma cabine de avião) com várias cadeiras. Uma máscara ou um capuz leve e transparente colocado sobre a cabeça fornece oxigênio de alta pressão para cada indivíduo.

A pressão do ar dentro de uma câmara hiperbárica é duas ou três vezes maior do que em uma sala típica. Isso melhora a absorção de oxigênio e acelera a cura.

Qual é a sensação de uma câmara hiperbárica?
A maioria das pessoas considera uma câmara hiperbárica agradável e relaxante. O aumento da pressão do ar pode parecer que você está em um avião subindo para uma altitude maior e fazendo com que seus ouvidos estalem. Você pode sentir tonturas ou tonturas durante o tratamento. Depois, é comum sentir que você completou um treino cardiovascular.

Como funciona a oxigenoterapia hiperbárica?

A terapia de câmara hiperbárica, também conhecida como terapia de recompressão, atua fornecendo um fluxo controlado de oxigênio, elemento essencial à vida humana. O oxigênio é absorvido pelos pulmões, onde entra na corrente sanguínea, viaja até o coração e depois circula por todos os tecidos do corpo.

A OHB fornece oxigênio puro sob alta pressão de ar, o que ajuda o corpo a absorver mais oxigênio curativo. Isto, por sua vez, permite maiores concentrações de oxigênio no sangue e em outros fluidos corporais. Fluidos ricos em oxigênio viajam por diferentes sistemas orgânicos, ajudando a reparar tecidos danificados.

Por exemplo, níveis mais elevados de oxigénio no líquido cefalorraquidiano – o líquido que envolve o cérebro e a coluna vertebral – podem ser úteis para a regeneração dos neurónios após um acidente vascular cerebral. Uma maior concentração de oxigênio no fluido linfático pode ajudar a eliminar os resíduos dos gânglios linfáticos e fortalecer o sistema imunológico.

Quanto tempo dura uma sessão de terapia hiperbárica?
Cada sessão de terapia hiperbárica dura cerca de duas horas. O número de tratamentos que você pode precisar depende da sua condição. Por exemplo, o envenenamento por monóxido de carbono normalmente requer uma a três sessões.

Benefícios da Câmara Hiperbárica

Muitas lesões e doenças resultam na interrupção do sangue rico em oxigênio, podendo viajar para áreas afetadas do corpo. O corpo precisa de oxigênio para se curar. 

Por exemplo, o diabetes pode causar má circulação, o que torna mais difícil para os glóbulos vermelhos ricos em oxigênio chegarem aos tecidos danificados. Isso resulta em lesões de cicatrização lenta e feridas com alto risco de infecção.

A OHB ajuda a aumentar os níveis de oxigênio no sangue, o que se acredita ajudar o corpo das seguintes maneiras:

• Ajuda as células imunológicas a matar bactérias
• Reduz inflamação
• Melhora a circulação colateral (o crescimento de novos vasos sanguíneos que fornecem oxigênio extra aos tecidos afetados)

A oxigenoterapia hiperbárica pode ser utilizada como tratamento independente ou como procedimento que pode potencializar a ação de medicamentos, como antibióticos.

Condições tratadas por oxigenoterapia hiperbárica

A OHB é usada para tratar muitas condições médicas e lesões diferentes que se beneficiam do aumento dos níveis de oxigênio nos tecidos. 

Alguns dos usos comuns da oxigenoterapia hiperbárica que geralmente são cobertos pelo seguro incluem:

• Embolia gasosa arterial (bolhas de ar nos vasos sanguíneos)
• Envenenamento por monóxido de carbono (por inalação de gases nocivos)
• Envenenamento por cianeto
• Doença descompressiva (uma condição comum no mergulho autônomo, também chamada de “curvas”)
• Tipos específicos de feridas que não cicatrizam, como feridas diabéticas
• Gangrena gasosa (gangrena que se espalha rapidamente em feridas infectadas e libera um gás fétido)
• Intracraniano abscesso (originário de uma infecção no ouvido, infecção sinusal ou outra fonte primária de infecção)
• Danos nos tecidos causados ​​pela radioterapia
• Osteomielite (inflamação prolongada do osso ou da medula óssea)
• Enxertos ou retalhos de pele comprometidos
• Anemia grave
• Abscesso cerebral
• Queimaduras
• Lesão esmagadora
• Surdez repentina
• Perda de visão repentina e indolor

Condições adicionais que a OHB pode tratar

Diz-se que vários outros tipos de lesões e doenças se beneficiam da OHB. No entanto, faltam evidências clínicas para apoiar muitas dessas afirmações. Portanto, geralmente não é coberto pelo seguro quando usado para tratar o seguinte:

• Doença de Lyme
• Quase afogamento
• Recuperação da cirurgia plástica
• SIDA/VIH
• Alergias
• Doença de Alzheimer
• Artrite
• Asma
• Autismo
• Paralisia de Bell
• Lesão cerebral
• Câncer
• Paralisia cerebral
• Síndrome de fadiga crônica
• Cirrose
• Depressão
• Fibromialgia
• Úlceras gastrointestinais
• Doença cardíaca
• Insolação
• Hepatite
• Enxaqueca
• Esclerose múltipla
• Doença de Parkinson
• Lesão medular
• Lesões esportivas
• AVC
• Lesão cerebral traumática

Efeitos colaterais da oxigenoterapia hiperbárica

Embora o tratamento com câmara hiperbárica seja considerado um modo de terapia natural e relativamente seguro, alguns efeitos colaterais estão envolvidos. Isso se deve principalmente à mudança na pressão do ar e afeta os ouvidos, seios da face e pulmões.

Os efeitos colaterais da OHB são geralmente leves e temporários e podem incluir:

• Dor ou pressão de ouvido
• Orelha estalando
• Acúmulo de líquido no ouvido médio
• Colapso pulmonar ou barotrauma (raro)
• Tímpano rompido
• Dor ou pressão sinusal
• Alterações temporárias na visão causando miopia

Para minimizar problemas nos ouvidos e nos seios da face, tente bocejar ou engolir para estalar os ouvidos e evitar pressão. Às vezes, são colocados tubos nos ouvidos para reduzir a pressão durante o tratamento.

A inalação de altas concentrações de oxigênio também pode levar à toxicidade do oxigênio, o que pode causar:

• Fluido nos pulmões
• Insuficiência pulmonar
• Convulsões

Seu médico irá instruí-lo a fazer pausas frequentes para respirar ar regularmente e evitar envenenamento por oxigênio.

A oxigenoterapia hiperbárica pode causar problemas cardíacos?
Em geral, os problemas cardíacos não são considerados um efeito colateral da OHB. No entanto, houve relatos isolados de distúrbios na atividade elétrica no coração após tratamento em câmara hiperbárica. Mais pesquisas são necessárias antes que qualquer ligação clara possa ser feita.

Contra-indicações

A terapia de câmara hiperbárica não deve ser usada por pessoas que tenham:

• Condições pulmonares (devido ao risco aumentado de colapso pulmonar)
• Um resfriado
• Uma febre
• Uma recente cirurgia no ouvido
• Uma lesão recente
• Claustrofobia (medo de espaços pequenos)

Precauções

As câmaras hiperbáricas podem representar perigo de incêndio. O oxigênio puro é altamente inflamável e facilmente inflamado por uma faísca. Isqueiros e dispositivos alimentados por bateria não são permitidos na área de tratamento.

Como se preparar para a oxigenoterapia hiperbárica 

Antes de uma sessão de OHB, é essencial tomar banho. Evite usar perfumes, desodorantes, produtos para a pele à base de petróleo e produtos inflamáveis ​​para os cabelos, como spray para cabelo.

Não beba álcool ou bebidas carbonatadas pelo menos quatro horas antes da sessão,

Os fumadores são encorajados a deixar de fumar quando recebem terapia porque os produtos do tabaco bloqueiam a capacidade natural do corpo de transportar oxigénio.

Seu médico pode fazer as seguintes perguntas antes do tratamento:

• Você tem algum sintoma de resfriado, congestão nasal ou gripe?
• Você está com febre?
• Você está grávida?
• Você comeu antes do tratamento?
• Se você tem diabetes, você tomou insulina antes do tratamento?
• Houve alguma mudança recente em seus medicamentos?
• Você tem ansiedade?

Depois que a sessão for concluída, você não deverá ter nenhuma restrição ou limitação de atividade ou dieta, embora possa ficar cansado ou tonto depois.

Pesquisa sobre tratamentos com oxigênio hiperbárico

Estudos clínicos sobre câmaras hiperbáricas examinaram sua segurança e eficácia para várias doenças.

Enxertos e retalhos de pele

Um estudo examinou a eficácia da OHB usada para tratar enxertos e retalhos de tecido. Os resultados concluíram que a OHB pode “aumentar a probabilidade de sobrevivência do enxerto composto, melhorar os resultados do enxerto de pele e aumentar a sobrevivência do retalho”.

Os autores do estudo também explicam que a OHB “não é indicada para tecidos saudáveis ​​e não comprometidos, mas é um valioso complemento de resgate no tratamento de enxertos e retalhos ameaçados”.

Lesão cerebral traumática

Em estudos em humanos envolvendo pessoas com lesão cerebral traumática (TCE) grave, a OHB foi considerada uma “estratégia terapêutica promissora e segura para pacientes com TCE grave”. 

Observe que isso não significa que haja evidências claras de que a OHB seja eficaz para lesões cerebrais traumáticas – são necessários mais estudos de pesquisa nesta área. 

Segurança
Num relatório do Gabinete de Responsabilidade do Governo dos Estados Unidos, três revisões de artigos concluíram que a oxigenoterapia hiperbárica era segura. 

Paralisia Cerebral (PC)

Embora a OHB tenha sido apontada como um dos procedimentos mais eficazes para a paralisia cerebral, um estudo duplo-cego com placebo (o padrão ouro dos estudos de pesquisa clínica) descobriu que a OHB não era diferente do ar pressurizado para crianças com PC.

Osteomielite

De acordo com Dan Rose, M.D., em umMédico de família americanoentrada de diário, “A oxigenoterapia hiperbárica (OHB) está associada a taxas de remissão [um período durante o qual os sintomas de uma doença são reduzidos ou desaparecem] de 81% a 85% em dois a três anos em pacientes com osteomielite refratária crônica.”

A osteomielite refratária crônica é uma infecção óssea que dura mais de seis meses (independentemente da terapia antibiótica e de outro tratamento médico apropriado).