O que é tricomoníase?

A tricomoníase é uma doença sexualmente transmissível (DST). É uma das DSTs mais comuns e pode ser chamada de “trich”.Os sintomas incluem coceira, irritação e corrimento nas mulheres e dor ao urinar nos homens. É causada por um parasita, pode ser diagnosticada com exame físico e análise microscópica e é tratável com Flagyl (metronidazol), um antimicrobiano. 

Sintomas de tricomoníase

Os sintomas da tricomoníase podem começar entre vários dias a um mês após a infecção, e pode até haver um atraso de vários meses antes que os sintomas apareçam. Na verdade, a grande maioria das pessoas não apresenta nenhum sintoma, mas ainda assim pode transmitir a infecção a outras pessoas.

As mulheres têm maior probabilidade do que os homens de apresentar sintomas se forem infectadas com tricomoníase.

Sintomas em mulheres

Os sintomas nas mulheres são geralmente mais perceptíveis do que os sintomas nos homens. As mulheres geralmente apresentam sintomas de tricomoníase 1 a 4 semanas após a infecção inicial.

Os sintomas da tricomoníase em mulheres incluem:

• Irritação e coceira na vagina e área circundante
• Corrimento vaginal espumoso e colorido
• Odor vaginal forte
• Dor durante a relação sexual
• Dor ao urinar

Complicações em mulheres

• A tricomoníase pode afetar negativamente o resultado da gravidez. Mulheres grávidas infectadas com o parasita têm maior probabilidade de ter um parto prematuro e são mais propensas a dar à luz um bebê com baixo peso ao nascer.

Sintomas em homens

A maioria dos homens com tricomoníase não apresenta sintomas. Quando o fazem, os sintomas são geralmente leves e incluem:

• Dor ao urinar
• Dor ao ejacular
• Descarga
• O desconforto do pênis

Tricomoníase e HIV

Se você tem tricomoníase, fica mais suscetível à infecção pelo HIV, o vírus que causa a AIDS. Se você for HIV positivo, a tricomoníase também aumenta a probabilidade de você transmitir o HIV aos seus parceiros sexuais. Existe uma associação mais forte entre tricomoníase e HIV para as mulheres do que para os homens. 

Causas 

A tricomoníase afeta homens e mulheres e é causada por um organismo parasita unicelular conhecido como Trichomonas vaginalis. A infecção é transmitida sexualmente e pode ser transmitida por relações sexuais, bem como pelo contato pele a pele envolvendo a vagina ou o pênis.O parasita é capaz de viver dentro e ao redor da vagina ou dentro do pênis e normalmente não está associado aos efeitos de outras áreas do corpo. Não é transmitido apertando as mãos, tocando ou beijando.

Como isso se espalha

O CDC estima que a cada ano mais de 2 milhões de pessoas nos Estados Unidos são infectadas com tricomoníase.Quanto mais comum e prevalente for, maior será a probabilidade de contrair a infecção. Se você tiver relações sexuais desprotegidas com alguém que pode estar infectado, isso aumenta a probabilidade de você contrair a infecção. 

Efeitos no corpo

Nas mulheres, a tricomoníase causa uma infecção vaginal chamada vaginite. Nos homens, infecta a uretra, o tubo dentro do pênis que transporta esperma e urina. O parasita invade a camada abaixo da pele e produz uma reação inflamatória. A presença do parasita e a inflamação resultante produzem coceira, dor, corrimento e odor característicos associados à tricomoníase. 

Diagnóstico

Os sintomas da tricomoníase são um tanto vagos e semelhantes aos sintomas de doenças de pele ou outras DSTs. Uma avaliação médica (atendimento primário, atendimento de urgência, pronto-socorro, departamento de saúde local) é necessária para um diagnóstico definitivo, principalmente porque existe um tratamento antiparasitário prescrito que pode curar a infecção. 

Como o organismo é identificado

Tanto para homens como para mulheres, as amostras podem ser testadas para o próprio parasita, que pode ser visualizado ao microscópio. Um teste de reação em cadeia da polimerase (PCR), que pode detectar os componentes genéticos do parasita, também pode ser usado no diagnóstico da infecção. 

Diagnóstico em Mulheres

Se você tem tricomoníase, seu exame físico pode mostrar irritação na vagina, bem como corrimento, e também pode haver um odor característico. A tricomoníase também pode causar irritação do colo do útero, que fica dentro do corpo e só pode ser visualizada com exame médico. 

Um esfregaço da vagina ou do colo do útero fornece uma pequena amostra de secreções vaginais. Seus profissionais de saúde podem então examinar esta amostra ao microscópio. Este método de diagnóstico é chamado de montagem úmida.Pode ser usado para visualizar o próprio parasita.

No entanto, o parasita que causa a tricomoníase nem sempre é visível em uma montagem úmida. Um teste de amplificação de ácido nucleico (NAAT) pode procurar o material genético do parasita para ajudar no diagnóstico.

Diagnóstico em Homens

O exame físico raramente é anormal em homens com infecção por tricomoníase. Se você tiver sintomas da infecção, seu médico poderá fazer um teste para a infecção usando uma amostra de urina ou um esfregaço uretral. 

Tratamento

O tratamento da tricomoníase geralmente é eficaz se você estiver com boa saúde. Para as mulheres, 500 mg de Flagyl (metronidazol) duas vezes ao dia durante sete dias é o regime recomendado, enquanto uma dose única de 2 gramas de metronidazol é recomendada para os homens. Um regime alternativo para homens e mulheres é uma dose única de 2 gramas de Tindamax (tinidazol).

Para homens e mulheres que foram tratados e a infecção recorreu, são prescritas doses adicionais. A repetição do regime acima é recomendada para aqueles cuja infecção recorrente foi devida à reexposição de um parceiro sexual não tratado.

Se o tratamento de uma infecção inicial falhar e a infecção persistir, recomenda-se para as mulheres uma dose de 2 gramas de metronidazol ou tinidazol, uma vez ao dia, durante sete dias. Para os homens, recomenda-se 500 mg de metronidazol duas vezes ao dia durante sete dias.

Existem formas de metronidazol em creme e gel, mas geralmente não são eficazes no tratamento da tricomoníase.

Você não deve beber álcool por vários dias ao usar esses medicamentos, pois a combinação pode induzir uma reação física grave caracterizada por pressão alta, falta de ar, náuseas e vômitos. 

Após o uso dos medicamentos, é recomendado que você se abstenha de atividades sexuais desprotegidas por uma semana e até que os sintomas desapareçam. Isso ocorre porque o medicamento leva aproximadamente uma semana para eliminar a infecção. Também é importante que você e seus parceiros sexuais sejam tratados para tricomoníase ao mesmo tempo para reduzir o risco de reinfecção.

Prevenção

Embora a abstenção de sexo vaginal, oral e anal seja a única maneira infalível de prevenir a infecção por tricomoníase, foi demonstrado que o uso consistente e correto de preservativos reduz o risco de infecção.