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Principais conclusões
- Use uma faixa de queixo com sua máquina CPAP para manter a boca fechada e evitar boca seca.
- Se você respira pela boca, mude para uma máscara CPAP facial que cubra o nariz e a boca.
- Considere tratamentos para desvio de septo ou outro problema nasal que aumente a probabilidade de respiração pela boca.
É bastante comum que pessoas com apneia obstrutiva do sono respirem pela boca. Como a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é o tratamento mais recomendado e eficaz para essa condição, é natural questionar: Posso usar CPAP se respirar pela boca e evitar a boca seca? Saiba se isso é possível e descubra quais acomodações podem permitir que você use o CPAP sem dificuldades.
Por que os usuários de CPAP respiram pela boca com tanta frequência
Nossas vias aéreas funcionam melhor quando respiramos consistentemente pelo nariz. Isso diminui a evaporação que pode contribuir para a boca seca. Também fortalece os músculos das vias aéreas superiores, incluindo aqueles que revestem a garganta. Se você tiver dificuldade para respirar pelo nariz, a opção padrão é respirar pela boca. Muitas pessoas com apneia do sono apresentam uma obstrução nasal que leva ao aumento da respiração bucal. Quais são os efeitos disso?
Com o tempo, a respiração bucal persistente pode causar alterações na anatomia das vias aéreas. Os músculos da mandíbula relaxam para permitir que a boca fique aberta.
Os tecidos que revestem a passagem nasal também podem ficar inchados com a vibração do ronco. Em alguns casos, isso pode fazer com que a passagem nasal se feche ainda mais. Como resultado, fica ainda mais difícil respirar pelo nariz e ocorre mais respiração pela boca. Isso pode piorar a apnéia do sono e também o ronco.
Quando a boca se abre, a mandíbula fica livre para se mover e pode deslocar a língua de volta para a garganta, especialmente ao dormir de costas.Embora a respiração pela boca seja uma característica comum entre aqueles com apneia do sono, muitos descobrirão que o fluxo de ar suficiente fornecido através do CPAP pode abrir o nariz. Isso pode exigir algumas acomodações.
Quando é o nariz que leva à boca seca
Se você respira pela boca porque não consegue respirar pelo nariz, é importante direcionar terapias para abrir a passagem nasal. A obstrução nasal pode ser aliviada com o tratamento de alergias ou com cirurgia para tratar um desvio de septo.
O tratamento da alergia pode ser iniciado pelo seu médico de cuidados primários, especialista do sono ou por um alergista. Pode ser útil usar sprays salinos ou até mesmo enxágue dos seios da face através de um pote Neti. Isso eliminará os alérgenos que podem causar irritação e inchaço do revestimento do nariz, chamado mucosa nasal.
Medicamentos orais podem ser usados para tratar a rinite alérgica. Alguns estão disponíveis sem receita, como Allegra (fexofenadina), Claritin (loratadina) e Zyrtec (cetirizina), e outros exigem receita médica, como Singulair (montelucaste).
Sprays nasais de esteróides também podem ser úteis. Eles funcionam como um glicocorticóide intranasal, revestindo o revestimento do nariz e diminuindo a reação alérgica.Esses sprays de esteróides podem reduzir o inchaço dos tecidos do nariz chamados cornetos. Alguns agora estão disponíveis sem receita, incluindo Nasacort e Flonase. Existem também várias outras opções de prescrição, incluindo:
- Nasonex
- Azelastina
- Rinoceronte
Também pode ser útil considerar a cirurgia se a sua anatomia estiver contribuindo para a obstrução. Um desvio de septo nasal pode ser corrigido com septoplastia e o tamanho das conchas nasais aumentadas pode ser reduzido com ablação por radiofrequência.
Alternativas para evitar respiração bucal no CPAP
Se você estiver tentando usar CPAP, certifique-se de usar o umidificador aquecido na configuração ideal. Ajuste-o para maximizar a quantidade de umidade fornecida ao nariz. A água que fica no tanque pela manhã não faz bem; em vez disso, receba o máximo que puder através de sua máscara durante a noite. Também pode ser útil usar tubos aquecidos para evitar condensação dentro dos tubos.
Se sua boca se abrir com uma máscara nasal, você poderá sentir boca extremamente seca. Você pode acordar de manhã com a língua tão seca quanto o deserto do Saara. Se isso acontecer de forma consistente, considere usar uma tira de queixo para apoiar a mandíbula e manter a boca fechada. Além disso, você pode considerar mudar para uma máscara facial que cubra o nariz e a boca. Isso evitará que o ar escape da boca, pois tudo estará no mesmo circuito.
A secura ocasional pode ser tolerada. Pode-se simplesmente beber um pouco de água ou usar enxaguantes como Biotene para melhorar a secura bucal. No entanto, se sentir boca seca consistente pela manhã ao acordar, fale com o fornecedor do equipamento ou com o especialista do sono sobre as opções disponíveis.
Você não deve precisar beber água à noite ou acordar com a boca ressecada pela manhã. Se for um problema frequente, esse ressecamento pode causar danos aos dentes ou gengivas. Portanto, é importante encontrar uma solução que evite a respiração bucal no CPAP, o que pode exigir tratamentos para abrir o nariz.
A boa notícia é que muitas pessoas que anteriormente respiravam pela boca conseguem se adaptar e com o CPAP conseguem respirar melhor pelo nariz de dia e de noite.
Perguntas frequentes
É normal respirar pela boca com uma máquina de CPAP?
Não, você não deve respirar pela boca com ou sem aparelho de CPAP. A respiração bucal enfraquece a anatomia das vias aéreas e pode fazer com que a respiração pare e comece repetidamente durante a noite.
Uma máquina de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) fornece um fluxo constante de oxigênio para o nariz. Isso ajuda a manter as vias aéreas abertas para que você possa respirar normalmente, sem episódios de apneia ou ronco.
Se você estiver usando um CPAP, mas acordar com a boca seca, provavelmente está respirando pela boca durante o sono.
Como você mantém a boca fechada com uma máquina CPAP?
A maneira mais fácil de manter a boca fechada ao usar uma máquina CPAP é usar uma faixa de queixo.
Existe uma máscara CPAP projetada para respiradores bucais?
Sim, uma máscara facial que cubra o nariz e a boca é frequentemente recomendada para pessoas que respiram pela boca. A máscara evita que o ar escape da boca e também ajuda a prevenir a boca seca.
