Tipos e efeitos de choque

Choque significa que o sangue está tendo problemas para circular pelo corpo. É uma emergência médica que pode progredir rapidamente. O choque pode ser fatal, resultando na morte de até 1 em cada 5 pessoas.

A pressão arterial baixa e uma alteração no estado mental, como confusão, sonolência ou inconsciência, são sinais ou sintomas comuns de choque.As causas subjacentes e os tipos de choque podem produzir outros sinais e sintomas. As causas incluem perda de sangue, perda de líquidos, reação alérgica grave, reação grave a uma infecção, ataque cardíaco e lesão na medula espinhal.

Neste artigo, você aprenderá o que pode causar choque, quais sintomas significam emergência para cada tipo, os tratamentos de primeira linha ao enfrentar uma emergência causada por choque e muito mais.

Tipos de choque e suas causas

O choque pode ser agrupado em quatro tipos relacionados à causa subjacente, alguns dos quais possuem subtipos. Eles são:

• Hipovolêmicochoque
• Choque distributivo
• Cardiogênicochoque
• Choque obstrutivo

Choque hipovolêmicoocorre quando você perde 15% ou mais do volume de sangue ou fluidos corporais.Com isso, não há volume de sangue suficiente para circular.

Choque hemorrágicoé um subtipo de choque hipovolêmico em que há perda dramática de sangue interna ou externamente. As causas incluem trauma (cortes, ferimentos à bala, ferimentos por esmagamento) ou sangramento grave devido a uma ruptura, como durante o parto ou de uma ruptura do baço.

Outros tipos de perda de líquidos podem causar choque hipovolêmico. Você pode entrar em choque hipovolêmico em casos de diarreia prolongada ou vômitos intensos.

Choque distributivoocorre quando há volume de sangue suficiente, mas os vasos sanguíneos se dilatam demais, o que causa problemas no transporte do sangue para as áreas necessárias. Os três subtipos a seguir têm diferentes conjuntos de causas:

• Choque séptico: A resposta a uma infecção causa problemas generalizados no sistema vascular.
• Choque neurogênico: A perda de atividade do sistema nervoso diminui a frequência cardíaca e permite que os vasos sanguíneos se dilatem (alarguem). Muitas vezes, é devido a uma lesão na medula espinhal causada por um acidente automobilístico, queda, lesão esportiva ou agressão.
• Choque anafilático: Esta é uma reação grave a substâncias às quais você é alérgico, como nozes, laticínios, peixes, picadas de abelha ou medicamentos como antibióticos ou anestésicos.

Choque cardiogênicoocorre quando o coração não consegue bombear suficientemente sangue rico em oxigênio por todo o corpo. Seu pulso diminui e sua pressão arterial cai. Isso geralmente ocorre devido a um ataque cardíaco, mas também pode ser causado por insuficiência cardíaca, coágulos sanguíneos nos pulmões ou lesões no peito.

Choque obstrutivoenvolve algo que impede o fluxo sanguíneo normal. Inúmeras condições podem causar isso, incluindo fluido ao redor do coração (tamponamento cardíaco), um coágulo que interrompe o fluxo sanguíneo para os pulmões, uma válvula cardíaca muito estreita para permitir a passagem de sangue suficiente ou quando o fluxo sanguíneo é reduzido pelo aumento da pressão no peito.

Sintomas de emergência de cada tipo de choque

Os sinais e sintomas de choque dependem do tipo. O estágio de choque também apresentará diferentes sinais e sintomas. Numa fase inicial, os sintomas ainda podem ser relativamente leves. Mas se não for tratado imediatamente, o choque pode progredir e tornar-se rapidamente fatal.

Em geral, a falta de fluxo sanguíneo para as células e órgãos do corpo leva a sinais e sintomas de choque. Sem sangue rico em oxigênio suficiente, podem ocorrer danos nos tecidos e resultar em efeitos adicionais.

Choque Hipovolêmico

Os sintomas podem incluir ansiedade, palidez e sensação de tremor quando uma quantidade mínima de sangue ou fluidos corporais é perdida. Com mais perda de líquidos ou sangue, os sinais e sintomas graves podem incluir aumento da frequência cardíaca, respiração rápida, coloração azulada nos lábios e unhas, confusão, tontura, fraqueza e, eventualmente, perda de consciência.

Choque Distributivo

Com o choque distributivo, os sintomas que você experimenta dependerão do que está causando isso, seja choque séptico, neurogênico ou anafilático.

Choque Séptico

Os primeiros sintomas podem ser limitados a calafrios, fraqueza, aumento da frequência respiratória e batimentos cardíacos acelerados. Isso se torna uma emergência, onde você deve ligar para o 911 se ocorrerem os seguintes sintomas:

• Uma sensação de confusão ou desorientação
• Pressão arterial extremamente baixa, causando tontura quando em pé
• Pele ficando pálida, fria e pegajosa
• Distúrbios digestivos, como diarréia, náusea e vômito.

Choque Neurogênico

Em casos de choque neurogênico, que pode ocorrer com lesão medular, eis o que observar:

• Pressão arterial baixa
• Frequência cardíaca lenta e irregular
• Problemas com a temperatura corporal (geralmente temperatura corporal baixa)

Choque Anafilático

No choque anafilático, os sinais prováveis ​​são:

• Sentir tontura ou sensação de desmaio
• Inchaço ou fechamento da língua, garganta ou boca
• Desenvolvimento de erupção na pele com coceira ou vermelhidão
• Barulho de assobio ao respirar
• Problemas digestivos como náuseas, vômitos ou dor de estômago
• Inconsciência

Choque Cardiogênico

Quando alguém está passando por choque cardiogênico, o coração não bombeia uma quantidade suficiente de sangue para todo o sistema. Os sintomas incluem o seguinte:

• Sentir pressão ou dor no peito
• Respiração rápida
• Pulso aumentado
• Suando
• Diminuição da micção
• Sentindo-se tonto
• Incapaz de se concentrar
• Confusão e agitação
• Dificuldade para respirar
• Pele fria, pálida ou manchada
• Pulso fraco

Choque Obstrutivo

Com o choque obstrutivo, a pressão sobre os vasos sanguíneos de dentro do corpo impede que os órgãos obtenham o oxigênio de que necessitam. Os sintomas aqui podem parecer aplicáveis ​​a outras formas de choque e podem parecer modestos à primeira vista. Aqui estão alguns dos sintomas que podem ocorrer com choque obstrutivo:

• Dificuldade em respirar
• Pressão arterial baixa
• Pulso rápido
• Confusão
• Dor no peito

Tratamento de emergência de choque

Se alguém estiver em choque, o objetivo é garantir que os órgãos recebam sangue suficiente e mantenham a pressão arterial. Siga as seguintes etapas até a chegada da equipe de emergência:

• Ligue para o 911 ou para o número de emergência local.
• Verifique a respiração e o pulso da pessoa. Inicie a respiração cardiopulmonar (RCP) e a respiração artificial, se necessário.
• Não mova a pessoa se achar que ela tem uma lesão na coluna.
• Se for possível movê-los sem causar danos, coloque-os de costas e levante as pernas até ficarem mais altos que a cabeça. Se ele babar ou vomitar, vire a cabeça para o lado para não engasgar.
• Mantenha-os aquecidos cobrindo-os com um cobertor ou jaqueta.
• Forneça primeiros socorros para lesões e doenças conforme necessário até a chegada dos socorristas.
• Não lhes dê nada para comer ou beber.

Diagnosticando Choque
Quando os técnicos de emergência médica (EMTs) chegarem, eles obterão um histórico das pessoas no local, examinarão a pessoa e avaliarão os sinais vitais para ajudar a determinar o tipo de choque e como proceder.

Os paramédicos ou o pessoal do pronto-socorro terão como objetivo restaurar os fluidos, manter a pessoa aquecida e administrar medicamentos para aumentar a pressão arterial (quando apropriado).A causa subjacente e o tipo de choque ditarão o tratamento adicional.

Complicações

Mesmo com tratamento imediato, o choque precisa ser levado muito a sério. Pode causar danos a órgãos, especialmente em populações vulneráveis, como os idosos, o que pode resultar em morte.

Uma pessoa jovem e saudável que entre em choque devido a uma perda acidental de sangue recuperará 90% do tempo, mas uma pessoa idosa que esteja em choque devido a uma paragem cardíaca poderá não sobreviver, mesmo que seja tratada prontamente.

Reabilitação e Recuperação

Depois de receber tratamento de choque com sucesso, você poderá precisar de reabilitação para fortalecer quaisquer órgãos que tenham sido afetados. Por exemplo, aqueles com doenças cardíacas que estiveram em choque cardiogénico podem necessitar de reabilitação cardíaca para fortalecer os seus corações e ajudar a mantê-los fora do hospital no futuro.

Depois de sofrer de sepse, você precisará de tempo para se curar no hospital, recuperar as forças e aprender a se movimentar novamente. Seu médico também pode oferecer um plano de reabilitação para você seguir quando voltar para casa.

Lembre-se de que isso levará tempo. Você pode descobrir que ainda está fraco e ter problemas para se movimentar durante a recuperação.

Choque Emocional
Ao se deparar com um evento traumático, você pode entrar em choque emocional, que é um fenômeno psicológico, e não um choque conforme definido clinicamente. O estresse pode causar sintomas físicos como dificuldade para respirar, dor no peito, aumento da frequência cardíaca, vômitos, distúrbios visuais, fraqueza, espasmos e muito mais. Pode resolver em poucos dias ou levar meses ou mais com a ajuda de um conselheiro.