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Principais conclusões
- O sangramento de abstinência ocorre durante o intervalo de uma semana da contracepção (semana do placebo) quando você usa produtos anticoncepcionais hormonais. Não é o mesmo que a sua menstruação.
- Ao contrário do sangramento menstrual, não há razão médica para o sangramento de privação e não é necessário para a sua saúde.
- Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre o uso de anticoncepcionais, gravidez ou sangramento de privação.
O sangramento de abstinência é o sangramento vaginal que ocorre durante o intervalo de uma semana dos hormônios incluídos no esquema de dosagem de algum controle hormonal de natalidade (por exemplo, pílula, adesivo, anel vaginal). É uma parte normal e esperada de muitos ciclos anticoncepcionais, mas não é a sua menstruação e é clinicamente desnecessária.
Por que ocorre o sangramento de abstinência
O sangramento de abstinência é semelhante ao sangramento menstrual, pois, na maioria dos casos, ocorre uma vez por mês e requer o uso de produtos higiênicos como absorventes internos ou absorventes. Além disso, o sangramento de privação e o período menstrual têm poucas semelhanças.
Para aqueles que não usam métodos anticoncepcionais hormonais, a flutuação dos níveis hormonais durante o ciclo menstrual faz com que o revestimento uterino fique mais espesso em preparação para uma possível gravidez. Se não ocorrer gravidez, o revestimento (endométrio) e um pouco de sangue é derramado.
Para quem usa anticoncepcionais hormonais, os níveis hormonais não flutuam ao longo do ciclo de 28 dias (ou mais), o que significa que o revestimento uterino não engrossa, por isso não precisa ser eliminado.
Em vez disso, ao interromper a adição de hormônios ao seu sistema durante umplacebosemana de uso, os métodos anticoncepcionais hormonais são projetados para amolecer o revestimento uterino apenas o suficiente para causar algum sangramento.Este é o sangramento de privação, que tende a ser mais curto e leve.
Sangramento de abstinência vs. sangramento de ruptura
O sangramento de privação ocorre no padrão normal do seu ciclo menstrual, como resposta a uma alteração hormonal quando você toma anticoncepcionais hormonais e atinge a semana do placebo.
O sangramento de escape ocorre quando você tem sangramento uterino inesperado, além da menstruação. Também é comum para quem usa anticoncepcionais hormonais, mas pode acontecer a qualquer momento.
Duração e Intensidade
Placebo e semanas de intervalo significam que seu corpo não está sendo exposto a hormônios durante outros períodos de uso de anticoncepcionais, que é o que permite o sangramento de privação.
A frequência com que você sangrará depende do método contraceptivo que você usa. O sangramento de privação geralmente é mais breve e leve. Geralmente começa dois a três dias depois de você parar de tomar hormônios e pode durar entre quatro e sete dias.
| Método | Quando ocorre sangramento de abstinência |
|---|---|
| Pílulas anticoncepcionais combinadas (embalagem de pílulas para 28 dias) | Semana 4 (semana placebo) |
| Patch ou anel vaginal | Semana 4 (a semana de folga antes de colocar um adesivo ou anel) |
| Pílulas anticoncepcionais de ciclo prolongado (91 dias, como Seasonique) | A cada 3 meses |
| Pílulas anticoncepcionais só de progestógeno | Durante a primeira semana da sua próxima cartela (se você começar a tomar os comprimidos no primeiro dia do seu período menstrual) |
| Pílulas anticoncepcionais de 21 dias (por exemplo, Loestrin 1/20) | Semana 4 (semana placebo) |
Sintomas
Embora o sangramento de privação não seja uma menstruação, ainda pode ser acompanhado por alguns dos mesmos sintomas, como:
- Cólicas
- Dores de cabeça
- Inchaço
- Seios doloridos e sensíveis
- Desejos alimentares
- Irritabilidade
O sangramento de abstinência é necessário?
Ao contrário do sangramento menstrual, não há razão médica para o sangramento de privação e não é necessário do ponto de vista da saúde.
Por que o sangramento de abstinência faz parte de muitos anticoncepcionais hormonais?
Foi uma escolha dos criadores de contraceptivos orais imitar o ciclo menstrual natural. Quando a pílula anticoncepcional foi desenvolvida pela primeira vez, na década de 1950, os desenvolvedores sentiram que os clientes poderiam não gostar da ideia de não menstruar, especialmente porque as mulheres geralmente confiavam na menstruação regular como garantia de que não estavam grávidas.
Posso ignorar o sangramento de abstinência?
Esperar mais do que o padrão de 21 dias entre as menstruações tornou-se uma prática comum.
Isto é conseguido iniciando um novo pacote de pílulas anticoncepcionais, inserindo um novo anel vaginal ou aplicando um novo adesivo após 21 dias, em vez de tomar pílulas placebo por sete dias ou tirar uma semana de folga do uso de um adesivo ou anel.
Estudos descobriram que o uso contínuo de anticoncepcionais hormonais por mais de 28 dias é tão seguro e eficaz quanto o uso tradicional ao comparar riscos como coágulos sanguíneos.
Também pode ajudar a aliviar os sintomas do período menstrual, incluindo dores de cabeça, dores menstruais e distensão abdominal.
Converse com seu médico para garantir que você está evitando o sangramento de privação de uma forma saudável e que não tornará seu controle de natalidade menos eficaz na prevenção da gravidez.
Sangramento de abstinência e gravidez
Sangramento de privação não significa definitivamente que você não está grávida. Da mesma forma, a ausência de sangramento de privação durante a semana da pílula placebo pode não significar nada, mas também pode ser um sinal de gravidez se você não sangrar. Se você espera ter sangramento de privação e ele não ocorrer, faça um teste de gravidez, apenas para garantir.
Você pode ter sangramento de abstinência após interromper o controle da natalidade?
Quando você para de tomar anticoncepcionais hormonais, pode levar algum tempo para que seu corpo retorne a um ciclo menstrual novo e consistente. Esses ciclos normais devem retornar dentro de alguns meses.
O sangramento de privação pode começar assim que você parar de tomar anticoncepcionais, assim como acontece durante a parte do mês em que você toma pílulas anticoncepcionais placebo (para quem usa anticoncepcionais orais) e está menstruada.
O sangramento de privação deve durar alguns dias a uma semana. Se você tiver sangramento prolongado, converse com seu médico.
Quanto tempo após o sangramento de abstinência você pode engravidar?
Métodos hormonais combinados (por exemplo, pílulas, adesivos para a pele, anéis vaginais) contêm estrogênio e progestina (progesterona sintética).
Você pode engravidar imediatamente após interromper as pílulas anticoncepcionais hormonais de dose regular ou baixa. Cerca de metade das mulheres que pretendem engravidar conseguirão engravidar nos primeiros três meses e a maioria engravidará dentro de 12 meses.
Não há informações específicas sobre a rapidez com que a fertilidade de uma mulher retorna após a interrupção dos adesivos ou anéis, mas os especialistas acreditam que o atraso pode ser semelhante ou menor do que com os comprimidos.
A pílula só de progestógeno (“minipílula”) parece não atrasar a fertilidade. A maioria das mulheres que pretendem engravidar terá sucesso seis meses após parar de tomar a pílula.
