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Principais conclusões
- A tendinopatia dos adutores é causada pelo uso excessivo dos músculos internos da coxa e pode causar dor na virilha.
- O tratamento da tendinopatia dos adutores geralmente envolve repouso, gelo e fisioterapia.
- Se os sintomas não melhorarem, a cirurgia pode ser uma opção para liberar o tendão e diminuir a dor.
Os músculos adutores são os músculos internos da coxa que ajudam a apertar as pernas. A tendinopatia adutora é uma lesão crônica que se desenvolve dentro dos tendões dos músculos adutores, causando dor e ruptura das fibras de colágeno dos tendões.
Este artigo descreverá as causas e sintomas da tendinopatia dos adutores, além de como ela é diagnosticada e tratada.
Causas
A tendinopatia adutora é frequentemente causada pelo uso excessivo prolongado dos músculos adutores. Os músculos adutores podem ser tensionados por movimentos repetitivos e mudanças de direção como resultado de esportes e atividades como corrida, futebol, futebol, ginástica, artes marciais e passeios a cavalo. A tendinopatia dos adutores também pode se desenvolver a partir de desequilíbrios de força nos quais os músculos adutores trabalham demais para compensar grupos musculares mais fracos.
Às vezes chamados de virilha, os músculos adutores estão localizados na parte interna da coxa e trabalham para estabilizar a pélvis e apertar as pernas. O grupo adutor consiste nos cinco músculos a seguir:
- Um grande líder
- Adutor longo
- Uma breve introdução
- Grácilis
- Pectíneo
Embora a tendinopatia possa afetar qualquer tendão, a tendinopatia do adutor afeta mais comumente o tendão do adutor longo.
Tendinite vs. Tendinopatia
Tendinite e tendinopatia são tipos de lesões nos tendões e compartilham muitos dos mesmos sintomas. A tendinite é caracterizada por inflamação aguda no tendão de um músculo, resultando em dor e sensibilidade que piora com a contração do músculo associado.
Pessoas com tendinopatia podem não apresentar inflamação. A tendinopatia é marcada pela deterioração das fibras de colágeno dentro de um tendão, causando dor e diminuição da força muscular.
Embora ambas as condições resultem do uso excessivo, a tendinite é normalmente um problema mais agudo, enquanto a tendinopatia tende a ser mais crônica.
Sintomas
Os sintomas da tendinopatia dos adutores incluem dor ou dor profunda na virilha que piora após a atividade física. Outros sintomas incluem:
- Suave ao toque
- Fraqueza do adutor
- Aumento da dor quando os adutores estão contraídos, como mover a perna em direção ao corpo ou apertar as pernas juntas
Diagnóstico
Para diagnosticar a tendinopatia dos adutores, um médico analisará seus sintomas, realizará um exame físico e, possivelmente, solicitará exames de imagem, como um exame de ressonância magnética (MRI) ou um raio-X. Eles descartarão outras possíveis causas de dor na virilha, como hérnia (quando um órgão atravessa um ponto fraco de um músculo ou tecido).
Tratamento
O tratamento inicial para tendinopatia dos adutores envolve repouso das atividades agravantes e aplicação de gelo. Você provavelmente começará a fisioterapia, com foco no retorno a uma amplitude completa de movimento, seguida de exercícios de fortalecimento.
Seu médico também pode recomendar que você use shorts de compressão, tome antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como Advil ou Motrin (ibuprofeno) ou Aleve (naproxeno) e/ou receba uma injeção de cortisona na área afetada para reduzir a dor ao retomar as atividades físicas. Você também precisará de uma boa dose de paciência: pode levar seis meses ou mais para que os sintomas desapareçam completamente.
Cirurgia
Se os seus sintomas não melhorarem após três a seis meses de tratamento dedicado, uma cirurgia pode ser realizada para liberar cirurgicamente o tendão do adutor longo. Até 45% das pessoas com tendinopatia necessitarão de cirurgia.
Um desses procedimentos cirúrgicos é chamado de tenotomia. É realizado cortando o adutor longo para liberar o tendão de onde ele se fixa à pelve. Isso diminui a tensão e a dor crônicas. O tendão então cicatrizará ao se reconectar ao outro músculo adutor, em vez de se fixar novamente à pélvis.
No estágio inicial pós-operatório, você precisará usar muletas para ajudá-lo a andar e colocar um travesseiro entre as pernas ao dormir para evitar a reinserção do tendão cortado. Você também precisará alongar a parte interna das coxas a cada duas horas durante a primeira semana após a operação.
Normalmente, você precisará fazer fisioterapia durante as semanas após a cirurgia para restaurar a amplitude de movimento e a força e diminuir a dor. A maioria dos pacientes atinge essas metas na oitava semana de reabilitação e pode retornar à participação plena em esportes e exercícios após a 12ª semana.
