Quais medicamentos causam dor de estômago?

Dor ou desconforto de estômago relacionado a medicamentos é uma queixa comum. Para algumas pessoas, certos medicamentos prescritos ou vendidos sem receita (OTC) podem ter esse efeito colateral.

Se você tem doença inflamatória intestinal (DII), é importante evitar medicamentos que possam levar a esses tipos de problemas estomacais. Isto é especialmente verdadeiro se você já tem histórico de medicamentos que causam irritação gastrointestinal.

Este artigo discute alguns dos medicamentos prescritos e vendidos sem receita que têm maior probabilidade de causar dor e desconforto de estômago. Também fornece algumas dicas sobre como prevenir esse efeito colateral e quando você deve conversar com seu médico.

Analgésicos + redutores de febre

Certos tipos de analgésicos são conhecidos por causar irritação estomacal se tomados com frequência ou em altas dosagens.

AINEs

Os antiinflamatórios não esteróides (AINEs) são usados ​​para dores diárias e podem ser adquiridos sem receita. Sua disponibilidade e popularidade são provavelmente as razões pelas quais eles também são a causa mais comum de irritação estomacal relacionada a medicamentos.

Os AINEs afetam o revestimento do estômago, denominado mucosa. Eles reduzem a dor e a inflamação, ajudando a suprimir a criação de compostos chamados prostaglandinas.

As prostaglandinas estão envolvidas no processo inflamatório. Sem eles, os níveis de dor e inflamação diminuem. No entanto, as prostaglandinas também são fundamentais para outro processo importante que ocorre no estômago: a criação e manutenção da mucosa protetora.

A mucosa contém células que produzem muco, uma substância fibrosa branco-amarelada que reveste o estômago e o protege dos sucos digestivos. Os AINEs interrompem a produção de muco, o que leva a um enfraquecimento da camada mucosa.

Este adelgaçamento da camada mucosa faz com que as enzimas digestivas normais irritem ou inflamem o revestimento do estômago. Quando há inflamação na mucosa do estômago, isso é chamado de gastrite. Quando a inflamação progride, pode causar sangramento, úlceras (feridas na mucosa do estômago) ou, raramente, perfuração (um buraco no estômago).

Algumas pessoas correm maior risco de desenvolver irritação estomacal após tomar AINEs. Isso inclui pessoas mais velhas ou que já têm histórico de problemas estomacais. Indivíduos mais velhos que tomam AINEs regularmente para dor e inflamação causada por artrite ou outras condições correm risco de irritação estomacal.

Uma história de úlcera péptica ou gastrite também está associada a um maior risco de complicações após tomar AINEs. Em alguns casos, podem ser prescritos medicamentos que podem ajudar a proteger o revestimento do estômago dos efeitos negativos dos AINEs.

Paracetamol

Tylenol (acetaminofeno) é um medicamento alternativo para dor de venda livre. Não é um AINE, por isso é menos provável que cause irritação estomacal. No entanto, algumas pesquisas descobriram que pessoas que tomam doses mais altas de Tylenol também podem ter problemas estomacais.

É importante ressaltar que altas doses de Tylenol também foram associadas à toxicidade hepática. Por estes motivos, deve-se tomar sempre a menor dose eficaz de Tylenol, e nunca ultrapassar a dose indicada na embalagem.

Sintomas

Os sintomas de irritação estomacal causada por AINEs podem incluir: 

• Sangue nas fezes
• Sangue no vômito
• Sensação de queimação no estômago ou nas costas
• Diarréia
• Azia (indigestão)
• Dor no estômago
• Fezes alcatroadas ou pretas

Procure atendimento de emergência imediatamente se estiver tomando Tylenol e sentir algum dos seguintes sintomas:

• Dor na parte superior direita do abdômen
• Náuseas e vômitos
• Fadiga
• Palidez e sudorese

Antibióticos

Os antibióticos podem perturbar o equilíbrio natural das bactérias no estômago. Todos os antibióticos podem causar problemas estomacais, como náuseas e dores. Na maioria das vezes, esses sintomas são temporários.

O uso de certos antibióticos, especialmente penicilinas e cefalosporinas, pode causar um crescimento excessivo deClostridioides difficilebactérias (C. diferença).O risco é especialmente elevado se tiver mais de 65 anos ou se for imunocomprometido.

Sintomas

Os efeitos colaterais típicos dos antibióticos incluem náusea e diarreia. Se a sua diarreia for grave, pode ser um sinal deC. diferençainfecção. Outros sintomas deC. diferençapode incluir:

• Dor de estômago
• Náusea
• Febre
• Perda de apetite

Antiácidos

Alguns antiácidos contêm hidróxido de alumínio como um dos principais ingredientes ativos. Os antiácidos atuam por um curto período de tempo, de 30 a 60 minutos. Existe um potencial para efeito rebote após o efeito, onde mais ácido estomacal é produzido. Os medicamentos que contêm este medicamento também podem causar prisão de ventre quando usados ​​a longo prazo. 

Os antiácidos também podem causar retardo no esvaziamento gástrico. O esvaziamento gástrico retardado significa que os músculos do estômago ficam mais lentos e a comida não sai do estômago na velocidade que deveria. Para pessoas com gastroparesia, um distúrbio que faz com que o estômago retarde o esvaziamento, os medicamentos que aumentam esse efeito de desaceleração podem causar problemas significativos.

Sintomas

Alguns efeitos colaterais comuns do hidróxido de alumínio relacionados ao estômago incluem:

• Náuseas e vômitos
• Dor de estômago
• Constipação
• Perda de apetite

Suplementos de Ferro

Os suplementos de ferro são melhor absorvidos quando tomados com o estômago vazio. No entanto, isso pode causar problemas estomacais em algumas pessoas. 

A gastrite induzida por pílulas de ferro é uma complicação rara, mas potencialmente grave, da ingestão de suplementos de ferro. Pensa-se que os suplementos de ferro podem oxidar no corpo, causando danos ao estômago e ao esôfago.

Sintomas

Os efeitos colaterais que você pode sentir após tomar suplementos de ferro incluem:

• Constipação
• Náusea
• Dor de estômago
• Fezes escuras

Antidiarreicos

Os medicamentos antidiarreicos incluem preparações de venda livre contendo subsalicilato de bismuto, como Pepto Bismol, Maalox e Kaopectate. Outros tipos de medicamentos que podem ser usados ​​para tratar a diarreia incluem:

• Metamucil (psyllium)
• Imódio (loperamida)
• Alívio de múltiplos sintomas de Imodium (simeticona)

Sintomas

Os antidiarreicos podem causar:

• Constipação
• Perda de apetite
• Dor abdominal
• Náuseas e vômitos

Medicamentos Anticolinérgicos

Medicamentos anticolinérgicos são usados ​​para tratar depressão, distúrbios do sono e incontinência. Eles também podem ajudar a aliviar a dor associada à hipersensibilidade visceral ou à dor abdominal funcional, que é uma dor de estômago crônica ou recorrente que não é causada por nenhuma anormalidade física.

Alguns dos medicamentos incluídos nesta classe são antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, relaxantes musculares e benzodiazepínicos. Esta categoria também inclui o anti-histamínico Benadryl (difenidramina) comum de venda livre.

Sintomas

Assim como os antiácidos, os anticolinérgicos podem causar retardo no esvaziamento gástrico. Isso pode levar a efeitos colaterais como:

• Náuseas e vômitos
• Dor de estômago
• Constipação 
• Perda de apetite

Bloqueadores H2

Os antagonistas dos receptores H2 são usados ​​para tratar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Alguns desses medicamentos podem atrasar o esvaziamento dos alimentos do estômago. No entanto, outros antagonistas dos receptores H2 podem ter o efeito oposto e aumentar a taxa de esvaziamento do alimento do estômago. Os efeitos exatos de medicamentos individuais desta classe ainda estão em estudo.

Sintomas

Os bloqueadores H2 podem causar os seguintes efeitos colaterais relacionados ao estômago:

• Náuseas e vômitos
• Diarréia
• Perda de apetite

Dicas para prevenção

Verifique o rótulo do medicamento antes de tomar qualquer novo medicamento. Alguns medicamentos que causam dores de estômago incluem instruções sobre como devem ser tomados para reduzir esse efeito colateral. Você também pode discutir isso com seu farmacêutico ao comprar uma nova receita.

De modo geral, muitos problemas estomacais relacionados a medicamentos podem ser reduzidos com as seguintes precauções:

• Tome medicamentos com alimentos ou com um copo cheio de água.
• Não tome mais do que a dose prescrita ou a dose recomendada na embalagem.
• Escolha comprimidos revestidos, se disponíveis.
• Evite beber álcool enquanto estiver tomando esses medicamentos.
• Para medicamentos que causam prisão de ventre, discuta o uso temporário de laxantes ou laxantes com seu médico.
• Depois de tomar antibióticos, coma iogurte ou outros alimentos ricos emLactobacilospara ajudar a restaurar a flora normal do estômago.

Quando falar com seu médico

Verifique com seu médico sempre que tiver um efeito colateral de um medicamento que o preocupe. A maioria dos efeitos colaterais dos medicamentos são leves e desaparecem por conta própria, mas alguns podem ser um sinal de um problema sério. 

Procure atendimento de emergência se tiver quaisquer efeitos colaterais que pareçam graves, como dor abdominal ou diarreia persistente ou grave.