Doença de Alzheimer e Parkinson: Qual é a conexão?

A doença de Parkinson e a doença de Alzheimer são condições neurológicas causadas por neurodegeneração (dano gradual às células cerebrais).

Como outras doenças cerebrais progressivas, estão associadas ao acúmulo de certas proteínas no cérebro. Cada uma dessas condições tem seu próprio conjunto de sintomas e um tipo específico de acúmulo de proteínas em determinados locais do cérebro.

Embora não seja comum, é possível ter as duas doenças ao mesmo tempo. A doença de Alzheimer sempre causa demência; A doença de Parkinson, um distúrbio do movimento, às vezes pode causar demência.Este artigo descreve as diferentes e semelhantes alterações cognitivas (capacidade de raciocínio) e comportamentais da doença de Alzheimer e da doença de Parkinson.

Doença de Parkinson: sintomas, estágios e tratamento

A doença de Parkinson geralmente começa após os 60 anos, progredindo gradualmente ao longo dos anos. Algumas pessoas podem ter a doença de Parkinson de início precoce, a partir dos 30 ou 40 anos. É principalmente um distúrbio do movimento caracterizado por tremores em repouso. instabilidade com equilíbrio e lentidão e rigidez de movimento.

Nos estágios finais da doença, pode ocorrer demência de Parkinson.

Sintomas da doença de Parkinson

Às vezes, os sintomas da doença de Parkinson variam ao longo do dia, com um declínio geral que é perceptível ao longo do tempo. A condição pode limitar a mobilidade e o autocuidado em todas as fases.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Tremores em repouso, geralmente nos braços, pernas ou mandíbula
• Maneira lenta e arrastada de andar
• Problemas com equilíbrio
• Fala lenta
• Movimentos rígidos de braços e pernas
• Rosto inexpressivo
• Pele seca
• Emoções diminuídas ou expressões muito emocionais (como choro frequente)
• Depressão
• Constipação
• Comprometimento cognitivo
• Demência
• Alucinações

Você pode sentir vários desses sintomas nos estágios iniciais e, eventualmente, sentir todos eles nos estágios finais.

Os efeitos colaterais dos medicamentos para Parkinson podem incluir alucinações e discinesia, que são problemas de movimento diferentes dos problemas de movimento causados ​​pela doença de Parkinson.

Estágios da doença de Parkinson

Existem estágios bem definidos da doença de Parkinson.

As etapas são definidas como:

• Estágio 1: Sintomas leves, geralmente afetando um lado do corpo
• Estágio 2: Piora dos sintomas, afetando ambos os lados do corpo; as tarefas diárias podem ser lentas ou difíceis.
• Etapa 3: Os sintomas podem interferir na vida diária; pode ocorrer queda.
• Estágio 4: Sintomas graves, exigindo um andador ou outra assistência para ficar de pé e andar
• Estágio 5: Incapaz de andar, depende de cadeira de rodas ou pode estar acamado; os efeitos cognitivos podem ser substanciais.

A maioria das pessoas com doença de Parkinson irá progredir através destas fases, mas por vezes a progressão pode variar e poderá permanecer numa fase inicial durante muitos anos.

Tratamento da doença de Parkinson

Muitos tratamentos eficazes podem controlar os sintomas da doença de Parkinson, mesmo em fases tardias. Não existem tratamentos comprovados para prevenir a progressão.

Os tratamentos comuns incluem:

• Medicamentos para Parkinson: Esses medicamentos afetam a atividade dos neurotransmissores (substâncias químicas no cérebro) para reduzir os sintomas da doença de Parkinson.
• Tratamentos sintomáticos: Esses medicamentos não tratam especificamente a doença de Parkinson, mas podem controlar alguns sintomas. Por exemplo, o seu médico pode prescrever tratamento para constipação ou depressão.
• Estimulação cerebral profunda: Este é um tipo de cirurgia da doença de Parkinson em que um dispositivo é implantado no cérebro para criar sinais elétricos que ajudam a controlar os sintomas de movimento. Pode ser eficaz para algumas pessoas e você pode reduzir a dose do medicamento que toma para o tratamento da doença de Parkinson.
• Terapia Ocupacional e Fisioterapia: Você pode se beneficiar trabalhando com um terapeuta para obter melhor controle sobre os movimentos do corpo, evitando quedas e fazendo as coisas que precisa e deseja fazer.

Doença de Alzheimer: sintomas, estágios e tratamento

A doença de Alzheimer é uma condição caracterizada por comprometimento da memória, do pensamento, do comportamento e do autocuidado. Muitas vezes começa depois dos 70 anos, mas pode começar mais cedo. A doença de Alzheimer não está associada a sintomas que afetem os movimentos físicos.

Sintomas de Alzheimer

Os efeitos da doença de Alzheimer pioram com o tempo. Às vezes, os sintomas podem ser mais perceptíveis quando uma pessoa está cansada ou tem outra doença, como uma infecção, doença renal ou hepática.

Os sintomas comuns da doença de Alzheimer são:

• Dificuldade em lembrar das coisas
• Problemas de concentração
• Dificuldade em resolver problemas
• Se perdendo
• Mudanças no apetite
• Paranóia e desconfiança dos outros
• Sono excessivo
• Agitação
• Falta de atenção ao autocuidado
• Depressão

Às vezes, esses sintomas estão associados entre si. Por exemplo, esquecer onde algo está localizado pode fazer as pessoas pensarem que foi roubado, agravando a paranóia.

Estágios do Alzheimer

Existem várias maneiras de definir os estágios da doença de Alzheimer e eles podem progredir rápida ou lentamente. Às vezes, a progressão pode parecer desacelerar e a doença pode piorar rapidamente.

Os sete estágios da doença de Alzheimer são:

• Estágio 1: Antes do início dos sintomas
• Estágio 2: Esquecimento leve
• Etapa 3: Esquecimento cada vez mais significativo
• Estágio 4: Esquecimento e dificuldade na tomada de decisões
• Estágio 5: Autocuidado gravemente prejudicado e interações com
  outros
• Estágio 6: Mudanças de personalidade e falta de independência
• Estágio 7: Incapacidade de comer, falta de mobilidade

Pessoas com doença de Alzheimer avançada podem tornar-se muito passivas, muitas vezes perdendo o interesse em comer. Nutrição, escaras e infecções podem se tornar problemas sérios. Durante os estágios avançados, a agitação também pode ser um problema e as pessoas podem resistir aos cuidados médicos, incluindo ações como retirar linhas intravenosas ou tubos de alimentação.

Tratamento de Alzheimer

Existem vários tratamentos médicos que podem ser prescritos para a doença de Alzheimer. Eles podem ajudar a retardar a progressão da doença em algumas pessoas, mas não tratam os sintomas nem revertem quaisquer efeitos da doença.

Os medicamentos aprovados para o tratamento da doença de Alzheimer incluem:

• Namenda (memantina)
• Aricept (donepezila)
• Galantamina
• Exelon (rivastigmina)
• Este grupo (lecanemabe)

Além disso, tratamentos sintomáticos podem ser prescritos para aliviar alguns efeitos da doença, como depressão ou agitação.

Demência de Alzheimer vs. Doença de Parkinson

A demência da doença de Parkinson tem algumas semelhanças com a demência da doença de Alzheimer. E também existem algumas diferenças. A doença de Alzheimer causa demência lentamente ao longo do tempo, enquanto a demência da doença de Parkinson muitas vezes se desenvolve de forma mais rápida e dramática.

Os sintomas da demência de Parkinson podem ir e vir dia após dia, enquanto os sintomas da demência de Alzheimer não desaparecem.

Sintomas semelhantes
A doença de Parkinson e a doença de Alzheimer podem causar ansiedade, depressão e distúrbios do sono nos estágios iniciais. Em estágios posteriores, ambas as condições podem causar delírios, alucinações e outros sintomas psicóticos.

As alucinações que podem ocorrer com a doença de Parkinson são geralmente causadas pelos medicamentos usados ​​para tratar a doença.

Outra condição, a doença com corpos de Lewy, frequentemente descrita como Parkinson plus ou parkinsonismo, é caracterizada por alguns dos problemas de movimento que podem ocorrer com a doença de Parkinson, juntamente com demência e alucinações graves e progressivas.

As alterações cerebrais associadas diferem para cada condição:

• A demência de Alzheimer está associada a alterações no cérebro, incluindo o acúmulo de placas beta amilóides e emaranhados neurofibrilares no cérebro. Há também degeneração do hipocampo, uma área do cérebro associada à memória.
• A doença de Parkinson está associada à degeneração dos gânglios da base e ao acúmulo de proteínas do corpo de Lewy no cérebro. A demência de Parkinson também está associada à degeneração adicional do tálamo e do hipocampo.

Essas condições podem causar alterações nos exames de imagem, mas nem sempre o fazem. O acúmulo de proteínas pode ser identificado com base em estudos de pesquisa e exames de autópsia e, às vezes, com imagens cerebrais funcionais.

A acumulação de proteínas e a degeneração cerebral não são diagnósticas – estes resultados são utilizados em estudos de investigação que examinam formas de tratar ou prevenir a doença de Alzheimer e a doença de Parkinson.

Lidando com a doença de Alzheimer e Parkinson

Viver com a doença de Alzheimer e com a doença de Parkinson é extremamente desafiador. A demência da doença de Alzheimer combinada com os efeitos de movimento da doença de Parkinson (e possivelmente da demência de Parkinson) pode tornar o autocuidado especialmente difícil.

A rivastigmina é o único medicamento aprovado especificamente para o tratamento da demência de Parkinson. Além disso, você pode precisar de medicamentos para os sintomas motores da doença de Parkinson (aqueles relacionados ao movimento) e medicamentos para ajudar com outros sintomas, como pele seca.

Mudanças no estilo de vida

Outras estratégias comprovadas para ajudar pessoas com doença de Alzheimer e Parkinson incluem:

• Engajamento social
• Estimulação mental
• Exercício regular
• Dieta saudável
• Sono de qualidade
• Atenção à saúde vascular
• Gerenciamento de estresse

O fardo sobre os entes queridos pode parecer esmagador. Entre fornecer cuidados constantes e se preocupar com a possibilidade de seu ente querido se machucar ou se perder, você precisará procurar apoio profissional para ajudá-lo a cuidar de seu ente querido – e descansar um pouco e cuidar de si mesmo.

Considere entrar em contato com um terapeuta e/ou um grupo de apoio para que você possa expressar seus sentimentos e aprender maneiras de lidar com a situação.