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Principais conclusões
- O ácido folínico é uma forma ativa de folato, enquanto o ácido fólico deve ser convertido no corpo.
- A leucovorina (ácido folínico) é prescrita para toxicidade do metotrexato, anemia megaloblástica e câncer colorretal avançado.
- O folato natural vem dos alimentos; suplementos de ácido fólico ajudam a prevenir deficiências congênitas e tratar a deficiência de folato.
Ao contrário do ácido fólico, que pode ser comprado sem receita ou prescrito em doses mais altas (normalmente 1 miligrama), o ácido folínico – outro tipo de folato – só está disponível mediante receita médica.
O que é ácido folínico?
folínicoácido(nome da marcaLeucovorina) é umforma de folato somente com receita médicausado em tratamentos médicos específicos.
- Ao contrário do ácido fólico,que o fígado deve converter em sua forma ativa,ácido folínicoéjá ativoe érapidamente absorvidoem seu corpo quando tomado por via oral (oralmente).
- Como é feito: O folato oral é eficaz até 25 mg, com absorção reduzida em doses mais elevadas.Para doses mais altas ou direcionadas, o ácido folínico pode ser administrado por via intravenosa (por via intravenosa) ou injeção, dependendo da condição.
| Ácido folínico vs. folato: diferenças, usos e o que é melhor | ||
|---|---|---|
| Recurso | Ácido Folínico | Ácido Fólico (Suplementos de folato) |
| Forma | Forma ativa de folato | Forma sintética de folato |
| Absorção | Rapidamente absorvido, eficaz em pessoas com variantes do gene MTHFR | Requer conversão hepática; menos ativo inicialmente |
| Disponibilidade | Somente prescrição | Suplementos de venda livre e alimentos fortificados, também mediante receita médica |
| Usos comuns | Resgate de toxicidade por metotrexato, cânceres específicos, anemia por deficiência de folato | Suplementação geral, gravidez (prevenção de defeitos do tubo neural), deficiência de folato |
| Limites de dosagem | Doses orais acima de 25 mg não são recomendadas devido à absorção reduzida | Limite superior seguro: 1.000 mcg/dia de suplementos e alimentos fortificados |
| Efeitos colaterais e riscos | Geralmente bem tolerado, com alguns estudos relatando problemas comportamentais leves, diarreia, prisão de ventre e alterações de comportamento em crianças com autismo | Doses elevadas podem mascarar a deficiência de vitamina B12; risco potencial de câncer em doses excessivas |
| Qual é melhor? | Melhor para usos médicos específicos e problemas de absorção | Melhor para uso geral, gravidez e prevenção da deficiência de folato |
Para que é usado o ácido folínico?
O ácido folínico é um medicamento de prescrição usado para tratar ou prevenir efeitos colaterais de medicamentos e condições médicas específicas, incluindo os seguintes:
- Metotrexatotoxicidade: O metotrexato (nome comercial Trexall) é usado para tratar cânceres específicos e doenças autoimunes, mas bloqueia o ácido fólico,levando a efeitos colaterais como feridas na boca, náuseas e problemas de sangue. O ácido folínico ajuda a reduzir esses efeitos.
- Megaloblásticoanemia: Este tipo de anemia ocorre quando os glóbulos vermelhos crescem muito devido a umdeficiência de folato. O ácido folínico pode ajudar a corrigir esse desequilíbrio, repondo os níveis ativos de folato no corpo.
- Câncer colorretal avançado: No tratamento do câncer, o ácido folínico é frequentemente administrado antesfluorouracila(5-FU) para melhorar sua eficáciaemelhorar a sobrevivência resultados no câncer colorretal avançado.
- Prevenção de efeitos colaterais do metotrexato em outras condições: O ácido folínico pode ser usado commetotrexato de longo prazopara reduzir os efeitos colaterais e melhorar a tolerância.Siga sempre as instruções fornecidas.
- Apoiando o tratamento do autismo: Em crianças com autismo que tiveramdificuldade em processar ácido fólico, ácido folínico,além dos cuidados padrão,mostrou melhorias visíveis nos sintomas.Outro estudo descobriu que a suplementação de ácido folínico melhoroucomunicação verbalem crianças com autismo em comparação com um placebo.Mais estudos com amostras maiores são necessários para confirmar os resultados.
O ácido folínico é seguro para mim?
Embora efeitos colaterais como problemas comportamentais leves, diarréia, prisão de ventre e mudanças de comportamento tenham sido relatados em crianças com autismo, o ácido folínico é geralmente bem tolerado.
O que é folato?
O folato é oforma natural de vitamina B9, encontrado em uma variedade de alimentos integrais. Sua contraparte sintética,ácido fólico, é comumente usado emsuplementos dietéticosealimentos fortificados.
- Por que seu corpo precisa disso: O folato é crucial para a produção de material genético, bem como para apoiar o crescimento e a divisão celular saudável. Desempenha um papel especialmente vital durante a gravidez, a infância e os períodos de rápido crescimento.
- Como é absorvido: O folato natural dos alimentos requer uma conversão em duas etapas no intestino, tornando-o menos biodisponível do que alguns suplementos.
- Fontes alimentares de folato: O folato natural é encontrado em alimentos ricos em nutrientes, como folhas verdes, aspargos, frutas, nozes, feijão, frutos do mar, ovos e carnes.
- Folato em suplementos: Os suplementos de folato vêm em duas formas principais:ácido fólicoemetilfolato (5-MTHF). O 5-MTHF é a forma ativa e é melhor absorvido, principalmente por aqueles com variantes do gene MTHFR.
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Para que são usados os suplementos de folato (ácido fólico)?
- Tratandoanemia megaloblásticacausada pela deficiência de folato.
- Prevenindodefeitos do tubo neural, 400 microgramas (mcg) de ácido fólico diário durante a gravidez reduz o risco.
- Prevenção detoxicidade do metotrexato em condições não relacionadas ao câncer, assim como o ácido folínico.
- Reduzindo o risco deautismo em criançascom a suplementação de ácido fólico no início da gravidez, embora sejam necessárias mais pesquisas para confirmar esta ligação.
Evite o autotratamento com ácido fólico durante a gravidez; consulte seu médico para obter orientação.
Os suplementos de folato são seguros para mim?
Embora o folato seja essencial, o excesso, especialmente proveniente de suplementos, acarreta riscos:
- Mascarando a deficiência de vitamina B12: Altofolatoníveis de suplementos podem mascarar a deficiência de vitamina B12, levando potencialmente a danos irreversíveisdano nervoso.Os adultos deveriamlimitesua ingestão de folato para1.000 mcgpor dia. Evitarácido folínicopara tratar anemia relacionada com baixo teor de vitamina B12.
- Risco potencial de câncer: Alguns estudos sugerem que altas doses de ácido fólico podemaumentar o riscode câncer colorretal e possivelmente de outros tipos de câncer.
- Reações alérgicas: Embora raro,reações graves, como urticária ou anafilaxia, ocorreram com ácido folínico, administrado por via oral ou por injeção.
- Interações medicamentosas: Os suplementos de folato podem reduzir a eficácia de medicamentos anticonvulsivantes específicos, incluindo Dilantin (fenitoína), Tegretol (carbamazepina) e Depacon (valproato).
Sempre verifique com seu médico antes de combinar suplementos com medicamentos prescritos.
Qual é melhor?
Não há um vencedor claro.Consulte o seu prestador de cuidados de saúde para determinar a melhor opção para suas necessidades específicas.
- Usarácido folínicoconforme prescrito para condições específicas ou se você tiver problemas de absorção.
- Usarácido fólicopara suplementação geral, gravidez ou para prevenir deficiências – a menos que seu médico recomende o contrário.
