Quais são os tipos de fibrose?

A fibrose pode se desenvolver em qualquer tecido do corpo, mas afeta mais comumente os pulmões e a pele. Vários tipos de fibrose podem se desenvolver, dependendo da causa.

Saiba mais sobre os tipos de fibrose, suas causas e fatores de risco.

O que é fibrose?

O termo “fibrose” é usado para descrever tecido que cresceu demais, endureceu e/ou cicatrizou como resultado de processos inflamatórios crônicos.Ao contrário da inflamação aguda, a inflamação crónica dura meses.

Os processos de inflamação, remodelação tecidual e reparo ocorrem simultaneamente, criando um excesso de componentes da matriz extracelular (espaço fora das células do tecido conjuntivo), como o colágeno, que faz com que os tecidos cresçam demais, endureçam e cicatrizem.

Diversas condições podem gerar reações inflamatórias crônicas, como infecções persistentes, reações autoimunes, respostas alérgicas, insultos químicos, radiação e lesão tecidual.

Tipos 

Embora a fibrose possa ocorrer em qualquer tecido do corpo, alguns tipos são mais prevalentes que outros.

Pulmão

A fibrose pulmonar causa cicatrizes no tecido pulmonar, muitas vezes sem causa conhecida. Existem vários subtipos de fibrose pulmonar. Estes incluem:

• A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é o tipo mais comum de fibrose pulmonar. “Idiopático” significa que não há causa conhecida. Aproximadamente 50.000 novos casos de FPI são diagnosticados anualmente, com a maioria das pessoas notando sintomas entre as idades de 50 e 70 anos. A FPI tende a ser mais comum em homens, embora mais mulheres estejam sendo diagnosticadas.
• Fibrose pulmonar relacionada à doençaresulta de processos de doenças. Doenças autoimunes, como artrite reumatóide ou esclerodermia (doença autoimune crônica que afeta o tecido conjuntivo) e algumas doenças virais podem causar inflamação crônica, que pode resultar em fibrose nos tecidos pulmonares. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) também pode causar fibrose à medida que o ácido estomacal volta e é potencialmente inalado para os pulmões, danificando os tecidos.
• Fibrose pulmonar familiarpode ocorrer se FPI ou pneumonia intersticial idiopática (PII) ocorrer em famílias (especificamente, se for diagnosticada em dois ou mais membros da família). Embora a condição seja rara, discuta o risco desse tipo de fibrose com seu médico.
• Fibrose pulmonar relacionada à exposiçãopode ocorrer a partir de materiais perigosos, como amianto ou sílica. Outras exposições, como tratamentos de radiação, inalação de fumaça e tabagismo, também podem aumentar o risco de desenvolver fibrose pulmonar. 

Pele

Tal como acontece com a maioria dos casos de fibrose pulmonar, a causa subjacente da fibrose cutânea não é bem compreendida.A fibrose da pele geralmente é o resultado de um dos seguintes:

• Doenças autoimunes: A esclerodermia é a principal doença autoimune que causa fibrose cutânea. O fenômeno de Raynaud (uma condição que leva à constrição de pequenos vasos sanguíneos nas mãos ou pés) também contribui para isso.
• Trauma: Traumas extensos, como a radioterapia para tratar o câncer, podem criar um ambiente para o desenvolvimento de fibrose cutânea.
• Processos de doença: Processos de doenças específicas da pele, como a doença do enxerto contra o hospedeiro, também podem desencadear um estado inflamatório crônico, levando à fibrose da pele.
  

Outros tipos de fibrose

Embora a fibrose pulmonar e cutânea seja mais comum, a fibrose pode ocorrer em qualquer tecido do corpo. Outros tipos de fibrose incluem:

• Cardíaco: Diferentes doenças cardíacas, incluindo infarto do miocárdio (ataque cardíaco), insuficiência cardíaca e doença cardíaca diabética, podem causar fibrose no tecido cardíaco.
• Rim: Doença renal crônica, trauma ou doenças autoimunes, como o lúpus, podem contribuir para o desenvolvimento de fibrose renal.
• Fígado: Vírus como a hepatite ou doença hepática metabólica crônica, como a cirrose, podem causar o desenvolvimento de fibrose no fígado.

Sintomas gerais e efeitos do tecido cicatricial 

Embora diferentes tipos de fibrose afetem vários sistemas e órgãos do corpo, existem alguns pontos em comum entre as condições fibróticas, incluindo:

• O tecido fibroso não pode desempenhar as mesmas funções que o tecido saudável.
• À medida que o tecido fibrótico se acumula, ele prejudica a capacidade de funcionamento do órgão ou sistema corporal e pode, em última análise, levar à falência do órgão ou sistema corporal.

Causas

A fibrose é resultado de uma doença ou trauma subjacente. Muitas vezes, a causa da fibrose não é conhecida.

Fatores de Risco 

A causa real da maioria das fibroses não é conhecida ou bem compreendida. Como processos patológicos, traumas e outras causas desconhecidas são a razão subjacente que precede o processo de fibrose, algumas considerações podem ser tomadas para prevenir a fibrose, tais como:

• Embora a maior parte da fibrose pulmonar resulte de causas desconhecidas, alguns casos estão ligados à exposição à fumaça de cigarro ou a produtos químicos perigosos. Evitar a fumaça e usar equipamento de proteção respiratória ao trabalhar com produtos químicos perigosos pode limitar a exposição e prevenir a fibrose.
• A fibrose cardíaca geralmente resulta de um processo de doença que afeta o coração. Os fatores de risco para doenças cardíacas incluem dieta inadequada, estilo de vida sedentário, obesidade e/ou uso de tabaco. Modificações no estilo de vida para evitar esses fatores de risco podem prevenir doenças cardíacas e fibrose cardíaca.
• A fibrose hepática é frequentemente o resultado de cirrose. A cirrose está mais frequentemente associada ao uso excessivo de álcool, portanto, limitar a ingestão de álcool pode prevenir a fibrose hepática.