Qual é a sensação das telhas?

O sintoma mais conhecido do herpes zoster (herpes zoster) é uma erupção cutânea grave. No entanto, antes de qualquer sinal de bolhas, a sensação do herpes é como se você estivesse apenas pegando uma gripe.

Você pode sentir calafrios e febre, bem como dores intensas em uma parte do corpo. Só alguns dias depois é que uma erupção cutânea finalmente se junta aos sintomas do herpes zoster, com aglomerados de pequenas bolhas semelhantes a espinhas progredindo rapidamente assim que aparecem. A erupção geralmente aparece em uma faixa ao redor do lado esquerdo ou direito do tronco (costas ou peito). Também pode ocorrer na lateral do rosto.

Este artigo explica como é o herpes zoster, os estágios típicos de um surto de herpes zoster que começa com dor e complicações a serem evitadas, como problemas nervosos ou infecções bacterianas da pele. Ele oferece informações sobre quando consultar um médico para tratar seus sintomas.

Qual é a sensação do herpes antes da erupção cutânea

A zona se desenvolve em dois estágios. O primeiro é chamado de período prodrômico.

A zona é uma reativação dovaricelavírus, que é o que causa a varicela. Após uma infecção inicial, o vírus permanece latente no corpo. Uma vez reativado, o que pode acontecer anos depois, pode ocorrer herpes zoster.

Freqüentemente, os primeiros sinais de que isso está ocorrendo são semelhantes aos que você esperaria no início de qualquer infecção. Esses sintomas às vezes ocorrem quando você está se sentindo estressado ou desanimado. Eles também são sistêmicos, o que significa que afetam todo o corpo.

Você pode presumir que está apenas cansado ou resfriado, quando na verdade está com herpes zoster.

O primeiro sintoma mais revelador do herpes zoster normalmente é a dor. Muitas vezes insuportável, o desconforto foi descrito como queimação, ardência, formigamento, formigamento, coceira, entorpecimento, dor ou pontada.Pode ser persistente ou intermitente, mas sempre estará limitado a um lado do corpo.

Como a dor do herpes zoster é localizada, ela pode ser confundida com outras condições, dependendo de onde está concentrada.

Por exemplo, uma dor aguda ou persistente em um lado da região lombar pode ser erroneamente atribuída à ciática ou a um problema renal. A dor ao redor dos lábios pode sugerir o surgimento de uma afta, enquanto a dor concentrada no olho ou no ouvido pode parecer o início de uma enxaqueca.

Qual é a sensação da dor nos nervos causada pelo herpes zoster?
A pele ficará sensível a qualquer pressão, mesmo um leve toque, ao redor dos nervos danificados. A dor é frequentemente descrita como aguda, penetrante ou ardente. Pode ser constante ou ir e vir, e pode piorar com o movimento.

Qual é a sensação do herpes quando a erupção aparece

A fase eruptiva do herpes zoster começa alguns dias depois. É quando uma erupção cutânea aparece.

A pele na área da dor prodrômica causada pelo herpes zoster geralmente será sensível ao toque e terá aparência avermelhada. À medida que esses sintomas pioram, pode começar a parecer uma queimadura solar.

Três a cinco dias após a dor inicial, algumas pequenas manchas semelhantes a espinhas aparecem e rapidamente se multiplicam em grupos, formando uma erupção cutânea que parece espinhosa ao toque.

A partir daí, às vezes em poucas horas, as espinhas se transformam em bolhas cheias de água, ou vesículas, que depois se consolidam em bolhas maiores.Freqüentemente, vermelhidão e inchaço acompanham a erupção cutânea.

A erupção do herpes zoster se parece muito com a erupção da varicela, com uma diferença fundamental: as bolhas da varicela estão amplamente espalhadas por todo o corpo. No caso do herpes zoster, a erupção quase sempre ocupa uma faixa finita de pele.

No final das contas, a dor do herpes pode ser tão insuportável que simplesmente roçar a pele com a roupa pode desencadear o que parece ser um choque elétrico.

O que desencadeia um surto de herpes zoster?
Embora os pesquisadores não tenham certeza, uma teoria é que um sistema imunológico enfraquecido pode permitir o ressurgimento do vírus. Isso pode acontecer à medida que você envelhece e seu sistema imunológico se torna menos robusto.

Onde se forma uma erupção cutânea

Uma erupção cutânea geralmente ocorre no rosto, pescoço ou tórax, em apenas um lado do corpo.

A área afetada da pele é chamada de dermátomo, uma região suprida pelas fibras sensoriais de um nervo espinhal específico. Os surtos podem envolver dois dermátomos adjacentes, mas raramente dois dermátomos não adjacentes.

A exceção pode ser em pessoas cujo sistema imunológico está gravemente comprometido, como aquelas com infecção avançada por HIV. Eles correm mais risco de reativação ou recorrência do herpes zoster do que a população em geral, e a erupção pode se espalhar além de um ou dois dermátomos específicos e se tornar mais generalizada.

Quanto tempo leva para as telhas desaparecerem
A erupção cutânea se forma ao longo de um período de três a cinco dias e, em seguida, gradualmente forma crostas. Os sintomas geralmente melhoram dentro de duas a quatro semanas. No entanto, a dor que a acompanha às vezes pode durar semanas, meses e, ocasionalmente, anos.

Qual é a sensação do herpes zoster quando há complicações

Além do desconforto que pode acompanhar o herpes zoster, é particularmente preocupante devido às suas complicações potenciais.

Neuralgia pós-herpética

A complicação mais comum do herpes zoster é uma condição potencialmente debilitante chamada neuralgia pós-herpética (NPH) que se desenvolve quando as fibras nervosas são danificadas. É caracterizada por dor persistente na área onde ocorreu a erupção cutânea.Por exemplo, quando o herpes zoster afeta os nervos da cabeça, a dor facial persistente pode continuar por muito tempo após a erupção desaparecer.

Os sintomas da NPH podem ser graves o suficiente para interferir na vida diária e incluem:

• Dor ardente, aguda ou profunda que dura três meses ou mais após a cicatrização da erupção cutânea
• Alodinia (sensibilidade ao toque leve) em que até mesmo a sensação de roupas na pele pode ser insuportável. 
• Comichão e dormência
• Dificuldade em detectar temperatura e vibração

O CDC relata que entre 10% e 18% das pessoas que têm herpes zoster desenvolverão NPH. O risco aumenta com a idade; raramente é visto em pessoas com menos de 40 anos.

Uma erupção cutânea particularmente grave e dolorosa pode estar associada à NPH. Ter erupção na face ou no tronco também aumenta o risco da doença. 

O tratamento da NPH pode ser complicado, mas é importante, pois a condição pode levar a complicações adicionais, como depressão, fadiga, dificuldade de concentração, problemas de sono e perda de apetite.

Não existe uma abordagem única e muitas vezes são necessários vários medicamentos para aliviar a dor e outros sintomas. Entre os medicamentos mais utilizados para tratar NPH estão:

• Adesivos de lidocaína (vendidos sob a marca Lidoderm)
• Capsaicina, um derivado natural da pimenta malagueta, na forma de creme ou adesivo
• Medicamentos anticonvulsivantes (ASMs), como Neurontin (gabapentina) e Lyrica (pregabalina)
• Antidepressivos como Cymbalta (duloxetina)
• Injeções de esteróides

Infecções bacterianas da pele

As bolhas causadas pelo herpes zoster podem deixar feridas abertas, tornando a pele vulnerável a micróbios que podem causar o que o CDC descreve como “superinfecção bacteriana das lesões”. Os bugs mais frequentemente responsáveis ​​por tais infecções sãoStaphylococcus aureuse grupo A betaestreptococo hemolítico.

Uma infecção bacteriana da pele às vezes associada ao herpes zoster é o impetigo, que afeta mais frequentemente crianças. Começa com feridas que coçam e que explodem e formam crostas cor de mel. O impetigo é extremamente contagioso, mas pode ser tratado eficazmente com antibióticos.

A celulite é outra infecção de pele conhecida por resultar do herpes zoster.Ao contrário do impetigo, que afeta a camada mais externa da pele, a celulite é uma infecção das camadas mais profundas e até mesmo do tecido abaixo da pele.

A celulite começa com uma área vermelha, inchada e quente e sensível ao toque. Se não for tratada, a celulite pode se espalhar rapidamente e até afetar os gânglios linfáticos, levando eventualmente a uma infecção no sangue. Contanto que seja tratada imediatamente com antibióticos orais e bons cuidados com a pele afetada, a celulite é altamente curável e é improvável que deixe danos permanentes.

Dor facial e danos oculares

Em cerca de 10% dos casos, o herpes afetará ogânglio trigêmeo—um nervo de ramificação tripla que proporciona sensação às estruturas da face. Isso leva ao herpes zoster oftálmico (HZO).

Especificamente, o gânglio trigêmeo envolve o olho (ooftálmicofilial); a bochecha (ramo maxilar); e o ramo mandibular (a mandíbula). Destes, o ramo oftálmico é o mais comumente afetado pelo herpes zoster. 

O HZO pode afetar qualquer parte do olho, desde o nervo óptico até a conjuntiva (a membrana que cobre a parte frontal do olho e reveste a pálpebra). Sem tratamento antiviral, quase metade das pessoas com herpes zoster perto dos olhos sentirá dor e danos nos olhos, por isso é vital consultar um oftalmologista imediatamente.

Complicações incomuns

A sensação do herpes também pode depender de outros problemas de saúde potenciais, embora incomuns, causados ​​pelo herpes.

Síndrome de Ramsay Hunt 

Também conhecido como herpes zoster oticus, é uma inflamação de um nervo facial próximo a uma das orelhas. Os sintomas incluem:

• Paralisia facial
• Dor de ouvido
• Bolhas pequenas cheias de líquido (chamadas vesículas) dentro do canal auditivo

Pessoas com Ramsay Hunt costumam sentir tonturas ou falta de equilíbrio. A condição também pode causar perda auditiva permanente se não for tratada imediatamente.

Meningite

Esta é uma infecção das meninges, as membranas protetoras que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Os sintomas da meningite incluem:

• Febre
• Dor de cabeça intensa
• Sensibilidade à luz
• Músculos doloridos

Como esse tipo de meningite é causado pelo vírus do herpes zoster, ele é tratado com medicamentos antivirais, como o aciclovir intravenoso (IV).

Encefalite

Assim como a meningite, esta é uma infecção viral secundária.Encefaliteafeta o cérebro e pode causar sintomas como dor de cabeça, perda de memória, febre e alterações na personalidade.

Neuropatia Motora

Normalmente, o vírus da varicela afeta apenas a sensação na pele, mas, em casos raros, pode penetrar mais profundamente no tecido muscular, causando fraqueza ou atrofia. A maioria dos pacientes com neuropatia motora recuperará a função motora.

Quando consultar um profissional de saúde

Se você suspeitar que tem herpes zoster, consulte um médico imediatamente – dentro de três dias após encontrar a erupção.Você poderá então iniciar o tratamento adequado que ajudará a aliviar os sintomas, acelerar a recuperação e diminuir o risco de complicações. Isto é especialmente importante se você:

• Têm mais de 60 anos
• Ter uma condição que tenha causado um sistema imunológico enfraquecido, como o HIV
• Tomar medicamentos que possam diminuir a resposta imunológica do seu corpo (por exemplo, medicamentos quimioterápicos, esteróides ou imunossupressores após um transplante de órgão)
• Compartilhe uma casa com alguém que tenha um sistema imunológico enfraquecido
• Tem uma erupção no rosto. Bolhas perto do olho podem causar lesões oculares graves ou até mesmo fazer com que você perca a visão desse olho.

Se enquanto estiver lidando com herpes zoster você tiver algum dos seguintes sintomas, informe imediatamente o seu médico se:

• A erupção mostra sinais de infecção, como inchaço ou pus.
• Sua dor continua ou você se sente mal mesmo depois que a erupção desaparece.

Além disso, entre em contato com seu médico se começar a apresentar sintomas de uma infecção secundária, como febre muito alta, calafrios e forte dor de cabeça.​

Seu médico o ajudará a determinar o tratamento certo para você. Isso pode incluir medicamentos antivirais, medicamentos antidepressivos e analgésicos.