O que comer quando você tem doença renal policística

Embora a doença renal policística autossômica dominante (DRPAD) não tenha cura, a dieta parece ter alguma influência sobre a doença, protegendo os rins de indivíduos com DRPAD.

Trabalhando em estreita colaboração com o seu especialista renal e um especialista em nutrição, as dietas protetoras dos rins podem ajudar os indivíduos com ADPKD a retardar a progressão da doença renal policística e os danos aos rins.

Benefícios

A ADPKD é uma doença progressiva que, com o tempo, afetará a função renal e causará danos permanentes. Modificações dietéticas nesta doença renal crônica são importantes para preservar a função renal pelo maior tempo possível. 

Um estudo específico para indivíduos afetados pela ADPKD mostrou sucesso com um pequeno número de participantes na preparação e seguimento de uma dieta especificamente concebida para ADPKD. Muitos outros estudos também mostraram a correlação entre as modificações na dieta e a estabilização da função renal.

Em doenças como a ADPKD, em que a função renal está prejudicada, os rins também não são capazes de filtrar os líquidos, o que faz com que o corpo retenha mais sódio ou sal do que o necessário. O aumento do sódio foi estudado extensivamente. Afeta diretamente a pressão arterial, muitas vezes aumentando-a de forma tão consistente que os indivíduos com DRPAD também têm diagnóstico de hipertensão ou pressão alta.

Quando a ingestão de sal na dieta diminui, o corpo mantém um melhor equilíbrio de sódio e mantém a pressão arterial dentro de faixas aceitáveis. Este mesmo efeito ocorre com o potássio e o fósforo. Assim, seguir uma dieta contendo alimentos com baixo teor de potássio e fósforo pode ajudar o corpo a manter um equilíbrio adequado e prevenir um declínio mais rápido para insuficiência renal total.

Outra recomendação dietética inclui limitar a proteína animal. Foi demonstrado que isso restringe o crescimento dos cistos e minimiza a deterioração da função renal geral.Não se sabe como a proteína animal causa o crescimento do cisto, mas há pesquisas suficientes indicando que uma dieta rica em proteína animal causa mais cistos e acelera a progressão para insuficiência renal total. 

Beber água, com o objetivo de equilibrar a ingestão de água com a função renal para evitar o excesso de líquidos, ajuda os rins a manter o equilíbrio de líquidos de forma mais eficaz. Minimizar refrigerantes escuros e cafeína também é importante para manter o equilíbrio de fluidos que permite que os rins funcionem da melhor forma possível.

Como funciona

Seguir uma dieta recomendada específica para doenças renais crônicas como ADPKD é importante para preservar a função renal e retardar o declínio da função renal.

Duração

Como a DRPAD é uma doença progressiva sem cura conhecida, desenvolver uma dieta apropriada para manter a função renal pelo maior tempo possível é uma modificação no estilo de vida que deve durar a vida toda. 

O que comer

Outros alimentos a considerar

Outros tipos de alimentos que você pode querer adicionar à sua dieta são aqueles com baixo teor de potássio ou fósforo. Você também pode evitar alimentos e bebidas com altos níveis desses minerais. No entanto, com uma boa função renal, nem sempre é necessário evitar alimentos com esses minerais. Seu médico pode recomendar restrições específicas, se necessário.

Ao trabalhar com um especialista em nutrição qualificado, como um nutricionista registrado (de preferência um treinado em dietas para doenças renais), você será capaz de modificar sua dieta de maneira adequada. Um nutricionista registrado também pode ensiná-lo a ler rótulos, determinar o tamanho das porções e atingir a ingestão calórica diária ideal. Abaixo estão os pontos-chave para inclusão em uma dieta compatível com ADPKD: 

Tamanhos das porções:

• Proteínas de origem animal: Geralmente, o tamanho da porção de frango, peixe ou carne é de cerca de 2–3 onças, ou aproximadamente o tamanho de um baralho de cartas. O tamanho da porção de laticínios é de 120 gramas de iogurte ou leite, ou uma fatia de queijo.
• Proteínas de origem vegetal: O tamanho de uma porção de feijão cozido é de cerca de 120 gramas, enquanto o tamanho de uma porção de nozes é de cerca de 60 gramas. O pão geralmente é uma única fatia para uma porção, e o arroz ou macarrão cozido custa cerca de 120 gramas.

Ingestão de sódio:

• As recomendações atuais para indivíduos afetados pela ADPKD são limitar a ingestão de sódio a 1.500 miligramas por dia. Ao ler os rótulos dos alimentos, procure um valor percentual diário de 5% ou menos, pois isso indica baixo teor de sódio. Um valor percentual diário de 20% ou mais é rico em sódio e deve ser evitado.

 Considerações

As Diretrizes Dietéticas para Americanos 2020–2025, desenvolvidas em colaboração pelos departamentos de Agricultura e Saúde e Serviços Humanos, reconhecem a importância de escolhas saudáveis ​​de alimentos e bebidas, ao mesmo tempo que permitem flexibilidade e opções. Essas diretrizes permitem que os adultos se concentrem em estabelecer e manter um padrão alimentar saudável, em vez de ditar uma dieta rígida a seguir:

• Siga um padrão de dieta saudável para atender às necessidades nutricionais, ajudar a atingir um peso corporal saudável e reduzir o risco de doenças crônicas.
• Crie opções de alimentos e bebidas ricas em nutrientes que reflitam preferências pessoais, tradições culturais e considerações orçamentárias.
• Concentre-se na seleção de alimentos e bebidas ricos em nutrientes de diferentes grupos alimentares e mantenha-se dentro dos limites calóricos. Os elementos essenciais de um padrão alimentar saudável incluem:
  Todos os tipos de vegetais
• Frutas, especialmente frutas inteiras
• Grão com metade sendo feito de grão integral
• Laticínios (incluindo leite desnatado ou desnatado, iogurte e queijo e/ou versões sem lactose e bebidas fortificadas de soja e iogurte como alternativas)
• Alimentos proteicos como carnes magras, aves e ovos; frutos do mar; feijão, ervilha e lentilha; nozes, sementes e produtos de soja; e óleos como óleos vegetais
• Limite alimentos e bebidas com alto teor de açúcares adicionados, gordura saturada e sódio. As recomendações diárias para limites incluem açúcares adicionados compreendendo menos de 10% das calorias, gorduras saturadas compreendendo menos de 10% das calorias e menos de 2.300 miligramas de sódio por dia.

Para indivíduos com ADPKD, aplica-se a maioria das Diretrizes Dietéticas para Americanos de 2020–2025, com algumas pequenas exceções para ajustar a preservação da função renal e prevenir o agravamento do processo da doença ADPKD, incluindo

• Limite a ingestão de sódio a 1.500 miligramas por dia.
• Incorpore mais proteínas vegetais do que proteínas animais.
• Evite gorduras saturadas substituindo as gorduras monoinsaturadas.

Uma dieta focada em ADPKD não significa custos mais elevados com alimentos ou diminuição do sabor nas seleções de alimentos. Um estudo de 2017, analisando especificamente um plano de dieta focado em ADPKD, foi avaliado pelos participantes como sendo financeiramente neutro e cheio de variedade. 

Restrições Dietéticas

ADPKD é uma doença genética hereditária e progressiva. Cerca de 60% dos indivíduos diagnosticados com ADPKD apresentarão insuficiência renal total aos 70 anos.Há um conjunto crescente de evidências indicando que a implementação de uma dieta saudável para os rins logo após o diagnóstico de DRPAD pode prolongar a função renal e potencialmente evitar a insuficiência renal total.

A colaboração com um profissional médico especializado em doenças renais, como um nefrologista, para monitorar a função renal por meio de exames laboratoriais e exames físicos de rotina, é um componente importante no ajuste das necessidades dietéticas para DRPAD. 

A colaboração adicional com um nutricionista renal experiente pode ajudar a formular uma dieta compatível com ADPKD que apoie a função renal ideal também é importante. Um nutricionista renal experiente também pode ajudar a garantir que uma dieta compatível com ADPKD seja econômica e saborosa.