Dor no ombro pode ser um sintoma de câncer de mama?

A dor no ombro é uma das queixas de dor mais comuns entre todas as pessoas. Afeta até 26% dos adultos a qualquer momento, como resultado de muitas condições diferentes.

Dor no ombro não é um sintoma comum de câncer de mama. Quando ocorre, a dor no ombro pode ser um sintoma de metástase. Isso ocorre quando as células do câncer de mama se espalham da mama para outro local do corpo.

A dor no ombro pode envolver câncer de mama que se espalhou para os ossos. Também pode surgir como dor retardada causada pelo câncer de mama que se espalhou para o fígado.

Dor no ombro, rigidez, ombro congelado e mobilidade limitada podem ocorrer como resultado de hematomas, alongamentos ou outros danos aos nervos que podem ocorrer durante a radioterapia ou cirurgia de mama.

Este artigo descreve quando a dor no ombro pode ser um sintoma de câncer de mama, as causas da dor no ombro, quando consultar seu médico e os tipos de tratamento.

O que é dor no ombro?

Dor no ombro é um termo geral usado para descrever a dor sentida em qualquer parte do ombro. A sensação pode variar de irritante a insuportável.

A dor no ombro pode originar-se nas articulações, músculos, cartilagens, tendões ou ligamentos. Também pode ocorrer como dor referida de outra parte do corpo.

Seu ombro tem a maior amplitude de movimento de qualquer articulação do corpo. Como você usa o ombro em muitos tipos de atividades, a dor no ombro pode afetar sua qualidade de vida. Pode dificultar a execução de tarefas rotineiras, relacionadas ao trabalho e de cuidados pessoais.

A dor no ombro pode ser causada por muitas condições diferentes, incluindo os seguintes problemas:

• Tendinite
• Bursite
• Ruptura de tendão
• Instabilidade do ombro
• Osteoartrite
• Fratura
• Tumor
• Problemas relacionados aos nervos

A dor no ombro é um sintoma de câncer de mama?

Em casos raros, a dor no ombro pode ser um sintoma de câncer de mama. Quando ocorre, muitas vezes é um sinal de que o câncer de mama se espalhou ou metastatizou para outras áreas do corpo. As células do câncer de mama podem se espalhar pelo sangue ou pelo sistema linfático.

As principais causas de dor no ombro devido ao câncer de mama são:

• Tumores ósseos: Um dos locais mais comuns para a propagação do câncer de mama são os ossos. Em pessoas com câncer de mama em estágio inicial, o osso é o local mais comum para o primeiro local de metástase. A dor pode ocorrer quando os ossos estão enfraquecidos por um tumor que cresce a partir da disseminação de células cancerígenas da mama. Ao contrário da dor muscular que comumente ocorre com uso excessivo ou desgaste, a dor óssea causa uma dor latejante ou profunda.
• Fraturas: Quando o câncer de mama se espalha para os ossos, pode enfraquecê-los, acelerando a degradação do tecido ósseo normal ou a formação de muito osso novo. Quando a degradação do tecido ósseo antigo e/ou a produção de tecido ósseo novo ocorre em taxas anormais, isso pode tornar os ossos mais suscetíveis a fraturas com estresse mínimo.
• Dor diferida do câncer de mama que se espalhou para outras áreas, como o fígado: O câncer de mama também pode metastatizar para o fígado, que fica no lado direito da parte superior do abdômen. Quando isso ocorre, o fígado aumenta de tamanho e pressiona os nervos que também afetam o ombro direito.

Tratamento e manejo da dor no ombro

A dor no ombro que ocorre com o câncer de mama é tratada de forma diferente da dor no ombro que ocorre devido a uma lesão ou doença musculoesquelética. Se você tiver dor no ombro devido ao câncer de mama, sua equipe de saúde provavelmente usará um exame de imagem, como raio-X ou ressonância magnética (MRI), para identificar a localização e o tipo de problema existente.

Seu tratamento pode envolver uma ou mais das seguintes terapias:

• Medicamentos para tratar metástases ósseas: Esses medicamentos podem ajudar a prevenir danos ósseos e seus efeitos, que incluem fraturas, hipercalcemia e compressão da medula espinhal. Eles são administrados por terapia intravenosa (IV) ou por injeção subcutânea (sob a pele) uma vez por mês, mas podem ser necessários com menos frequência se ocorrer progresso. Os medicamentos usados ​​para tratar metástases ósseas são os bifosfonatos, que incluem Aredia (pamidronato), Zometa (zoledrônicoácido) e Xgeva (denosumabe).
• Cirurgia para ossos quebrados: Quando um osso quebrado ocorre como resultado de câncer de mama, é feita uma cirurgia para reparar a fratura. Isso geralmente envolve o uso de um suporte de aço sobre o freio.
• A radioterapia pode ser usada para prevenir maiores danos após a cirurgia para reparar fraturas que ocorrem como resultado de metástases ósseas. Também é usado para tratar metástases hepáticas que podem causar dor retardada no ombro.
• Remédio para dor: Muitos tipos de analgésicos tratam a dor do câncer de mama que metastatizou para o ombro. Sua equipe de saúde pode determinar os melhores medicamentos para o tipo e origem de sua dor. Esses medicamentos podem ser administrados pela boca, adesivo cutâneo, supositório retal, injeção ou bomba controlada pelo paciente.
• Terapia sistêmicainclui tratamentos que atacam as células cancerígenas em qualquer parte do corpo. Esses tratamentos incluem terapia hormonal, quimioterapia e terapias direcionadas ao anti-HER2.

Quando consultar seu médico

Não importa a causa da dor no ombro, o tratamento e a intervenção precoces muitas vezes podem significar melhores resultados e a prevenção de maiores danos. Este é frequentemente o caso de dor no ombro associada ao câncer de mama.

Contate seu médico se sentir dor no ombro com um ou mais dos seguintes sintomas:

• Amplitude de movimento limitada
• Dor surda ou dolorida quando você move o ombro
• Dor no ombro que existe quando você está em repouso ou dormindo
• Dor no ombro que piora com o tempo
• Dificuldade para dormir devido a dor no ombro
• Fraqueza que piora com o tempo

Alguns tipos de cuidados com os ombros requerem atenção imediata de um pronto-socorro ou centro de atendimento de urgência:

• Dor no ombro que piora repentinamente
• Incapacidade de mover o braço
• Inchaço ou hematoma ao redor do ombro
• Uma deformidade ou luxação óbvia do ombro