Mãos frias

Todo mundo sente mãos frias em algum momento, geralmente após exposição a temperaturas frias. No entanto, mãos frias também podem significar que um problema de saúde subjacente está afetando o fluxo sanguíneo. O fenômeno de Raynaud é uma causa comum de mãos frias, mas esse sintoma também pode ocorrer com doenças vasculares (condições que afetam os vasos sanguíneos) ou como efeito colateral de certos medicamentos.

Sintomas de mãos frias

O sintoma mais óbvio de mãos frias é a pele fria ao toque. Outros sintomas que podem acompanhar as mãos frias incluem:

• Dor
• Vermelhidão
• Pele pálida
• Pele azulada
• Formigamento ou dormência
• Bolhas
• Inchaço

O que causa mãos frias?

As causas comuns de mãos frias incluem:

• Exposição ao frio
• Fenômeno de Raynaud
• Doença vascular

Exposição ao frio

As mãos frias podem ser uma reação normal à exposição ao frio – como submergir as mãos em água fria, colocar comida no congelador, sentar-se numa sala com ar condicionado ou passar algum tempo ao ar livre em temperaturas frias. Os vasos sanguíneos se contraem (ficam mais estreitos) para ajudar o corpo a conservar o calor.

A temperatura das mãos normalmente volta ao normal alguns minutos após a remoção da fonte fria. No entanto, mãos frias também podem ser um sinal de lesão por exposição ao frio. Eles também podem ocorrer com uma variedade de condições de saúde ou como efeito colateral de certos medicamentos.

A exposição prolongada ao frio extremo pode causar queimaduras – congelamento dos tecidos das mãos.Cristais de gelo podem se formar dentro do corpo, danificando estruturas tão profundas quanto os ossos. Em casos graves, os dedos afetados podem ser amputados.

Fenômeno de Raynaud

Uma causa comum de mãos frias é uma condição chamada fenômeno de Raynaud. Esse distúrbio causa o estreitamento dos vasos sanguíneos, o que diminui o fluxo sanguíneo. Geralmente afeta os dedos das mãos e dos pés.

O fenômeno de Raynaud pode ser uma condição isolada (fenômeno de Raynaud primário) ou relacionada a outro problema de saúde (fenômeno de Raynaud secundário).

O fenômeno de Raynaud primário ocorre sem causa conhecida. No entanto, é mais comum em mulheres e aparece frequentemente na adolescência. Essa condição também tende a ocorrer em famílias.

O fenômeno de Raynaud secundário ocorre com uma variedade de condições de saúde, como:

• Esclerodermia (uma doença auto-imune que causa pele endurecida)
• Artrite reumatóide (uma doença autoimune que afeta as articulações)
• Doença de Sjögren (uma doença autoimune sistêmica (em todo o corpo))
• Distúrbios da tireoide
• Distúrbios de coagulação sanguínea
• Miosite inflamatória (inflamação muscular)
• Lúpus (uma doença auto-imune que causa erupções cutâneas e/ou inflamação e dor nas articulações e músculos)
• Síndrome do túnel do carpo (uma compressão de um nervo no pulso que causa dor e dormência na mão e nos dedos)

O fenômeno de Raynaud secundário também pode ocorrer como efeito colateral de certos medicamentos, como:

• Medicamentos para o coração (betabloqueadores, Catapres-TTS-3 (clonidina))
• Medicamentos quimioterápicos, como cisplatina, bleomicina e inibidores de tirosina quinase (TKIs)
• Antidepressivos, incluindo inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
• Estimulantes, como Adderall (anfetamina)
• Alcalóides do ergot, como Migranal (diidroergotamina) e Ergomar (ergotamina)
• Agonistas dopaminérgicos, como cloridrato de ropinirol e Mirapex (pramipexol)
• Simpaticomiméticos (supressores de apetite)
• Restase (ciclosporina)
• Descongestionantes

Doença Vascular

Suas mãos recebem sangue de duas artérias principais do pulso – a artéria ulnar e a artéria radial. Danos a essas estruturas ou condições que afetam esses vasos sanguíneos podem causar frio nas mãos.

Isso pode ocorrer a partir de:

• Trauma (corte, estiramento ou compressão do vaso)
• Aneurisma (fraqueza na parede dos vasos sanguíneos)
• Coágulos sanguíneos
• Defeitos vasculares (malformações vasculares)
• Tumor
• Espasmos nas paredes dos vasos

Além das mãos frias, as doenças vasculares podem causar outros sintomas, como:

• Dor
• Formigamento e dormência
• Inchaço
• Má cicatrização de feridas
• Pontas dos dedos descoloridas

Como são tratadas as mãos frias?

O tratamento para mãos frias depende da causa subjacente.

Tratamento para exposição ao frio

As mãos frias causadas pela exposição geral ao frio aquecerão depois que a fonte fria for removida. No entanto, mãos frias causadas por exposição severa ao frio são melhor tratadas sob a orientação de um profissional de saúde. As áreas afetadas precisam ser aquecidas gradualmente, pois o calor elevado pode causar mais danos às áreas dormentes.

Tratamento para hipotermia
O congelamento nas mãos geralmente ocorre com hipotermia – uma condição com risco de vida que ocorre quando a temperatura corporal fica muito baixa. Os sintomas podem incluir confusão, diminuição da coordenação e batimentos cardíacos lentos. O tratamento para a hipotermia começa com a troca de roupas quentes e secas e a ingestão de líquidos quentes. No entanto, atenção médica imediata é essencial para evitar complicações futuras.

Tratamento para o Fenômeno de Raynaud

Não existe nenhum medicamento aprovado especificamente pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar o fenômeno de Raynaud.No entanto, os bloqueadores dos canais de cálcio (usados ​​para tratar a hipertensão) também ajudam a reduzir a frequência e a gravidade dos ataques desta condição.

Mudanças no estilo de vida também podem ajudar a melhorar a vida com o fenômeno de Raynaud, como:

• Usando luvas
• Vestir-se em camadas durante o tempo frio
• Parar de fumar
• Evitar descongestionantes de venda livre (OTC) que contenhampseudoefedrinaoufenilefrina
• Conversando com seu médico sobre alternativas de medicamentos que não causam frio nas mãos

Tratamento de doenças vasculares

Mãos frias causadas por doenças vasculares são tratadas com base na gravidade.

As intervenções de tratamento podem incluir:

• Medicamentos
• Roupas de pressão
• Cirurgia

Em alguns casos, se os vasos sanguíneos próximos continuarem a fornecer sangue à área afetada, o tratamento não é necessário.

Testes para diagnosticar mãos frias

Não existe um teste específico para diagnosticar mãos frias causadas pela exposição ao frio ou ao fenômeno de Raynaud primário. Seu médico examinará suas mãos e fará um diagnóstico com base na descrição dos sintomas.

O fenômeno de Raynaud secundário pode exigir exames de sangue, como o teste de anticorpos antinucleares (ANA) oumicroscopia capilar ungueal, que procura pequenos vasos sanguíneos nas unhas que geralmente se desenvolvem com a doença.

As condições vasculares que causam mãos frias podem ser diagnosticadas com:

• Ultrassom Doppler (usa ondas sonoras para determinar o estreitamento dos vasos sanguíneos)
• Arteriografia (corante injetado nos vasos sanguíneos, seguido de radiografia)
• Angiografia por ressonância magnética (MRA, uma varredura dos vasos sanguíneos)
• Teste de estresse ao frio (mede a pressão arterial e a temperatura dos dedos antes e depois de serem colocados em água fria)

Quando consultar um profissional de saúde

Fale com um médico se sentir mãos frias com frequência – especialmente sem causa aparente.

Se você foi exposto ao frio prolongado ou tem pele pálida e/ou dormência, procure atendimento médico imediato.