Amígdalas aumentadas e a saúde do seu filho

A hipertrofia tonsilar, uma condição na qual as amígdalas estão aumentadas, é mais comum em crianças do que em adultos. Amígdalas grandes geralmente não causam sintomas ou causam apenas sintomas mínimos. Mas podem causar problemas de saúde, incluindo ronco e apnéia do sono – o que pode afetar o comportamento diurno e o crescimento das crianças a longo prazo.

Se você tiver alguma dúvida sobre as amígdalas do seu filho, o médico poderá avaliar se o aumento do tamanho das amígdalas pode estar causando efeitos adversos à saúde e se o seu filho precisa de tratamento.

O que causa o aumento das amígdalas em crianças?

As crianças podem ter amígdalas grandes por vários motivos. A parte posterior da boca e a garganta são proporcionalmente menores nas crianças. O tecido linfóide das amígdalas e adenóides cresce na maioria das crianças entre dois e seis anos de idade.

Para crianças que não têm espaço de sobra, o crescimento das amígdalas pode causar um estreitamento que impede a passagem adequada de ar. Além disso, o tônus ​​muscular é mais firme em crianças do que em adultos, diminuindo potencialmente a abertura das vias aéreas na parte posterior da garganta.

As amígdalas podem ficar inchadas e inflamadas quando a amigdalite resulta de alergias ou infecções e, às vezes, esses problemas podem se tornar crônicos.

Quais são os sintomas das amígdalas aumentadas?

Muitas crianças com amígdalas grandes nunca desenvolvem sintomas. Quando os sintomas ocorrem, eles tendem a ser mais comuns durante o sono, quando os músculos estão mais relaxados.

Crianças com amígdalas aumentadas podem roncar durante o sono e algumas podem desenvolver apneia do sono, que pode ser notada se outra pessoa estiver no quarto.

Os sintomas mais comuns de aumento das amígdalas incluem:

• Respiração alta
• Ronco
• Dificuldade para engolir
• Sonolência diurna

Se o seu filho tiver amígdalas aumentadas devido a uma infecção aguda e de curta duração, os sintomas podem incluir febre, dor de garganta e tosse. Sintomas prolongados indicam um problema crônico.

A hipertrofia tonsilar é mais comum em crianças, mas os adultos também podem apresentar amígdalas inchadas e complicações associadas.

Complicações de amígdalas aumentadas

Às vezes, as amígdalas aumentadas podem causar problemas. Muitas dessas complicações podem contribuir e piorar umas às outras. Por exemplo, amígdalas grandes podem predispor seu filho a infecções recorrentes, que por sua vez podem causar inflamação crônica das amígdalas.

Respiração obstruída

Amígdalas aumentadas podem interferir na respiração. Isso é mais comum durante o sono, mas pode ocorrer durante a vigília.

Crianças com hipertrofia tonsilar podem desenvolver respiração bucal, o que pode causar problemas dentários como doença periodontal, halitose (mau hálito) e cárie dentária.

Problemas de sono

Os problemas de sono devido ao aumento das amígdalas incluem acordar frequentemente à noite, geralmente voltando a dormir imediatamente. O sono interrompido e a deficiência de oxigênio podem impedir que a criança tenha um sono reparador suficiente.

O ronco e a apnéia do sono não tratados podem ter um impacto significativo na saúde de uma criança.O sono inadequado pode perturbar a liberação dos hormônios do crescimento e interferir no crescimento adequado.

Dificuldade alimentar

Crianças com hipertrofia tonsilar podem ter dificuldade para engolir alimentos.Além disso, problemas de saúde bucal e dentários podem interferir na alimentação.

Mudanças de comportamento

A falta de sono restaurador e a privação de oxigênio podem causar sintomas de fadiga diurna, mas também podem se manifestar com irritabilidade, dificuldade de concentração, hiperatividade e alterações comportamentais.

O tratamento do aumento das amígdalas pode melhorar os sintomas do transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) e pode reduzir a necessidade de medicação para TDAH em algumas crianças.

Distúrbios cardíacos e pulmonares

Crianças com amígdalas aumentadas podem desenvolver complicações cardíacas e pulmonares. Isso pode ser causado pela falta de oxigênio, à medida que o coração e os pulmões tentam compensar os efeitos do aumento das amígdalas. A longo prazo, pode ocorrer uma alteração resultante na estrutura e função do coração e dos pulmões.

Quando consultar um profissional de saúde

Entre em contato com o médico do seu filho se ele tiver amígdalas aumentadas com:

• Uma febre acima de 101 graus
• Dor que não melhora em um ou dois dias
• Deglutição dolorosa ou difícil
• Sonolência diurna, fadiga ou agitação

Procure atendimento médico imediato se seu filho apresentar:

• Dificuldade em respirar
• Extrema dificuldade em engolir
• Babação excessiva
• Uma erupção cutânea vermelha brilhante e acidentada

Diagnosticando amígdalas aumentadas

Amígdalas aumentadas podem ser diagnosticadas com um exame físico. Variações anatômicas que podem estar associadas a vias aéreas estreitadas, como adenóides grandes, pescoço curto ou mandíbula pequena, podem piorar os efeitos.

O grau de aumento é avaliado pela escala de Brodsky, que classifica o tamanho das tonsilas palatinas de 1+ a 4+.Na classificação maior, as amígdalas tocam-se na linha média da garganta.

Seu filho pode fazer testes adicionais para avaliar o nível de oxigênio e a capacidade respiratória. Isso pode incluir:

• Oximetria de pulso
• Testes de função pulmonar (TFP)
• Gasometria arterial

Seu filho também pode precisar de um exame odontológico completo e, em alguns casos, de um estudo do sono para determinar se está apresentando apnéia do sono.

Apenas uma amígdala pode ser aumentada?
Sim, o inchaço das amígdalas pode afetar apenas um lado ou pode ser mais proeminente de um lado do que do outro. Isso pode acontecer com hipertrofia ou amigdalite. Embora amígdalas irregulares possam ser um sinal de câncer de amígdala, isso é raro em crianças.
Converse com o médico do seu filho se o aumento das amígdalas estiver limitado a um lado.

Tratamento de amígdalas aumentadas em crianças

Amígdalas aumentadas que não causam sintomas geralmente não precisam de tratamento.No entanto, se você estiver preocupado com os efeitos do aumento das amígdalas, ou se seu filho estiver roncando ou tendo infecções recorrentes, o médico do seu filho discutirá com você as opções de tratamento.

Os tratamentos podem depender da causa do aumento:

• O tratamento para inflamação e inchaço devido a alergias geralmente envolve medicamentos para reduzir a reação alérgica.
• A amigdalite causada por uma infecção viral geralmente envolve cuidados de suporte, como ingestão de líquidos e redução da febre.
• As infecções bacterianas geralmente requerem tratamento com antibióticos.
• Às vezes, as amígdalas são removidas com cirurgia de amigdalectomia.Este procedimento apresenta baixo grau de risco e pode resolver os efeitos da hipertrofia tonsilar ou da amigdalite crônica.