Transtorno do Movimento Rítmico Relacionado ao Sono (RMD)

O distúrbio do movimento rítmico relacionado ao sono (RMD) é uma condição neurológica que envolve movimentos repetitivos antes ou durante o sono. Os movimentos também podem incluir balançar o corpo, bater a cabeça ou rolar e podem durar de minutos a horas.

Esta condição comumente afeta crianças e raramente persiste na adolescência ou na idade adulta. Em muitos casos, nenhum tratamento é necessário.Aprenda sobre o distúrbio de movimento rítmico, incluindo opções de tratamento para manter seu filho seguro.

Sintomas de distúrbio de movimento rítmico

O distúrbio do movimento rítmico (DRM) pode ser observado em crianças pequenas durante o período imediatamente anterior ou durante o sono. Durante este período, uma criança afetada pode balançar ou mover parte do corpo de forma rítmica. Isso pode envolver o braço, a mão, a cabeça ou o tronco. Outros comportamentos, como bater a cabeça ou rolar, podem ser observados.

Embora esses movimentos possam ser relativamente leves e constituam uma forma de auto-apaziguamento para facilitar o sono, eles também podem ser mais extremos. Podem ocorrer movimentos mais violentos e até mesmo resultar em lesões.

A condição às vezes é chamada desacudida noturna da cabeçaouritmo do sono, que se referem às descrições originais da condição de 1905.

Quando ocorre o distúrbio do movimento rítmico?

Crianças com distúrbio de movimento rítmico podem desenvolver a doença antes dos 3 anos de idade. Na maioria dos casos, os sintomas desaparecem à medida que a criança envelhece. Daqueles que desenvolvem a doença, apenas cerca de 5% continuam a apresentar sintomas aos 5 anos de idade.Raramente persiste na idade adulta.

A DMR normalmente ocorre precocemente durante o período de início do sono, mais comumente durante o sono leve ou não REM. Os movimentos normalmente diminuem durante o estágio 2 do sono. No entanto, também pode ocorrer durante o REM, o que pode dificultar a distinção do transtorno de comportamento REM.

Existem várias outras condições associadas ao RMD. Estes incluem:

• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• Síndrome de Tourette
• Autismo
• Síndrome reta
• Síndrome de Angelman
• Apneia do sono

A presença do movimento não significa necessariamente que a criança tenha probabilidade de desenvolver quaisquer outros distúrbios.

Diagnóstico

Muitos pais podem reconhecer os movimentos de seus filhos. Converse com seu pediatra sobre suas observações e obtenha um histórico de sono mais completo. Existem algumas outras condições que podem imitar o RMD e podem exigir tratamentos distintos.

Movimentos descontrolados de parte do corpo podem ocorrer como parte de uma convulsão noturna. As contraturas musculares, muitas vezes chamadas de distonia, também podem parecer semelhantes ao distúrbio do movimento rítmico. Existem certos distúrbios do sono em crianças que podem envolver movimentos, incluindo parassonias e despertares confusos. Além disso, outros problemas comportamentais podem se manifestar com sintomas semelhantes aos da DMR.

Alguns medicamentos também podem causar movimentos excessivos durante o período que envolve o sono e estes devem ser considerados. Se o seu filho toma medicamentos para tratar alergias, vômitos e certas condições psiquiátricas (incluindo antidepressivos e neurolépticos), estes podem estar implicados como uma possível causa. Nestes casos, interromper a medicação após conversar com o pediatra pode aliviar os movimentos.

Seu pediatra pode sugerir alguns exames para diferenciar a causa dos movimentos. Um eletroencefalograma (EEG) de rotina pode ser realizado. Este teste mede a atividade elétrica do cérebro. O sono também pode ser estudado formalmente com um estudo do sono noturno (polissonografia) que pode incluir o EEG como parte dele.

Opções de tratamento de RMD

Existem medidas que podem ser tomadas para minimizar a chance de seu filho se machucar durante esses movimentos.

Primeiro, é importante manter um horário regular de sono e observar melhores orientações para o sono das crianças. Essas etapas garantirão um sono de qualidade e evitarão fatores agravantes, como a privação de sono.

Quando os movimentos são mais extremos ou violentos, resultando em autolesão, pode ser necessário tomar certas precauções de segurança. Pode ser necessário mover o colchão para o chão, longe das paredes do quarto ou de outros objetos. Algumas crianças com batidas fortes de cabeça dormem com um capacete protetor.

Em alguns casos, medicamentos sedativos podem ser usados ​​para minimizar os movimentos. Como exemplo, tem sido utilizado o medicamento clonazepam, frequentemente utilizado no tratamento da ansiedade. Algumas pessoas podem responder à melatonina, o que pode ajudá-lo a controlar naturalmente o seu ciclo de sono. Outras técnicas de relaxamento também foram relatadas como eficazes.

Na maioria dos casos, embora o distúrbio do movimento rítmico possa ser angustiante de observar, é relativamente inofensivo. As crianças normalmente não se incomodam com isso. Como a maioria supera a doença, pode não exigir tratamento a longo prazo. Mesmo que persista, pode não ser particularmente incômodo para a pessoa afetada ou para outras pessoas, especialmente se os movimentos forem mais leves.

Se você notar que seu filho apresenta movimentos descontrolados durante o sono, consulte seu pediatra para discutir se uma avaliação adicional é necessária.