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Principais conclusões
- A mastocitose pode causar rubor facial rápido, vermelhidão e coceira.
- Certos medicamentos podem causar episódios de mastocitose.
- Diagnosticar a mastocitose pode ser difícil e pode exigir exames de pele e urina.
Se você está lidando com rubor facial episódico, pode ficar frustrado com a dificuldade de obter um diagnóstico. Como é o rubor facial relacionado à mastocitose e quais são algumas das condições que poderiam ser a causa dos seus sintomas?
Definição de mastocitose
A mastocitose é uma condição na qual há um número maior que o normal de mastócitos no tecido. Esses mastócitos causam uma resposta típica da pele chamada urticária pigmentosa (urticária) imediatamente após acariciar a pele com um objeto pontiagudo.
Mastócitos
Os mastócitos são células do sistema imunológico encontradas ao redor dos vasos sanguíneos da pele, do trato gastrointestinal, do trato respiratório e do trato geniturinário. Eles contêm grânulos de diversas substâncias, sendo a mais comum a histamina. Estes grânulos são liberados em resposta ao contato com certas substâncias estranhas.
A histamina, por sua vez, causa muitos dos sintomas que equiparamos a uma reação alérgica, como olhos e nariz lacrimejantes e comichão e aperto das vias respiratórias nos pulmões.
Sintomas de rubor facial
O rubor facial com mastocitose geralmente surge rapidamente. É mais proeminente na face e na parte superior do tronco e pode apresentar saliências marrom-avermelhadas. O rosto geralmente fica vermelho e quente e pode causar muita coceira (pruriginoso). Também pode parecer que está queimando ou pegando fogo.
Outros sintomas de mastocitose
Além do rubor facial, as pessoas com mastocitose costumam apresentar sintomas em todo o corpo causados pela liberação de grandes quantidades de histamina ou outros produtos químicos.
Os sintomas incluem:
- Palpitações
- Pressão arterial baixa
- Dor no peito
- Diarréia explosiva
- Náuseas e vômitos
- Dor abdominal
- Fadiga
Gatilhos
Muitas pessoas com mastocitose não conseguem identificar os gatilhos que resultam no rubor, mas algumas pessoas descobriram que exercício, calor ou ansiedade são possíveis gatilhos.
Medicamentos como narcóticos opioides, como morfina e codeína, e aspirina ou outros antiinflamatórios não esteróides, como ibuprofeno ou naproxeno, também podem iniciar um ataque de rubor.
Diagnóstico
A mastocitose pode ser difícil de diagnosticar e pode ser um processo muito frustrante. Identificar corretamente os sintomas clínicos auxilia no diagnóstico. Às vezes, as lesões da pele e da medula óssea são biopsiadas e a urina é verificada quanto a níveis aumentados dos produtos químicos contidos nos mastócitos.
O diagnóstico é um pouco mais fácil para quem tem a clássica urticária pigmentosa, mas ainda pode ser um desafio. Pode-se suspeitar quando as pessoas têm o que parece ser uma reação alérgica grave sem exposição a quaisquer alérgenos óbvios ou se uma pessoa desenvolve uma reação anafilática muito grave relacionada a insetos.
Diagnóstico Diferencial
Conforme observado, a mastocitose pode ser muito difícil de diagnosticar, tanto devido à ampla gama de sintomas (que podem ser causados por uma ampla gama de condições) quanto a outras possíveis causas de rubor facial. Estas outras causas podem ser uma entidade clínica distinta (uma doença por si só) ou, em vez disso, parte de outra condição ou doença.
Algumas outras condições que podem causar rubor facial e devem fazer parte do diagnóstico diferencial incluem:
- Dermatite de contato
- Fotodermatite: erupção cutânea causada pela exposição ao sol
- Rosácea
- Ondas de calor na menopausa
- Alergias a medicamentos
- Doença cardíaca
- Síndrome carcinoide: O rubor facial na síndrome carcinoide pode ser muito semelhante ao da mastocitose e é causado por substâncias químicas liberadas pelo tumor.
- Feocromocitoma
- Síndrome de Cushing
- Anafilaxia
- Outros tumores, como carcinoma medular da tireoide, tumor das ilhotas pancreáticas e carcinoma renal (câncer renal)
Continue fazendo perguntas e seja seu próprio defensor sob seus cuidados. Encontrar um diagnóstico e determinar um tratamento pode levar tempo. Se você não estiver obtendo respostas, considere obter uma segunda opinião.
Tratamento
Existem inúmeras opções de tratamento para a mastocitose, dependendo dos principais sintomas. Os tratamentos podem incluir:
- Anti-histamínicos
- Aspirina e anti-inflamatórios não esteróides, como o ibuprofeno (embora esses medicamentos possam realmente provocar rubor em algumas pessoas)
- Cromolina sódica: um estabilizador de mastócitos às vezes usado no tratamento da asma
- Cremes esteróides tópicos
- PUVA: um tipo de fototerapia
