O que é zumbido pulsátil?

O zumbido pulsátil é uma forma de zumbido que faz com que a pessoa ouça chiados, batidas ou latejantes nos ouvidos. Pode ocorrer em um ou ambos os ouvidos e geralmente se apresenta ritmicamente com os batimentos cardíacos de uma pessoa. O zumbido pulsátil pode ser leve, apenas um pequeno incômodo, ou pode ser tão intenso que se torna debilitante.

Este artigo discute os sintomas, causas e opções de tratamento para o zumbido pulsátil.

Tipos de zumbido pulsátil

Os três tipos de zumbido pulsátil, categorizados de acordo com a origem do som, são:

• Arterial: Somente artérias
• Arteriovenoso: Artérias e veias
• Venoso: Somente veias

O tipo é importante porque ajuda a identificar a origem do problema, auxiliando os profissionais de saúde no diagnóstico e tratamento da doença.

Quais são os sintomas do zumbido pulsátil?

O principal sinal do zumbido pulsátil é ouvir sons regularmente, como uma batida. Outros sons podem ser:

• Zumbido
• Toque
• Assobio
• Batendo
• Assobio

Ao contrário de outras formas de zumbido, os sons do zumbido pulsátil vêm de uma fonte física. Por exemplo, os sons podem se desenvolver devido a alterações no fluxo sanguíneo nas veias ou artérias próximas ao ouvido.

Eles também podem se desenvolver porque o fluxo normal de sons de dentro do corpo é acompanhado por um aumento na condução óssea. A condução óssea ajuda a transmitir vibrações acústicas para que os sons possam ser ouvidos.

A origem do ritmo do zumbido pulsátil
O som ouvido no zumbido pulsátil vem do fluxo sanguíneo e geralmente está no mesmo ritmo do pulso. Essencialmente, as pessoas com essa condição podem ouvir o coração batendo por dentro. 

O que causa o zumbido pulsátil?

O zumbido pulsátil é frequentemente considerado um sintoma de problemas vasculares ou outros problemas de saúde vascular, como a estrutura ou o fluxo sanguíneo nas veias e artérias. As possíveis causas incluem: 

• Aterosclerose: O endurecimento da placa nas artérias, resultando em interrupções de inundação
• Aneurismas: Balonamento nas paredes dos vasos sanguíneos
• Mudanças estruturais nas veias ou artérias
• Fístulas (conexões irregulares) nas veias ou artérias
• Tumores (massas anormais) nos vasos sanguíneos do ouvido
• Tumores de cabeça ou pescoço
• Hiperemia capilar: aumento da quantidade de sangue nos capilares
• Um aumento na pressão intracraniana (crânio)
• Alterações congênitas (desde o nascimento) nas veias e artérias
• Estenose do seio transverso: estreitamento das duas áreas sob o cérebro que permitem a drenagem do sangue da parte de trás da cabeça
• Paraganglioma: Um tipo de tumor que se forma perto de vasos sanguíneos e nervos pelas glândulas supra-renais
• Lesões no sistema vascular: aglomerados de crescimento de vasos sanguíneos
• Anemia: Falta de glóbulos vermelhos saudáveis
• Pressão alta (hipertensão)
• Doença de Paget: Uma doença óssea que perturba a remodelação óssea normal (tecido ósseo novo substituindo tecido ósseo antigo)
• Divertículo do seio sigmóide: pequenas bolsas atravessam a parede do seio sigmóide até o osso mastóide, que fica logo atrás da orelha
• Perda óssea no osso temporal (um osso no crânio)
• Tumores do osso temporal
• Hiperemia inflamatória: fluxo sanguíneo extra e volume de sangue
• Granulomas de colesterol: cistos benignos (não cancerosos) no osso temporal
• Fístula perilinfa: Uma ruptura na membrana que separa o ouvido interno e médio
• Hipertireoidismo (tireoide hiperativa)
• Perda auditiva condutiva: um bloqueio no canal auditivo
• Traumatismo craniano (lesão)

Em até 30% dos casos de zumbido pulsátil, nenhuma causa é encontrada.

O zumbido pulsátil é sério?
Como muitos distúrbios de saúde podem causar zumbido pulsátil, ele pode ser leve ou perigoso. Depende muito da causa; alguns são benignos, enquanto outros podem ser fatais.

Como o zumbido pulsátil é diagnosticado?

Diagnosticar o zumbido pulsátil envolve a coleta de um histórico de saúde e uma lista de sintomas. Se um médico suspeitar de zumbido pulsátil, ele investigará a causa do sintoma. Alguns testes possíveis usados ​​para fazer isso são:

• Imagem de ressonância magnética (MRI) para examinar de perto os tecidos do pescoço e das orelhas
• Angiografia por ressonância magnética (ARM) para verificar problemas nos vasos sanguíneos localizados na cabeça e pescoço
• Tomografia computadorizada (TC) ou angiografia por tomografia computadorizada (CTA) para realizar uma varredura usando corante seguro para o corpo para destacar os problemas nos vasos sanguíneos e tecidos
• Tomografia computadorizada do osso temporal para verificar se há perda óssea ou anormalidades
• Ultrassom para examinar o tecido do pescoço e das orelhas
• Exames de sangue para verificar a função da tireoide e anemia

Em alguns casos, será utilizada angiografia por subtração digital (DSA). Normalmente, este é o último recurso se outros exames de imagem não fornecerem informações suficientes.

Durante o procedimento, um tubo pequeno e fino conhecido como cateter será colocado em uma artéria da perna e enviado em direção aos vasos sanguíneos do cérebro. O corante que destaca problemas nos vasos sanguíneos passa pelo cateter e um raio X tira uma foto dos vasos sanguíneos.

Por que o diagnóstico adequado é crucial
O zumbido pulsátil pode ocorrer antes de um acidente vascular cerebral ou sangramento no cérebro. É por isso que é vital fazer testes adequados ao primeiro sinal de sintomas.

Como é tratado o zumbido pulsátil?

O tratamento do zumbido pulsátil começa com a abordagem da causa subjacente. Por causa disso, os tratamentos podem variar amplamente. A boa notícia é que, uma vez que a doença subjacente seja tratada de forma eficaz, os sintomas do zumbido pulsátil geralmente desaparecem completamente.

Os possíveis tratamentos podem incluir:

• Mudanças no estilo de vida:Parar de fumar, perder o excesso de peso e praticar exercícios regularmente pode ser aconselhável.
• Medicamentos:Para tratar distúrbios de saúde específicos, como anemia ou hipertireoidismo, serão prescritos medicamentos.
• Cirurgia:Se um problema estrutural ou tumor estiver causando o problema, a cirurgia pode ser necessária.